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經(jīng)常有朋友問(wèn)“尿酸高的人適宜飲酒嗎？尿酸高的人需要注意哪些問(wèn)題？哪些食物嚴(yán)禁攝入？”有的是給自己咨詢，有的是替家人了解。

無(wú)論是高尿酸還是痛風(fēng)，一般都不建議喝酒。如果實(shí)在很想喝，有建議上限量。多少呢？

在《WS/T 560-2017 高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)》中明確提出高尿酸與痛風(fēng)患者 “各種含酒精飲料應(yīng)該限制食用，尤其是啤酒和蒸餾酒（白酒）。總體飲酒量男性不宜超過(guò) 2 個(gè)酒精單位/日，女性不宜超過(guò) 1 個(gè)酒精單位/日。”

（說(shuō)明：1 個(gè)酒精單位約合 14g 純酒精）。1 個(gè)酒精單位相當(dāng)于 ABV12%的紅葡萄酒 145mL、ABV3.5%的啤酒 497mL 或 ABV40%的蒸餾酒 43mL。）

如果是急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的患者，應(yīng)禁用含酒精飲料。

一、那么，為啥要限制酒呢？

因?yàn)榫浦械囊掖伎梢种铺钱惿?，尤其是空腹喝酒，可刺激乳酸和酮體合成增加，乳酸和酮體可抑制尿酸排出；而且，乙醇可加快ATP降解、提高嘌呤合成速度，使尿酸生成增加，所以痛風(fēng)患者應(yīng)禁喝白酒、啤酒等酒品。（啤酒盡管酒精度數(shù)不高，但它含有較多的鳥(niǎo)苷酸，在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生大量嘌呤，故仍屬高尿酸血癥和痛風(fēng)患者警惕的東西。）

二、除了含酒飲料，還有哪些飲食方面要特別注意？

1、膳食總原則：

應(yīng)基于個(gè)體化原則，建立合理的飲食習(xí)慣及良好的生活方式，限制高嘌呤動(dòng)物性食物（常見(jiàn)食物嘌呤含量詳見(jiàn)附錄A），控制能量及營(yíng)養(yǎng)素供能比例，保持健康體重，配合規(guī)律降尿酸藥物治療，并定期監(jiān)測(cè)隨診。

2、建議避免的食物：

應(yīng)避免食用肝臟和腎臟等動(dòng)物內(nèi)臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等。

3 、建議限制食用的食物，包括：

1) 高嘌呤含量的動(dòng)物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等。

2) 魚(yú)類食品。

3) 含較多果糖和蔗糖的食品。（購(gòu)買加工食品，請(qǐng)一定認(rèn)真看配料表喔）

4) 海產(chǎn)品、肉類及高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量。

4、建立良好的飲食習(xí)慣。

進(jìn)食要定時(shí)定量或少食多餐，不要暴飲暴食或一餐中進(jìn)食大量肉類。

5、少用刺激性調(diào)味料。避免經(jīng)常食用嘌呤含量高的調(diào)味品。以下調(diào)味品應(yīng)該限制食用：

雞精：與味精不同，雞精成分很復(fù)雜，除了谷氨酸鈉之外，還含有核苷酸，所以嘌呤含量較高。

醬油：醬油中含有來(lái)自于原料大豆中的嘌呤，而且很多產(chǎn)品為了增鮮還特意加了核苷酸，不適合多吃。

濃湯寶：很多類似鮮味非常明顯的調(diào)味品中，往往添加核苷酸類物質(zhì)，都不適合高尿酸與痛風(fēng)患者食用。

三、剛才說(shuō)的是不建議或限制的，那哪些食物是建議選擇的呢？

1 、脫脂或低脂乳類及其制品，每日 300 mL。

2 、蛋類，雞蛋每日 1 個(gè)。

3 、足量的新鮮蔬菜，每日應(yīng)達(dá)到 500g 或更多。

4 、鼓勵(lì)攝入低 GI 的谷類食物。（鼓勵(lì)全谷物食物占全日主食量的30%以上。全天膳食纖維攝入量達(dá)到25g～30g。）

5 、充足飲水（包括茶水和咖啡等），每日至少 2000 mL。

  Ps：高尿酸血癥與痛風(fēng)有啥區(qū)別？

高尿酸血癥 hyperuricemia：

嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，與痛風(fēng)密切相關(guān)，并且是糖尿病、代謝綜合征、血脂異常、慢性腎臟病和腦卒中等疾病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：通常飲食狀態(tài)下，2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法測(cè)定血尿酸值，男性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L者。

痛風(fēng) gout：

一種由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性疾病范疇。常表現(xiàn)為急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石等，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。痛重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能受損，也常伴發(fā)代謝綜合征的其他表現(xiàn)，如腹型肥胖、血脂異常、2型糖尿病及心血管疾病等。

說(shuō)明

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