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又到春暖花開，萬物復(fù)蘇的春天，孩爸孩媽們估計(jì)都做好了帶著孩子外出游玩的打算，迫不及待帶著孩子出門了。 然而！！呼吸道傳染病如流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱以及手足口病等也偏偏愛在這個(gè)時(shí)候湊熱鬧，在人口密集、室內(nèi)空氣不流通地方，很容易發(fā)生呼吸道傳染性疾病。 由于天氣多變，時(shí)暖時(shí)寒，氣候寒冷、干燥。特別是在北方，人們經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的冬天，當(dāng)春季來臨時(shí)，人體內(nèi)環(huán)境很難一下子與外界環(huán)境相適應(yīng)，人體的免疫力相對(duì)低下，細(xì)菌、病毒等致病微生物趁機(jī)而入、侵襲人體，特別容易引起流感、麻疹、流腮等呼吸道傳染病，同時(shí)隨著氣溫轉(zhuǎn)暖，手足口病等傳染病也逐漸抬頭。  那么， 這些春季兒童常見的春季傳染病都有哪些臨床表現(xiàn)？ 如何預(yù)防呢？ ● 流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是常見的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。 ● 傳播途徑：以空氣飛沫為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播，患兒發(fā)病后1~7天均具有傳染性，病初2~3天傳染性最強(qiáng)。 ● 臨床表現(xiàn)： 1、一般表現(xiàn)為急性發(fā)病，有高熱，體溫可達(dá)39~40℃，伴畏寒，一般持續(xù)2~3天； 2、全身中毒癥狀重，如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛； 3、常有咽痛，而咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀輕； 4、少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等表現(xiàn)。 ● 麻疹屬于急性呼吸道傳染病，全年均可發(fā)生，主要發(fā)生在冬春季節(jié)。 ● 傳播途徑：人群普遍易感，凡是沒有接種過麻疹疫苗者，接觸后90%以上均會(huì)發(fā)病，1-5歲小兒發(fā)病率最高。但近年來由于麻疹疫苗的廣泛接種，發(fā)病年齡有后移趨勢(shì),病愈后有持久免疫力。病人是唯一的傳染源，發(fā)病前2天到皮疹出現(xiàn)后5天都具傳染性，主要是通過飛沫或直接接觸患者的分泌物傳播，病人的眼結(jié)膜、鼻、口、咽等處的分泌物（如眼淚、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在著麻疹病毒。 ● 臨床表現(xiàn)： 1、開始時(shí)癥狀像感冒，主要表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、流涕，眼皮發(fā)腫、流淚、怕光，口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)（柯氏斑）； 2、第4天起從耳朵后面開始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹; 3、通常2-3天內(nèi)皮疹擴(kuò)散到全身，維持4-7天， 4、隨后皮疹開始消退，脫屑、留下褐色斑痕,其他癥狀也逐漸消退。 ● 水痘是一種急性傳染病，人群普遍易感，1-14歲為高發(fā)年齡。水痘傳染性強(qiáng)，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。 ● 傳播途徑：水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，或接觸被病毒污染的物品被傳染。人體感染水痘病毒后，經(jīng)過大約2周的潛伏期后發(fā)病。 ● 臨床表現(xiàn)： 1、患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲下降等癥狀，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→皰疹→結(jié)痂→脫痂的演變過程。 2、皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布，即軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。 3、黏膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。 4、在為期1～6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)，脫痂后不留瘢痕。 5、水皰期痛癢明顯，若因撓抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輕度凹痕。 6、水痘通常比較溫和，不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，但個(gè)別患兒在病程后期可并發(fā)腦炎。 ● 流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱腮腺炎。 ● 傳播途徑：主要通過飛沫傳播，冬春季容易發(fā)生。多見于5到15歲的兒童和青少年，一次感染后可獲終生免疫。 ● 臨床表現(xiàn)： 1、大多數(shù)患兒急性起病，有發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上，可伴畏寒，咽痛、頭痛、肌痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等癥狀； 2、數(shù)小時(shí)后腮腺腫痛，逐漸明顯，腮腺腫痛最具特征性，一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清； 3、局部皮膚發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，輕微觸痛，張口、咀嚼（尤其進(jìn)酸性飲食）時(shí)疼痛加??； 4、通常一側(cè)腮腺腫脹后1～4天累及對(duì)側(cè)，腮腺腫脹3～5天到達(dá)高峰，7～10天逐漸消退，頜下腺或舌下腺也可被累及。 ● 是一種常見傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童。多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重合并癥，病情進(jìn)展快，導(dǎo)致死亡。 ● 傳播途徑：主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，或接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。 ● 臨床表現(xiàn)： 普通病例表現(xiàn) 1、多數(shù)患兒表現(xiàn)為急性起病，發(fā)熱，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐，口痛、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，疼痛明顯； 2、手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹； 皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)，不痛、不癢、不結(jié)痂、消退后不留痕跡； 3、部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀，多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。 重癥病例表現(xiàn) 1、少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速； 2、在發(fā)病2～5天左右出現(xiàn)腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等； 3、極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。 當(dāng)患兒出現(xiàn)下列表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)警惕為重癥患兒，及時(shí)到醫(yī)院就診：持續(xù)高熱，頭痛、嘔吐，精神反應(yīng)差、嗜睡、抽搐，肢體無力、急性偏癱，呼吸急促甚至呼吸困難、心率增快，面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼、發(fā)紺、出冷汗。 ● 是急性呼吸道傳染病，人群普遍易感，5～15歲為高發(fā)年齡。 ● 傳播途徑：傳染源為病人和帶菌者，主要通過呼吸道飛沫傳播。 ● 臨床表現(xiàn)： 1、大多數(shù)患兒表現(xiàn)為急性起病，發(fā)熱，重者體溫可升到39℃～40℃，畏寒，同時(shí)伴咽痛、頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、全身不適等癥狀； 2、一般發(fā)熱24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，開始于耳后，頸部，上胸部； 3、一日內(nèi)蔓延至全身，皮疹呈鮮紅色，針頭大小，類似雞皮疙瘩，用手指按壓時(shí)，可使紅暈暫時(shí)消退，受壓處皮膚蒼白，經(jīng)十余秒鐘后，皮膚又恢復(fù)呈猩紅色，這種現(xiàn)象叫“貧血性皮膚劃痕”。 |
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