癌癥將進(jìn)入“無痛時代”?近日，江蘇省腫瘤醫(yī)院“無痛醫(yī)院”創(chuàng)建推進(jìn)會上，副院長張勤教授說，希望通過這樣工作的推進(jìn)，建立“癌痛”的規(guī)范化治療模式，將來在全省腫瘤科推廣，讓更多癌癥患者取得更好的治療效果，獲得更好的生存質(zhì)量。

為什么要建“無痛醫(yī)院”?

真有病人是“疼死”的

很多癌癥，到最后，不可避免地轉(zhuǎn)移到腦、骨，那么，帶來的直接問題就是“疼”。這種“疼”究竟有多疼?

“你可能想象不到，疼真的會擊垮一個人的意志，真的讓人生不如死……”每每說到癌痛，張勤教授的心就抽抽地疼。“經(jīng)常有病人來跟我說，醫(yī)生，你有沒有辦法，讓我不疼，疼得整夜整夜無法入眠，也不想吃飯，自己痛苦，家人更是苦不堪言，如果沒有辦法，我只能求死了。”

張勤教授告訴記者，中國每年新發(fā)368萬癌癥病人，占世界1/4，癌痛率達(dá)到了61.6%，其中，難治性癌痛占比也較高。中晚期癌癥患者的癌痛發(fā)生率不低于50%，晚期的癌痛發(fā)生率為70%-90%。更可怕的是，約70%的疼痛患者未能接受規(guī)范化疼痛的治療。張勤認(rèn)為，很多癌癥病人是“疼死”的，這句話是真的。

“無痛治療”給病人帶來什么好處?

增加抗癌療效，提高生活質(zhì)量

明明知道癌痛很痛，為啥不去規(guī)范化治療?張勤說，這可能和很多人的觀念有關(guān)系，很多人認(rèn)為，癌痛是理所當(dāng)然的，不疼就不叫癌癥了。很多人認(rèn)為，能忍就忍，實在忍不住就“吃藥”，其實，只要規(guī)范化藥物治療，80%癌痛可以控制，仍有20%難治性癌痛通過綜合治療也有很好的療效。而且，癌痛的治療還可增加抗癌治療的療效。張勤認(rèn)為，癌痛治療和抗癌是不可分割的。

不僅如此，癌癥患者的精神狀態(tài)也會好很多，生存期自然延長，后期的生活質(zhì)量也會大大改善，不會因為“疼”而那么的痛苦。

疼痛是“與組織損傷或潛在組織損傷相關(guān)聯(lián)的，不愉快的，感覺和情緒體驗”。它是繼心率、血壓、脈搏、呼吸之外的第五大生命體征。長期的疼痛刺激可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病理性重構(gòu)，導(dǎo)致疼痛疾病的進(jìn)展和愈加難以控制。及早控制疼痛，可以避免或延緩這一過程的發(fā)展。

鎮(zhèn)痛治療會不會導(dǎo)致“麻醉藥品濫用”?

質(zhì)量控制是關(guān)鍵

不疼當(dāng)然是好事，但會不會造成“成癮”?采訪中，一些家屬和病人也表示，擔(dān)心這樣的治療有副作用?；颊吆图覍儆小俺砂a恐懼癥”，患者寧愿忍受痛苦，也不愿意鎮(zhèn)痛治療。

其實不然，專家告訴記者，所謂的副作用，其實是不規(guī)范使用導(dǎo)致的。在江蘇省腫瘤醫(yī)院，有嚴(yán)格的管理環(huán)節(jié)，非常規(guī)范?；颊邅淼剿麄冡t(yī)院就會進(jìn)行疼痛評估，然后根據(jù)級別進(jìn)行規(guī)范化治療和隨訪，根據(jù)疼痛的級別給與不同的治療方案?！百|(zhì)量控制”非常嚴(yán)格，必須建立一個非常規(guī)范的治療臨床路徑，根據(jù)不同級別的疼痛給予不同的治療模式，不會出現(xiàn)“濫用”問題。

張勤說，他們今年將在全院推廣“無痛治療”，因為這個治療真的讓患者受益，可以讓“有癌無痛”成為現(xiàn)實，也會讓腫瘤的治療效果更好，等他們的模式成熟后，“癌痛治療”的模板將會向全省腫瘤界推廣。

“無痛醫(yī)院”的建設(shè)難點在哪?

醫(yī)護人員的無痛意識很重要

什么樣的醫(yī)院才能算是無痛醫(yī)院?無痛醫(yī)院是讓病人在沒有痛苦沒有恐懼的環(huán)境下就診、檢查及治療。病人到醫(yī)院看病沒有任何心理負(fù)擔(dān)，使就醫(yī)成為一個愉快和舒適的過程，是醫(yī)院提供給病人全新的管理理念和服務(wù)模式。包括急性疼痛(手術(shù)無痛--麻醉科、檢查無痛、治療無痛等)和慢性疼痛(癌痛)。

在“無痛醫(yī)院”創(chuàng)建推進(jìn)會上，該院公布了無痛醫(yī)院建設(shè)的具體實施方案，因為無痛醫(yī)院的建設(shè)必須規(guī)范化。在方案中可發(fā)現(xiàn)，該院在10個病區(qū)展開試點，每個病區(qū)以科室主任為組長的創(chuàng)建小組，無痛病房必須配備專職醫(yī)護：至少一位主治以上醫(yī)生、一位臨床工作五年以上護士，也就是說，“配置”還比較“高”。培訓(xùn)也非常的嚴(yán)格，相關(guān)人員需定期培訓(xùn)、定期考試，考試不合格者暫停麻醉處方權(quán)并和晉升掛鉤。張勤說，醫(yī)護人員的無痛意識很重要，千萬不可以有“痛”是正?，F(xiàn)象。有一些醫(yī)生對“無痛治療”的把控能力差，癌痛最新治療理念與知識儲備不夠，也需要我們要進(jìn)行宣傳。