目前頭孢類抗生素已發(fā)展到第五代。從第一代到第五代，其對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用相逐漸減弱，對(duì)陰性菌作用逐漸增強(qiáng)（四代和五代頭孢基本是廣譜抗菌，對(duì)陰性和陽(yáng)性菌作用都很強(qiáng))。下面我就簡(jiǎn)單介紹一下每一代頭孢的特點(diǎn)。

一代頭孢主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌，如金葡菌引起的呼吸道、泌尿道、淺表傷口的感染。其主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不好時(shí)，需要減量。

代表藥物：頭孢唑林、頭孢拉定

二代頭孢抗革蘭氏陽(yáng)性菌與一代相比近似或者略強(qiáng)，對(duì)革蘭氏陰性菌作用比一代頭孢增強(qiáng)，而且有了一定的耐酶能力，抗菌譜也相對(duì)增大，其腎毒性比第一代頭孢小。

代表藥物：頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢克洛等。

三代頭孢 對(duì)于革蘭氏陰性菌作用明顯增強(qiáng)，對(duì)陽(yáng)性菌如葡萄球菌作用沒(méi)有一代頭孢強(qiáng)。對(duì)β內(nèi)酰胺酶有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，所以可以針對(duì)產(chǎn)酶的陰性桿菌。尤其是不動(dòng)桿菌、綠膿桿菌等引起的肺部、泌尿道、腹腔感染，使用三代頭孢能有較好的的療效。三代頭孢腎毒性相比于第一二代頭孢很小。

代表藥物：頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢噻肟等。

四代頭孢 其特點(diǎn)是廣譜、高效，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌都有較強(qiáng)作用，對(duì)β內(nèi)酰胺酶也很穩(wěn)定，所以適用于病原菌不明的重癥感染以及耐藥菌感染，腎毒性很小。

代表藥物：頭孢匹羅、頭孢吡肟

五代頭孢 近年來(lái)研發(fā)的新一代頭孢類抗生素，其主要特點(diǎn)是廣譜抗菌，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用比前四代都強(qiáng)，而且能夠治療MRSA起的皮膚、軟組織感染、肺部感染。其腎毒性也很小。

代表藥物：頭孢洛林、頭孢托羅 。