在最新版的中國2型糖尿病防治指南（2017年版）中，指南明確地指出了幾點：

1

肥胖的成人2型糖尿病盡量通過生活方式及藥物治療，血糖仍然控制不佳者建議代謝手術(shù)治療

2

代謝手術(shù)需要多學(xué)科共同協(xié)作，進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的全程管理

3

手術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測微量營養(yǎng)素和評估營養(yǎng)狀態(tài)

我們都知道，2型糖尿病是肥胖的伴發(fā)病，對于治療肥胖型的2型糖尿病，有一部分人選擇非減重手術(shù)方法治療控制，比如控制飲食和運動，或者藥物治療，在短期內(nèi)，這些非減重手術(shù)方法還是可以起作用，但是對于需要長期控制血糖穩(wěn)定在一定的理想狀態(tài)的病人來說，減重手術(shù)更適合。

2009年ADA在2型糖尿病治療指南中正式將代謝手術(shù)列為治療肥胖伴2型糖尿病的措施之一。2011年，國際糖尿病聯(lián)盟也發(fā)表立場聲明，正式承認(rèn)代謝手術(shù)可作為治療伴有肥胖的2型糖尿病的方法。2011年，CDS和中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會也就代謝手術(shù)治療2型糖尿病達(dá)成共識，認(rèn)可代謝手術(shù)是治療伴有肥胖2型糖尿病的手段之一，并鼓勵內(nèi)外科合作共同管理接受代謝手術(shù)的2型糖尿病患者。2016年，國際糖尿病組織發(fā)布聯(lián)合聲明，代謝手術(shù)首次被納入2型糖尿病的臨床治療路徑。

在臨床中，有多項臨床證據(jù)表明，與改變生活方式干預(yù)和降糖藥物治療相比，減重手術(shù)能更有效地減輕體重和改善血糖。而根據(jù)佑道醫(yī)生集團(tuán)做過的1000+例手術(shù)顯示，接受過減重手術(shù)的2型糖尿病患者，在手術(shù)1年后糖尿病緩解率達(dá)80%。

注重代謝手術(shù)的管理

在指南中，強(qiáng)調(diào)了代謝手術(shù)需要管理。