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10歲孩子反復(fù)發(fā)熱咳嗽,竟然因?yàn)檫@3片……

 板橋胡同37號 2018-03-24


據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),每年約有3000名兒童死于氣道異物……


作者|燕小六

來源|醫(yī)學(xué)界兒科頻道


10歲,小學(xué)三四年級,該是“說得聽”的年紀(jì)吧?


來看個(gè)故事。


男孩小A,10歲,近2個(gè)月來反復(fù)發(fā)熱、咳嗽。后因肺部感染,被四川省人民醫(yī)院兒科收入院治療。


CT片下,孩子的肺里有些很奇怪的東西。


醫(yī)生、父母各種追問。最后才知道,小A因害怕父母責(zé)怪,一直瞞著件事:2個(gè)月前,他把一些“東西”,吸進(jìn)去了。


2018年3月22日,四川省人民醫(yī)院在全麻手術(shù)下,從小A的右支氣管里,取出口哨散片,3枚。


圖片說明:藏在小A肺里的3個(gè)壞東西。四川省人民醫(yī)院急診ICU主治醫(yī)師鄧?yán)诠﹫D。


哪些信息提示氣道異物?


四川省人民醫(yī)院急診ICU主治醫(yī)師鄧?yán)卺t(yī)生告訴“醫(yī)學(xué)界”,小A的情況屬于氣道異物吸入。


據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),每年約有3000名兒童死于氣道異物:


1.若氣道完全堵塞,一般吸入當(dāng)下,孩子就會(huì)因?yàn)橹舷⒍嫔辖C,雙手捂住脖子,表情很痛苦;


2.若氣道不完全堵塞、異物較大時(shí),孩子會(huì)有明顯的不適感;能發(fā)出聲音,但聲音高調(diào);伴有氣喘、嗆咳,呼吸困難、紫紺;


3.若氣道不完全堵塞,異物較小時(shí),孩子可能會(huì)出現(xiàn)胸部不適、疼痛,呼吸困難、氣喘、嗆咳等。


鄧?yán)卺t(yī)生表示,這些跡象都提示氣道內(nèi)有異物,需盡快檢查、確診。


此外,有時(shí)孩子表述不清楚,家長搞不懂異物是被吞進(jìn)肚子還是吸進(jìn)氣管。對此,有一個(gè)較簡單的判斷方法:若是異物進(jìn)入氣道,會(huì)出現(xiàn)嗆咳、喘等表現(xiàn)。若是異物吞進(jìn)肚子,更可能出現(xiàn)腹痛,甚至胃腸道痙攣、惡心、嘔吐等癥狀。


“吃”進(jìn)去的東西,有可能被拉出來。而氣管相對狹窄,一旦異物吸入,幾無自行排出的可能,應(yīng)盡快救治。


不完全堵塞狀態(tài)下:異物在氣道內(nèi),可能造成感染,發(fā)生氣管食管瘺誘發(fā)感染性休克;且孩子會(huì)出現(xiàn)缺氧。


完全堵塞狀態(tài)下:孩子會(huì)窒息,造成大腦缺血缺氧?!按竽X缺血缺氧3~5分鐘,孩子會(huì)發(fā)生不可逆性損害,可能發(fā)生腦死亡?!编?yán)卺t(yī)生說。


圖片說明:四川省人民醫(yī)院多科室合作,取出小A肺內(nèi)的異物。四川省人民醫(yī)院急診ICU主治醫(yī)師鄧?yán)诠﹫D。


千防萬防!如果誤吸,怎么辦?


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