皮膚瘙癢癥分全身性皮膚瘙癢癥和局限性皮膚瘙癢癥兩種類型辨治，治療時(shí)忌食辛辣發(fā)物。

皮膚瘙癢癥無原發(fā)皮損，丘疹、抓痕、血痂、色素沉著均屬搔抓繼發(fā)。

一、全身性皮膚瘙癢癥辨治

（一）、風(fēng)濕熱型

風(fēng)盛則癢，風(fēng)熱客于皮膚，作癢起粟。若粟疹抓之有水汁出，此為濕熱蘊(yùn)于肌膚。治宜疏風(fēng)散熱，清化濕熱。內(nèi)治宜服“散風(fēng)止癢湯”，外治以“苦參湯”或“四子湯”煎水洗浴。

1.散風(fēng)止癢湯（《名老中醫(yī)屢試屢效方2》）：生地10克、當(dāng)歸10克、赤芍10克、川芎10克、丹皮10克、紫草10克、荊芥10克、防風(fēng)10克、蟬蛻6克、甘草6克。水煎服。也可煎水外洗。本方養(yǎng)血潤膚，疏風(fēng)止癢，清熱涼血。如風(fēng)熱盛，加銀花15克、連翹10克。瘙癢劇烈，加白鮮皮10克、地膚子10克、苦參10克。如用于治療盛夏濕疹瘙癢，加綠豆衣10克（或綠豆60克）、苦參10克、地膚子10克、炒蛇床子10克。

2.苦參湯（《瘍科心得集》）：苦參60克、野菊花60克、黃柏15克、地膚子15克、白芷15克、水菖蒲15克、蛇床子30克、銀花30克。煎水擦洗。本方治療全身性皮膚瘙癢，一般1劑效，2劑愈。瘙癢劇烈可加白鮮皮15克、薄荷15克。

3.四子湯（《常見皮膚病中醫(yī)療法》）：地膚子、蒼耳子、蛇床子、大風(fēng)子仁各15克，苦參、黃柏各30克，白芷9克。煎水洗浴。

（二）、風(fēng)寒濕型

風(fēng)寒作癢者，有怕冷癥狀，遇冷則癢重，甚至起雞皮疙瘩，往往由出汗受風(fēng)或受冷所致。皮疹多在肢體伸側(cè)外側(cè)。風(fēng)寒濕作癢者，除風(fēng)濕癥狀外（皮膚有丘疹、水皰、滲出等局限性皮疹），有怕冷畏寒，遇冷則癢重等癥狀，常是下肢出現(xiàn)局限性皮疹。“祛風(fēng)止癢洗劑”主之：荊芥20克、防風(fēng)20克、透骨草30克、艾葉15克、川椒10克、刺蒺藜15克、白鮮皮15克，煎水洗浴。

（三）、血虛肝旺型

一般以老年人多見，病程較久，多屬慢性。如情緒波動(dòng)，可以引起發(fā)作或瘙癢加劇，有血痂性皮疹，皮膚干燥，抓之起白屑，甚則苔蘚樣病變，屬血虛血燥生風(fēng)，兼血瘀肌膚失養(yǎng)所致。正如《靈樞＊本臟》所說：“衛(wèi)氣虛衰，腠理不密，風(fēng)邪易入，浮游于皮膚之間，故渾身燥癢不息。此即無風(fēng)不癢也”。內(nèi)治宜“散風(fēng)止癢湯”加何首烏10克、夜交藤（首烏藤）15克、刺蒺藜15克、雞血藤15克、全蝎6克，水煎服。外治以“皮膚瘙癢藥浴方”煎水洗浴：黃芪30克、當(dāng)歸15克、生地15克、桑葉50克、蒼耳子15克、蟬蛻10克、白鮮皮30克、地膚子30克、梔子15克、野菊花30克。本方益氣養(yǎng)血潤燥，疏風(fēng)清熱利濕，用于治療老年人皮膚燥癢，效果良好；瘙癢，伴人工劃痕癥，效果也佳。

病例：某女，40多歲，皮膚燥癢，兩腿皮膚粗糙皸裂，用“皮膚瘙癢藥浴方”煎水洗浴，因伴下肢皸裂，配合“潤膚膏”涂搽，數(shù)日即愈。

二、局限性皮膚瘙癢癥辨治

1.下肢瘙癢：往往發(fā)于春秋，與體質(zhì)過敏以及不適應(yīng)氣候變化有關(guān)。當(dāng)氣候急劇變化，如刮大風(fēng)時(shí)瘙癢加重?！翱鄥奔逅丛　?/span>

2.肛門瘙癢：“苦參湯”熏洗，有蟯蟲者（奇癢，尤以夜間為甚）加生百部15克以殺蟲止癢。也可用下方煎水熏洗：苦參30克、地膚子15克、蛇床子15克、黃柏10克、蟬蛻10克，病程較長，瘙癢劇烈者加白鮮皮15克、土茯苓15克、荊芥10克、川椒10克。

3.陰囊瘙癢：苦參、銀花、茵陳、甘草各9克，蛇床子12克、白鮮皮15克，煎水熏洗。瘙癢較重，加地膚子15克、枯礬9克，以增強(qiáng)止癢之力。本方也治肛門瘙癢。

4.頭皮瘙癢：往往與脂溢性皮炎、皮脂溢出癥、慢性毛囊炎有關(guān)，尤其是慢性毛囊炎，可造成劇癢，頭皮上有散在小結(jié)痂、丘疹。一般可用“祛風(fēng)止癢洗劑”去川椒之辛熱，加黃芩之苦寒以祛風(fēng)清熱。

5.外陰瘙癢：苦參、生百部、枯礬、花椒、蛇床子各18克，煎水熏洗，經(jīng)期勿用藥?；蛘哂孟路郊逅矗荷俨?、枯礬、蛇床子、黃柏各15克，花椒9克，鶴虱30克。也可用“祛風(fēng)止癢洗劑”去荊芥、透骨草，加苦參、蛇床子、地膚子治之。