最近，小編在網(wǎng)上聽到一種說法：“醫(yī)院正畸太貴了，可以自己在家DIY矯正牙齒呀！”

看到這條消息，小編虎軀一震：什么？！現(xiàn)在這種操作都有了嗎！嚇得我趕緊邀請中南大學(xué)湘雅醫(yī)院的顏?zhàn)愉坷蠋焷斫o大家科普正畸牙究竟是怎么一回事！

要回答這個(gè)問題，讓我們來看下牙齒和周圍組織的結(jié)構(gòu)是怎么樣的。

牙齒由表及里分為牙冠、牙頸和牙根，牙根定植在牙槽骨內(nèi)，牙根就像樹根一樣，包圍牙根的土壤就是牙槽骨。

牙齒能否移動(dòng)，牙槽骨是一個(gè)重要因素，而牙槽骨并不像我們想象的那么致密，它是一種特殊的骨質(zhì)，其結(jié)構(gòu)就像蜂窩一樣，空隙之中充滿了骨髓和血管，血液循環(huán)豐富，代謝活躍，并富含各種各樣的骨細(xì)胞，包括破骨細(xì)胞（osteoclast）和成骨細(xì)胞（osteoblast）。顧名思義，破骨細(xì)胞主要功能就是骨質(zhì)吸收，成骨細(xì)胞則能促進(jìn)新骨生成。

因此我們不難理解，牙槽骨像土壤一樣保護(hù)并營養(yǎng)牙根的同時(shí)，還發(fā)生著改建，這種改建主要包括骨質(zhì)的增生和吸收，兩者處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，這就是牙齒“運(yùn)動(dòng)”的原理。

其實(shí)，正常的牙根和牙槽骨之間并不是直接接觸的，它們中間有一層主要由膠原纖維組成的牙周膜進(jìn)行連接，這些將牙齒包裹的組織具有一定的彈性，可以緩沖咀嚼壓力，使牙齒免受創(chuàng)傷。

那么牙齒怎么運(yùn)動(dòng)呢？

當(dāng)牙齒在受到力作用后，牙周膜會(huì)誘導(dǎo)牙槽骨內(nèi)破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞從而進(jìn)行骨改建：

壓力側(cè)牙周膜受到壓縮，會(huì)誘導(dǎo)破骨細(xì)胞的活性，并促進(jìn)牙槽骨吸收；

張力側(cè)牙周膜受到拉伸，會(huì)誘導(dǎo)成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)牙槽骨生成，長此以往，牙齒就會(huì)發(fā)生緩慢的移動(dòng)。

神奇嗎！

但不管怎么樣，“運(yùn)動(dòng)”中牙齒依然被牙槽骨緊密包圍，不留空隙，這個(gè)過程也不是一兩天就能完成的。一次“運(yùn)動(dòng)”通常需要4-6周，這也是為什么矯正牙齒通常需要間隔1個(gè)月左右復(fù)診，就是為了保證有足夠的時(shí)間讓牙槽骨完成這樣的改建。

每次復(fù)診時(shí)，醫(yī)生根據(jù)“運(yùn)動(dòng)”情況做出調(diào)整，通過弓絲將力量傳導(dǎo)到托槽，最終到每個(gè)與托槽粘接在一起的牙齒上，起到控制牙齒移動(dòng)的效果，牙齒在各個(gè)階段進(jìn)行相應(yīng)的移動(dòng)，直至治療結(jié)束，每個(gè)牙齒都排列整齊，收獲一副美麗的笑容。

因?yàn)檠乐苣ぴ诓粩嗟母慕?，牙齒在矯正過程中會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的松動(dòng)，我們把這種輕度松動(dòng)叫做生理性的松動(dòng)。

