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治療小兒瀉、渴、熱的名方:七味白術(shù)散

 仙鶴草中醫(yī)學(xué)堂 2018-03-20

  【方源】《小兒藥證直訣》

  【組成】人參6g,茯苓、白術(shù)各12g,甘草3g,藿香12g,木香6g,葛根15g。

  【用法】水煎服。

  【功效】芳香化濁,解肌止渴。

  【主治】小兒脾虛泄瀉,消化不良,肌膚發(fā)熱等。

  【新用】

  1、嬰幼兒腹瀉

  太子參4~6g,白術(shù)3~5g,茯苓3~5g,藿香35g,葛根3~5g,木香2~3g,甘草2~3g,炮姜3~5g,肉桂3~5g。久瀉不止而無挾雜積滯者加訶子2~3g;大便完谷不化者加干姜3~5g;傷陰者加烏梅4~6g;兼有食滯者加神曲3~5g,麥芽3~5g。水煎分2次服。臨床治療52例,治愈39例,好轉(zhuǎn)11例,無效2例。

  小兒“脾常不足”,飲食喂養(yǎng)不當(dāng),易致脾胃損傷,受納運化失常,脾虛不運,水反成濕,谷反成滯,濕滯內(nèi)停,清濁不分,混雜而下,遂致泄瀉,久瀉而致脾胃虛寒。如《景岳全書·泄瀉》篇謂:“泄瀉之本,無不由于脾胃?!彼耘R床常用七味白術(shù)散以健脾益氣和胃;加炮姜、肉桂以溫運中陽,燥濕止瀉;伺脾機運轉(zhuǎn)開降有度,泄瀉乃愈?!竞现嗅t(yī)藥導(dǎo)報,2002;8(6):325】

  2、病毒腸炎

  太子參15g,白術(shù)6g,茯苓9g,霍香5g,木香3g,葛根15g,肉豆蔻6g,赤石脂10g,雞內(nèi)金3g,車前子6g。兼發(fā)熱加青黛3g;瀉甚加石榴皮6g;脂肪球多加炒山楂9g。老年人藥物劑量加倍。臨床治療64例,治愈47例,好轉(zhuǎn)17例,無效0例。

  病毒腸炎屬于中醫(yī)“泄瀉”范疇,中醫(yī)理論認(rèn)為:“泄瀉之本,無不由于脾胃”。七味白術(shù)散具有補脾益氣,養(yǎng)胃和中,祛濕行氣而止瀉的功能,雞內(nèi)金化積滯,肉豆蔻、赤石脂溫暖脾胃、斂腸止瀉,車前子分利水濕從小便排出,諸藥配合調(diào)和臟腑功能,使脾胃健運,氣血通暢,濕濁得化,小便自通,大便自實,機體免疫功能得到了增強。(河北醫(yī)學(xué).1999;5(1):90]

  3、小兒夏季熱

  白術(shù)6g,茯苓5g,太子參6g,葛根5g,藿香3g,石斛5g,西瓜翠衣6g,甘草2g。每日1劑煎煮3次,藥液混勻,代茶飲。納呆、食少者,加麥芽、山藥、蔻仁;煩躁明顯者,加竹葉心、蓮子心;神倦乏力、氣短懶言者,用西洋參代太子參,并加黃芪少許。臨床治療18例,治愈16例,無效2例。

  小兒夏季熱發(fā)病多因患兒體質(zhì)虛弱(脾胃氣虛),夏季暑熱亢盛,機體不耐暑氣熏蒸所致。熱蘊于肺胃,灼傷脾胃之津,津虧內(nèi)熱熾盛,故發(fā)熱、口渴多飲;暑易傷氣,氣虛下陷、氣不化水,則水液下趨膀胱而出現(xiàn)多尿;肺主皮毛,司開合,化源不足,水液無以敷布,肌腠閉塞,故少汗或無汗。七味白術(shù)散健脾和胃,清熱生津,原用以治療脾胃虛弱證,今以其加減治療小兒夏季熱機制一致。方中“四君”益氣補中,健脾養(yǎng)胃;石斛、西瓜翠衣滋陰清暑,葛根生津解肌,以免邪熱傷津。諸藥共濟,故暑熱證可去。此外,保持患兒優(yōu)良的飲食起居也是防治該病不可少的手段?!窘髦嗅t(yī)藥,2000;31(5):38】

  4、精尿病餐后高血糖

  人參10g,茯苓20g,白術(shù)10~15g,套香10g,木香10g,葛根15g,甘草3~6g;口渴明顯者加知母、石膏;多食易饑者加梔子、黃芩;多尿者加山藥、黃芪。臨床治療18例,顯效14例,有效4例,無效0例。

  中醫(yī)認(rèn)為餐后高血糖的發(fā)生主要是由于脾胃不能將水谷化生精微而致。飲食物中營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,全賴于脾的轉(zhuǎn)輸和散精功能。“氣不化精則化濁”,如果脾胃不能將水谷化生精微,則濁氣內(nèi)生,營養(yǎng)物質(zhì)不能利用,產(chǎn)生糖尿病。從健脾入手,控制餐后高血糖,效果理想。方中白術(shù)、人參、甘草益氣健脾,藿香、茯苓、木香祛濕理氣醒脾,葛根生津止渴。諸藥合用,使脾氣健運,水谷得化,濁氣下降而達治療之目的。[中國民間療法,2001;9(2):40]

  5、虛寒型胃痛

  黨參30g,白術(shù)15g,茯苓15g,木香10g,藿香10g,葛根15g,甘草10g,陳皮10g,半夏10g,延胡索15g,香附10g,郁金10g,高良姜10g。脘腹脹悶加枳殼、砂仁,泛酸者加海螵蛸、煅瓦楞子,氣虛明顯者加黃芪。水煎服,每日1劑,10日為1個療程,最多治療3個療程。臨床治療50例,冶愈37例,有效11例,無效2例。

  脾胃虛寒型胃脘痛者,多因素體脾胃虛弱,或勞累過度,或久病脾胃受傷,從而導(dǎo)致中焦虛寒,氣機阻滯,不通則痛。因此治療時應(yīng)溫中健脾,理氣止痛。七味白術(shù)散原方主治脾胃久虛,嘔吐泄瀉,頻作不止,加味后用于脾胃虛寒型胃脘痛者,收效頗佳。方中四君子湯益氣健牌,藿香辛溫芳香化濁而和中,葛根甘辛平鼓舞脾氣,升清而止瀉,半夏、陳皮化飲降逆,高良姜、香附、木香、郁金、延胡索溫中理氣止痛,全方合用對脾胃虛寒型胃脘痛有較好療效?!局嗅t(yī)研究,2001;14(3):37】


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