對(duì)于血液透析病人來(lái)說(shuō),維系生命除了要規(guī)律透析,藥物也是維系生命必不可少的,那么血液透析病人常規(guī)使用的藥物有哪些呢? 鐵劑: 血液透析病人每次透析時(shí)都要有少量的血液丟失,同時(shí)尿毒癥病人許多有出凝血異常,常有皮下出血、隱性胃腸道出血等,出血造成人體內(nèi)鐵丟失,而鐵是造血所需的主要原料之一,因此要補(bǔ)充鐵劑。常用的鐵劑,如多糖鐵、蔗糖鐵。 葉酸、維生素B12: 雖然長(zhǎng)期血透患者葉酸缺乏者并不多見,但仍給予葉酸,以防止產(chǎn)生大細(xì)胞貧血。維生素B12不僅有利于鐵吸收,還補(bǔ)充了其他的造血所需的原料,預(yù)防惡性貧血。 碳酸氫鈉: 腎功能竭后酸性產(chǎn)物在體內(nèi)存留,造成酸中毒,由于血液透析是間斷進(jìn)行的,但身體內(nèi)酸性物質(zhì)的產(chǎn)生卻是經(jīng)常不斷的,因此在透析后就要服用堿性藥物碳酸氫鈉,以不斷中和體內(nèi)產(chǎn)生的酸性物質(zhì),糾正酸中毒。 紅細(xì)胞生成素: 主要是由腎臟產(chǎn)生,腎功衰竭后人體內(nèi)紅細(xì)胞生成素明顯不足,造成貧血。目前使用的都是通過(guò)基因工程生產(chǎn)的人重組紅細(xì)胞生成素,常用的有濟(jì)脈欣、羅可曼、益比奧、寧紅欣等。 鈣劑: 尿毒癥透析患者普遍都有缺鈣現(xiàn)象,因血中鈣低磷高而導(dǎo)致鈣磷比例失衡,引發(fā)腎性骨病的發(fā)生,所以平時(shí)要注意補(bǔ)鈣。常用的有碳酸鈣、醋酸鈣。如:鈣爾奇D 活性維生素D: 正常人服用普通維生素D進(jìn)入體內(nèi)后需要在肝臟和腎臟酶的作用下完成活化過(guò)程才能發(fā)揮生理作用,尿毒癥患者進(jìn)入體內(nèi)的維生素D不能在腎臟完成活化過(guò)程,所以只能補(bǔ)充已經(jīng)在體外活化的具備了生理活性的維生素D。目前使用的有:骨化三醇 欣康: 心力衰竭是尿毒癥人死亡的重要原因之,水鈉潴留、高血壓、貧血、代謝產(chǎn)物積蓄都是造成心力衰竭的原因之一。尿毒癥心包炎和心肌內(nèi)轉(zhuǎn)移性鈣化則會(huì)嚴(yán)重?fù)p害心臟功能。預(yù)防心衰除了透析,可口服欣康,保護(hù)心臟,預(yù)防心衰。 左卡尼汀: 慢性腎衰長(zhǎng)期血透病人因發(fā)性肉堿缺乏產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥狀,臨床表現(xiàn)如心肌病、骨胳肌病、心律失常、高脂血癥,以及低血壓和透析中肌痙攣等,可在透析時(shí)注射左卡尼汀預(yù)防治療。 降壓藥: 和原發(fā)性高血壓相比,腎性高血壓進(jìn)展更快,心血管疾患的發(fā)病率和死亡率更高。降低血壓可延緩腎衰進(jìn)展,預(yù)防心衰和腦出血的發(fā)生。降壓藥種類很多,常用降壓藥物如:硝本地平,卡托普利等 抗凝藥物: 血液透析需要進(jìn)行血液體外循環(huán),即血液在血管以外的血液回路和透析器內(nèi)流動(dòng)循環(huán)。血液流動(dòng)不同于一般的液體流動(dòng),它具有與血管內(nèi)皮細(xì)胞以外的物質(zhì)接觸時(shí)就會(huì)發(fā)生凝固的特性。針對(duì)這一特性,體外循環(huán)的血液需要抗凝。常用的抗凝藥物有:肝素、低分子肝素鈣等。 |
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