患者在降壓治療里,必須要注意避免血壓大幅度急劇降低。醫(yī)學(xué)家們研究表明,高血壓人的收縮壓控制在一百三十五毫米汞柱左右,舒張壓在八十~八十五毫米汞柱范圍內(nèi),缺血性腦卒中的發(fā)生率最低。 導(dǎo)致老年高血壓人過度降壓的因素主要有下面幾點(diǎn): 一、醫(yī)源性因素老人常常同時(shí)患有多系統(tǒng)病患,重復(fù)就醫(yī)機(jī)會(huì)多,通常一人有多份門診病歷卡,影響了大夫?qū)颊呒韧∈放c用藥情況的全面了解,造成患者重復(fù)、過多用藥。 二、老人記憶力衰退、認(rèn)識(shí)分辨能力差因當(dāng)前降壓藥品種繁多,一藥多名現(xiàn)象普遍,并且有一些藥物具有不同劑型。老年患者對(duì)藥品的名稱、劑量、服藥時(shí)間與次數(shù)等記憶不清,易引起服藥過多和服藥時(shí)間錯(cuò)誤而造成降壓過度。 三、盲目、隨意用藥部分老年患者對(duì)過度降壓的危害性認(rèn)識(shí)不足,不能按血壓測(cè)量結(jié)果遵醫(yī)囑用藥,當(dāng)血壓稍有升高就擅自增多或者調(diào)換藥物,因藥物的協(xié)同作用引起過度降壓。 怎樣預(yù)防老年高血壓人降壓過低? 一、簡明治療方案根據(jù)病況選擇適合老人服用的劑型,盡量采用方便易用的長效降壓藥,既能夠減少服藥次數(shù),又可以比較久地維持血藥濃度。針對(duì)老人的生理特點(diǎn)給以書面用藥指導(dǎo),用字體比較大的標(biāo)簽標(biāo)明用藥劑量、時(shí)間與次數(shù),顏色醒目,便于患者分辨記憶。 二、發(fā)揮親人的監(jiān)督作用親人要關(guān)愛老人,常常監(jiān)督老年人用藥量對(duì)不對(duì),對(duì)認(rèn)識(shí)分辨能力嚴(yán)重下降者,由親人保管藥物,準(zhǔn)時(shí)、按量給藥,確保患者用藥安全。 三、加強(qiáng)健康教育,提高患者遵醫(yī)行為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行高血壓知識(shí)的健康教育,使患者與家屬對(duì)過度降壓的危害有所認(rèn)識(shí),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定時(shí)測(cè)量血壓。一旦患者因降壓過度造成短暫性腦缺血發(fā)作,要馬上在大夫的指導(dǎo)下調(diào)整用藥,短期內(nèi)把血壓恢復(fù)至正常偏高水平,以免導(dǎo)致持久性神經(jīng)系統(tǒng)損害而致腦梗塞。 |
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