本章是研究孕婦生產(chǎn)后的三種病：病痙、郁冒、大便難。

問曰：新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產(chǎn)血虛、多出汗、喜中風，故令病痙；亡血復(fù)汗、寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便難。

解讀：

金匱研究婦人產(chǎn)后的病為三類：

1、病痙：指弓角反張，抽搐；我的理解，是不是現(xiàn)代人所謂的“子癇”呢？妊娠高血壓呢？“喜中風”就是容易中風的意思。

2、郁冒：產(chǎn)婦生產(chǎn)后出現(xiàn)類似感冒癥狀，稱郁冒，虛人感冒。

3、大便難：這個常見。

 產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復(fù)。

解讀：

  本段在講解產(chǎn)婦郁冒的癥狀，以及金匱年代的科學解釋。

大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。病解能食，七八日更發(fā)熱者，此為胃實，大承氣湯主之。
解讀：

產(chǎn)婦郁冒，癥狀出現(xiàn)“脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出”則用小柴胡湯治療其郁冒；

在用小柴胡湯治療產(chǎn)婦的郁冒后；出現(xiàn)了大便堅，則承氣湯類。

產(chǎn)后腹中疼痛，當歸生姜羊肉湯主之；并治腹中寒疝虛勞不足。
解讀：
    生產(chǎn)后，需大補，正常也要用當歸生姜羊肉湯。

如果見腹中疼痛，也要考慮產(chǎn)婦的因素，首先用當歸生姜羊肉湯。

 產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。
　解讀：
  生產(chǎn)后，不僅腹痛，而且腹?jié)M又煩，則枳實芍藥散。

產(chǎn)婦腹痛，應(yīng)當先用當歸生姜羊肉湯補虛，后用本方，如果還不效，則用下淤血湯。

孕婦生產(chǎn)后，一個是虛，一個可能胞宮有淤血，此為新淤血；

　　 歌訣曰：

產(chǎn)后腹痛又腹?jié)M，枳實芍藥等分散；

麥粥共飲瀉淤血，不效再下瘀血湯。

師曰：產(chǎn)婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜大黃蟄蟲丸主之；亦主經(jīng)水不利。
解讀：
   原文易懂。歌訣曰：
　產(chǎn)婦胞宮新淤血，腹痛經(jīng)水也不利，

大黃桃仁蟅蟲蜜，瀉下瘀血酒協(xié)力。
產(chǎn)后七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡。

解讀：

惡露——分娩時應(yīng)該隨胎兒一起的排出物，沒有排出干凈，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)了“高熱、少腹堅痛”等癥狀的，稱為惡露不盡，是對產(chǎn)婦生命有危險的癥狀。

無太陽癥，是指產(chǎn)婦沒有受寒，而出現(xiàn)的發(fā)熱癥狀，稱為無太陽癥；

那么治療應(yīng)該是促進排出物（惡露）的排出。沒有給很出治療處方。

不大便，煩躁發(fā)熱，切脈微實，再倍發(fā)熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在里，結(jié)在膀胱也。

解讀：

此時出現(xiàn)的陽明實熱，用大承氣湯僅僅是急則治標，排除產(chǎn)婦的高熱癥狀；

“熱在里，結(jié)在膀胱也”則屬當年對惡露的理論推測；

本條沒有給出“惡露不盡”的治療。現(xiàn)代中醫(yī)已經(jīng)健全了治療方案。本文不述。

產(chǎn)后風，續(xù)之數(shù)十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，干嘔汗出，雖久，陽旦證續(xù)在耳，可與陽旦湯。

解讀：

此產(chǎn)后風，為產(chǎn)婦生產(chǎn)后，身體虛，當受外界的風寒侵襲后，出現(xiàn)的“惡寒，發(fā)熱，心下悶，干嘔汗出”等感冒癥狀，用桂枝湯治療。

現(xiàn)代認為陽旦湯就是桂枝湯。可。
產(chǎn)后，中風發(fā)熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。
解讀：

本條治療的是婦女生產(chǎn)后的“中風發(fā)熱面正赤，喘而頭痛”；我的理解，本條的“中風”，是真中風；按現(xiàn)代醫(yī)學，就是妊娠子癇，即妊娠高血壓。歌訣曰：
    妊娠中風血壓高，竹葉葛根梗防風；

桂附人參姜草棗，面赤而喘驅(qū)真風。
婦人乳中，虛煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。
解讀：我的句讀與常規(guī)不同

　把“婦人乳中”解讀為生產(chǎn)后的婦女在哺乳期，

哺乳期的婦女出現(xiàn)“虛煩亂、嘔逆”的癥狀，則竹皮大丸主之。應(yīng)該是輕癥。就是有些煩躁。

歌訣曰：

哺乳婦女身大虛，煩亂嘔逆育兒急；

桂枝甘草生竹茹，石膏白薇棗肉泥。　　

產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。
解讀：

   本條是孕婦在生產(chǎn)后，下利的方子。由于產(chǎn)婦大虛，則加阿膠甘草。

歌訣曰：

   白頭翁湯治下利，黃連黃柏與秦皮；

   產(chǎn)婦下利更虛極，甘草阿膠來補虛。

　　　　　 　　　　　 ＊附方＊
 《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐，自發(fā)露得風。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛但煩者，此湯主之。
　　解讀：
    本條的治療婦人在草蓐，就是產(chǎn)后感染，當年產(chǎn)婦的四大死癥之一，現(xiàn)代醫(yī)學消毒殺菌，已經(jīng)不容易這種現(xiàn)象了；

現(xiàn)代則西醫(yī)消炎，中醫(yī)補益。

《千金》內(nèi)補當歸建中湯 治婦人產(chǎn)后虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩病引腰者，不能食飲。產(chǎn)后一月日，得服四五劑為善，令人強壯宜。

解讀：

本方為婦女生產(chǎn)后虛羸不足補益的方子，同時也治療生產(chǎn)后出現(xiàn)的一些常見病，如：腹中刺痛不止或苦少腹中急，摩病引腰者。為小建中湯加當歸；從服法看，還可以增加地黃阿膠等。大補。歌訣曰：
    產(chǎn)后虛羸腹中急，內(nèi)補當歸建中湯；

失血內(nèi)衄膠地黃；產(chǎn)后當服不能忘。