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腺樣體肥大的臨床診斷和綜合治療

 漸近故鄉(xiāng)時(shí) 2018-04-03

認(rèn)識(shí)腺樣體

         和扁桃體一樣,腺樣體也是寶寶抵抗感染的一部分,在離開母體、獨(dú)立呼吸的那一刻起,就負(fù)擔(dān)起保護(hù)呼吸道的重任。

        又稱增殖體、咽扁桃體。位于鼻咽頂部與后壁交界處,形似半個(gè)剝皮桔子,為一團(tuán)淋巴組織。

       腺樣體出生后即存在,6-7歲最明顯,10歲以后逐漸退化萎縮,至成人則消失。這種情況為正常的生理性增生,不引起臨床癥狀。


什么是腺樣體肥大?

         育兒路上的艱辛,只有寶媽們最清楚。

         病理性腺樣體肥大,是由于反復(fù)感冒、或臨近部位的慢性炎癥、過敏、食物不耐受、胃食道反流等因素反復(fù)刺激引起的腺樣體增生,堵塞鼻后孔,影響正常呼吸而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀群。


 腺樣體疾病有哪些?

根據(jù)起病緩急,分為急性腺樣體炎和腺樣體肥大。


腺樣體肥大多發(fā)生在3-5歲。

鼻咽部及相鄰部位或腺樣體自身炎癥反復(fù)刺激,使腺樣體發(fā)生病理性增生。

若其影響全身健康或鄰近器官病出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,才稱腺樣體肥大。

急性腺樣體炎的檢查和治療

腺樣體肥大的檢查和治療


             任醫(yī)生說:腺樣體肥大

      在門診上,很多孩子因?yàn)椤胺磸?fù)鼻塞、張口呼吸、睡覺打呼?!眮碓\,根據(jù)孩子的癥狀表現(xiàn),診斷為腺樣體肥大。

      有時(shí)候,鼻炎和腺樣體肥大難以區(qū)分。教科書上也是將兩個(gè)疾病分開來講的,因?yàn)樵谂R床體征上有著不同的病理表現(xiàn)。其實(shí),鼻炎和腺樣體肥大,可以按照一種疾病來對(duì)待,只是名字不同而已。

      急性鼻炎(傷風(fēng)感冒)一般以鼻塞、流清涕為主,通過正規(guī)治療和用藥,短時(shí)間內(nèi)就可恢復(fù)正常,腺樣體正?;蜉p度腫大,在炎癥刺激消失后則腺樣體恢復(fù)正常。慢性鼻炎患者持續(xù)流鼻涕、反復(fù)鼻塞,由于反復(fù)的炎癥刺激則出現(xiàn)腺樣體病理性增生肥大,堵塞鼻后孔而又加重鼻炎癥狀。

       

      有時(shí),判斷孩子腺樣體是否腫大并不那么容易,有些孩子天生腺樣體就比較大,另外,則因?yàn)楦忻盎蛘咂渌腥径霈F(xiàn)暫時(shí)性的腺樣體增大。

慢性鼻炎(持續(xù)性流鼻涕)引起的腺樣體腫大越來越多見。同樣,腺樣體持續(xù)腫大也會(huì)引起其他問題:耳部感染和鼻竇炎。

       腺樣體肥大阻塞后鼻孔,孩子張口呼吸影響肺的正常通氣,打亂了孩子正常的睡眠呼吸規(guī)律,因?yàn)闆]有獲得充足的優(yōu)質(zhì)睡眠,早晨起床時(shí)孩子依然沒有精神、昏昏欲睡。若持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),則影響孩子的營(yíng)養(yǎng)吸收和神經(jīng)發(fā)育,而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等問題。


     腺樣體肥大中醫(yī)診療方案


       各種治法介紹

一、推拿療法(適用于各種類型)

治療原則:補(bǔ)脾肺腎,溫陽(yáng)益氣。

基礎(chǔ)手法:揉風(fēng)池2分鐘,搓頸項(xiàng)以透熱為度,開天門、推坎宮100次,補(bǔ)脾土、補(bǔ)肺、補(bǔ)腎各300次,揉迎香、下關(guān)、足三里各300次,擦肺俞、脾俞、腎俞以透熱為度,捏脊10遍,摩腹3分鐘。

操作:每日治療1次,15天為一療程。

二、艾灸療法:

選穴:上星、印堂、迎香、風(fēng)池、中脘、神闕、足三里。

操作:艾條懸灸、隨身灸皆可。每日1次或隔日1次,1月為一療程。

三、針刺療法

選穴:上星、印堂、迎香、曲池、合谷、足三里、豐隆。

操作:1寸毫針,留針10-15分鐘,治療前和患兒及家長(zhǎng)做好溝通,根據(jù)患兒配合度選擇此療法。

四、中藥熏鼻滴鼻療法:

藥物:黃芪10克、防風(fēng)6克、桂枝6克、辛夷6克、白芷6克、白術(shù)15克、細(xì)辛3克、徐長(zhǎng)卿10克、姜黃6克。

操作:先將上藥煎煮,再用湯藥熏蒸鼻腔,每天1-2次,每次10-15分鐘?;蛘哂蒙鲜鏊幬镎麴s液,與生理鹽水配制成滴鼻劑,每次2-3滴,每天2-3次。

五、穴位貼敷:

藥物:麻黃20克、細(xì)辛10克、白術(shù)30克、黃芪30克、干姜15克、徐長(zhǎng)卿30克。

穴位:膻中、天突、肺俞、脾俞、神闕。

操作:藥物研粉,以生姜汁調(diào)成糊狀,用空白穴位貼固定在相應(yīng)穴位上。

每次貼敷2-4小時(shí),隔日一次,7次1療程,連續(xù)2-3個(gè)療程。

貼敷療法需注意皮膚過敏。


參考資料:

1、諸福棠實(shí)用兒科學(xué)

2、中醫(yī)兒科學(xué)

3、耳鼻喉-頭頸外科學(xué)


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