提到糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)，許多患者只知道嘔吐、頭痛、呼氣有爛蘋果味、血壓下降、昏迷等。往往忽視食欲減退這一常見的早期表現(xiàn)。

六十多歲的張先生患2型糖尿病已經(jīng)十多年，近三年為控制血糖，每天需要注射胰島素兩次。半個(gè)月前，因參加單位組織的外地旅游，張先生考慮旅游時(shí)注射胰島素不方便，就自作主張把胰島素停了。旅游后期張先生開始覺得食欲減退，隨后口干、多尿的癥狀也變得明顯。回來后他因?yàn)轭^痛、惡心、嘔吐，在家人的陪同下來醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷為糖尿病酮癥酸中毒，立即收入院進(jìn)行治療。

張先生雖然患糖尿病多年，對(duì)糖尿病酮癥酸中毒也有所了解，但卻沒有意識(shí)到食欲減退也是酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)。在病情好轉(zhuǎn)后，醫(yī)生告訴他：注射胰島素絕不能隨便終止。終止胰島素注射后出現(xiàn)的食欲減退，就是在提示可能出現(xiàn)了糖尿病酮癥或酮癥酸中毒，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查。如果能在酮癥或酮癥酸中毒剛發(fā)生時(shí)及時(shí)治療，就不會(huì)有后來那么嚴(yán)重的病情。

其實(shí)，與張先生有著類似經(jīng)歷的糖尿病患者并不少見。提到糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)，許多患者只知道嘔吐、頭痛、呼吸有爛蘋果味、血壓下降、昏迷等，往往忽視食欲減退這一常見的早期表現(xiàn)。調(diào)查資料顯示，約有60％～70％的糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)食欲減退的癥狀。

糖尿病酮癥酸中毒是由于各種原因?qū)е碌囊葝u素急性嚴(yán)重缺乏，或分解代謝激素增加，引起的血糖和酮體升高。酮體過高會(huì)引起食欲減退，同時(shí)酸性代謝產(chǎn)物增多，血pH值下降，則產(chǎn)生代謝性酸中毒。因此，食欲減退是糖尿病酮癥酸中毒的早期最常見表現(xiàn)。

目前糖尿病酮癥酸中毒在發(fā)達(dá)國(guó)家的平均死亡率為5％～10％，而在老年人中更高，因此，必須預(yù)防、早期診斷和治療糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生往往存在誘發(fā)因素，包括胰島素治療突然中斷或減量、感染、心腦血管意外、手術(shù)與外傷、妊娠和分娩、飲食不當(dāng)以及精神刺激等。在存在各種誘因的情況下出現(xiàn)食欲減退，患者應(yīng)考慮酮癥酸中毒的可能，及時(shí)檢測(cè)血糖、尿糖和尿酮體。如果尿酮體陽(yáng)性，則需要進(jìn)一步診斷和治療。

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