臟驟停近60次,緊急搶救4小時!大家還記得這場與“死神”博弈的生死戰(zhàn)嗎(可點擊此處閱讀原文)?在這場發(fā)生在搶救室的“戰(zhàn)爭”中,復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員在近4小時里經(jīng)過近60次電擊除顫、反復(fù)實施胸外心臟按壓20余輪次、分秒必爭行急診心臟支架手術(shù),終于將病患從“鬼門關(guān)”拉了回來,為患者創(chuàng)造了生命的奇跡。 完善院前院內(nèi)心梗急救體系 疏通生命綠色通道 如今,心血管疾病已經(jīng)成為我國城市和農(nóng)村人群第一位的死亡原因,其中急性心肌梗死導(dǎo)致的死亡率增長更顯著。據(jù)統(tǒng)計,我國每年新發(fā)心梗60萬例,死亡比例3成以上。急性心肌梗死一旦發(fā)生,心臟的血液供應(yīng)猶如斷電一般突然停止,會對心臟造成極大傷害,如果搶救不及時將危機生命。尤其現(xiàn)在正處于冬春換季,更是此類疾病的高發(fā)時期。 疏通血管是降低此類病癥死亡率的關(guān)鍵,理想時間是發(fā)病后120分鐘內(nèi),每拖延1分鐘,都會有大量的心肌細(xì)胞死去。但僅有5%的患者能在120分鐘的“黃金時間”里得到有效治療,完善院前院內(nèi)急救體系迫在眉睫。 為了更好地對心?;颊哌M(jìn)行救治,復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院與閔行區(qū)醫(yī)療急救中心攜手,將通過建設(shè)信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)域協(xié)作急救網(wǎng)絡(luò)體系,以及信息共享平臺,實現(xiàn)急救車移動信息平臺與院內(nèi)急救信息的實時交互,構(gòu)建起從院前心電圖傳輸?shù)刃畔鬟f到早期預(yù)警再到院內(nèi)搶救等的全面心梗急救體系。 通過流程圖可以清楚地看到,在120接診后會立即對患者進(jìn)行心電圖等項目檢查,明確心梗需急診手術(shù)的患者在入院后可繞行急診,直接進(jìn)入導(dǎo)管室進(jìn)行手術(shù),這個過程至少能節(jié)省半小時。院前院內(nèi)的高效配合減少銜接時間,為患者生命搶救創(chuàng)造可能。 急性心肌梗死患者在急救和心內(nèi)科相互配合、快速搶救下康復(fù) 時間是挽救心?;颊叩淖钪匾蛩?,前面閔閔就向大家介紹了“黃金120分鐘”,可是盡管87%的人了解120分鐘的黃金救治時間,但全國約95%的急性心肌梗塞患者錯過了黃金救治時間,患者發(fā)病后往往很長時間才到醫(yī)院,影響了血管再通治療。其中,由于患者對胸痛情況的不重視、家屬的猶豫不決等原因,導(dǎo)致就診耽誤了大量時間。 另外,約50.13%的人擔(dān)心急救車在往返方面花費時間較多,害怕耽誤救治。實際上,使用120急救系統(tǒng)非但不耽誤時間,而且還能加快救治進(jìn)度。美國一項有關(guān)就醫(yī)交通方式選用的調(diào)查顯示,患者若使用120系統(tǒng),到達(dá)可靠醫(yī)院的時間縮短31分鐘,獲得心電圖縮短3分鐘,接受冠脈治療縮短13分鐘。而現(xiàn)在,隨著市五醫(yī)院與閔行區(qū)醫(yī)療急救中心在心內(nèi)科領(lǐng)域開展合作,患者在閔行也能獲得這樣的及時救治。 那么在平時的生活中,應(yīng)如何預(yù)防心梗,胸痛患者又應(yīng)注意些什么呢?下面,請市五醫(yī)院心內(nèi)科主任徐迎佳來為我們介紹一下吧! 專家介紹:徐迎佳,心內(nèi)科主任醫(yī)師,擅長診治各類心臟病,包括心臟危重疾患,冠心病,心律失常及結(jié)構(gòu)性心臟病,特別是對冠心病,心肌梗塞和心臟重危病癥救治方面造詣頗深。
門診時間:周一上午專家,周四下午特需 注意保暖:在氣候突變時,一定要注意保暖,及時增減衣物。下肢更要多穿一些,防止寒從腳起,誘發(fā)心肌梗塞。 適當(dāng)運動:適當(dāng)運動是預(yù)防心梗、增強體質(zhì)的根本措施。尤其中老年人應(yīng)根據(jù)自身的情況,進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,以增強機體適應(yīng)氣候變化的能力。 飲食適宜:飲食宜清淡,少吃高脂肪、高膽固醇及辛辣的食品,多吃些水果、蔬菜、豆類、瘦肉、魚類等食品。 保持大便通暢:在大便時如果用力過猛,可誘發(fā)心肌梗塞。因此大便不通暢的中老年人應(yīng)及時服用麻仁丸或果導(dǎo)片等藥物治療。 起居有節(jié):臨床實踐表明,過度勞累和不良情緒均可導(dǎo)致心肌梗塞的發(fā)生。因此,放松心情、按時作息、保持情緒愉快對于預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生尤為重要。 另外,一旦發(fā)生心絞痛,病人應(yīng)立即停止活動,盡快服用速效救心丸、丹參滴丸、麝香保心丸等藥物自救。另外,專家提醒,將近1/3的老年急性心肌梗塞病人不會出現(xiàn)胸痛的癥狀。因此,當(dāng)突然出現(xiàn)胸悶、氣喘等癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院診治,以防發(fā)生心肌梗塞。 在未來,閔行區(qū)將有更多的醫(yī)院與區(qū)醫(yī)療急救中心建立信息共享,構(gòu)建起從院前急救到醫(yī)院的區(qū)域救治網(wǎng)絡(luò)。與此同時,急救知識也將通過各類宣教活動全面深入地普及到社區(qū),通過全社會的了解與參與,使心梗等各類疾病的急救網(wǎng)絡(luò)得以更為全面地鋪開。
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