不僅牙齒，牙槽骨和相應(yīng)牙齦組織等都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，在這個(gè)過程中，牙齒輕度松動(dòng)是正常的反應(yīng)，伴隨著也會(huì)出現(xiàn)輕度的酸脹不適、咀嚼無力等情況，在矯正剛開始的幾周這種情況會(huì)更加明顯，在此醫(yī)生會(huì)建議多吃軟一些的食物，最終在正畸治療完成后全部的牙齒都會(huì)被牙槽骨重新完好地包裹，就不會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)了。

那么在幾十年以后牙齒如果松動(dòng)了跟正牙有沒有關(guān)系呢？

早有研究表明，年輕時(shí)做過矯正的人群在老年出現(xiàn)牙齒松動(dòng)脫落等問題的概率與未接受正畸治療的人群相比，并沒有差別，也就是說正規(guī)的牙齒矯正并不會(huì)造成牙齒的松動(dòng)脫落。

其實(shí)真正造成牙齒松動(dòng)的原因是牙槽骨和牙周支持組織的萎縮，大多數(shù)人的牙齒會(huì)逐漸松動(dòng)、脫落，這和牙周健康的維護(hù)密不可分，而通過矯正解決了牙齒擁擠等問題，牙齒清潔更加容易，口腔情況更加健康，反而牙齒的松動(dòng)脫落更加不容易出現(xiàn)了。

牙齒的這種“運(yùn)動(dòng)”除了在矯正的時(shí)候發(fā)生，實(shí)際上在矯正之后也會(huì)隨時(shí)發(fā)生，在牙齒矯正結(jié)束以后還需要長期佩戴保持器，目的就是維持牙齒的位置，防止牙齒發(fā)生移動(dòng)，造成治療結(jié)果反彈，在這期間還需要隔一段時(shí)間復(fù)診，檢查并及時(shí)調(diào)整保持器。

同時(shí)不良的習(xí)慣也會(huì)影響牙齒的“運(yùn)動(dòng)”，比如一些小孩有咬手指、咬筆頭的習(xí)慣，長期這樣的話會(huì)使上下牙齒受到不同方向的作用力，最終在上下牙齒之間會(huì)出現(xiàn)很大的空隙。家長們可以關(guān)注一下，孩子如果有這種類似的情況，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，糾正這種不良習(xí)慣。

小孩生長發(fā)育處于較快的過程，往往牙齒移動(dòng)更加容易，但對于成年人其實(shí)也是一樣的，我們大部分人都有智齒，智齒實(shí)際上就是我們最后一顆磨牙，上下左右一共4顆，一般在18-22歲左右會(huì)逐漸萌出，但是由于頜骨的限制往往難以長出到正確的位置，而智齒萌出的過程中會(huì)擠壓前面的牙齒。

我們可以想象，一串原本很整齊的珍珠項(xiàng)鏈，在兩端不斷往前擠壓，珍珠會(huì)出現(xiàn)前后交錯(cuò)不整齊的排列。牙齒也類似，有些患者抱怨說，長了智齒以后牙齒也變得不好看了！這實(shí)際上就是牙齒在不同的刺激下進(jìn)行相應(yīng)的“運(yùn)動(dòng)”，這種“運(yùn)動(dòng)”將會(huì)伴隨人的一生，而牙齒矯正也正是運(yùn)用了這一原理，使牙齒進(jìn)行精確可控的“運(yùn)動(dòng)”。 

目前網(wǎng)上出現(xiàn)了一些DIY的矯正項(xiàng)目，聲稱可以僅僅通過患者的牙模制作矯治器，并可自行完成矯治。

這是完全沒有道理的！

牙齒矯正是一個(gè)復(fù)雜而又精細(xì)的過程，在治療之前需要全面考慮患者的各種情況，包括面型、生長發(fā)育情況、遺傳、不良習(xí)慣等等，從而得出各種治療方案，并分析每種方案的優(yōu)缺點(diǎn)，最終決定采用何種治療策略。而不正規(guī)的矯正只會(huì)起到反作用。

所以說——

讓專業(yè)的團(tuán)隊(duì)

來照顧你的牙齒吧

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心口腔正畸修復(fù)科

你值得擁有！

wuli老師們都超帥的！