《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論的集大成者。中國古人在總結(jié)醫(yī)療實踐經(jīng)驗和構(gòu)建中醫(yī)理論體系時,受《周易》哲學(xué)方法論影響,采用“象”模式,建立了天人合一的“象”醫(yī)學(xué)模型。象數(shù)是《周易》之靈魂,是“萬法之宗”。中醫(yī)學(xué)的“象”主要由“物象”抽象、延伸而來,最初是指事物所呈現(xiàn)于外的客觀實在,隨著先哲將《周易》象數(shù)哲學(xué)思想引入到中醫(yī)藥領(lǐng)域來指導(dǎo)中醫(yī)基礎(chǔ)理論構(gòu)建過程中,將具體的實物物象延伸、提煉為一般哲學(xué)概念,指導(dǎo)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)建,比如中醫(yī)的五行、氣等概念的提煉,貫穿于中醫(yī)理論體系形成全過程的思維指導(dǎo)方法就是“取象比類”。取“象”就是將“在天成象,在地成形,變化見矣”的具體物象,或者“惚兮恍兮,其中有象;恍兮惚兮,其中有物”的抽象之“象”,如自然界的天象、氣象、物象,或人的面象、聲象、舌象、脈象以及精神生活中的心象、意象,思維領(lǐng)域的卦象、道象等凝煉為具有普適意義的抽象概念,其目的在于表達(dá)事物的一般屬性及其變化規(guī)律的深層含義?!吨芤住分械呢赞o是“取象比類”的淵源,“取象比類”是中醫(yī)邏輯思維的基礎(chǔ)。 “象”是一個廣博的哲學(xué)范疇。《易傳》中載“見乃謂之象”。天地萬物皆為“象”?!断缔o》有言:“圣人有以見天下之賾,而擬諸其形容,象其物宜,是故謂之象。”《周易》正是運用取“象”運數(shù)的思維方法和太極象數(shù)的思維模式考察世間萬物。
“象”思維是以觀象取類、名物取譬的方式來界定事物的概念,以多維、發(fā)散、可能、蓋然為推理方法,從整體上、運動中把握事物的具體存在特質(zhì),從時空上把握事物間的普遍聯(lián)系,并結(jié)合主體體悟,于整體動態(tài)中把握認(rèn)知對象。根據(jù)“象”的不同抽象程度,可分為若干層次:首先是指人們可直接感知的有形物態(tài)之象,如中醫(yī)證候的面赤、苔黃之“象”;其次是指具體事物經(jīng)主觀體悟而抽象出來的一般共性之象,如中醫(yī)描述的七情喜怒之“象”;再者是指可揭示事物內(nèi)在聯(lián)系的本原之象,也可稱為“意象”,如中醫(yī)的脈象、廣義上的神和氣等概念,即需在主體體悟的“意象”;其四是指能反映事物間的必然聯(lián)系,具有普遍指導(dǎo)性的規(guī)律之象,也可稱為“道象”、“大象”,如陰陽互根、陰陽交感、五行生克之象。
中國獨特的“象”思維是中國古人認(rèn)知世界的主要思維方式,是一種對客體形態(tài)的再認(rèn)識與內(nèi)在實質(zhì)的理解相統(tǒng)一的認(rèn)識活動,在思維過程中以“象”為工具,借助“象”的概念表述某些意義,它源于自然形象,出自于人腦的表象,以形象信息為其“內(nèi)涵”,以抽象性、形象性與多媒多維性為特征,“象”在人腦中具有多媒形象信息的比較、識別與實質(zhì)意義的認(rèn)知作用。如魏晉·王弼在《周易略例·明象章》所言:“盡意莫若象,盡象莫若言……故言者所以明象,得象而忘言;象者所以存意,得意而忘象。”將醫(yī)學(xué)與哲學(xué)水乳交融是中醫(yī)的理論特色,這種特色在思維上表現(xiàn)為一種“象”思維,中醫(yī)強調(diào)的“醫(yī)者,意也”,“醫(yī)者理也,理者意也……得理與意,醫(yī)也”。正反映了中醫(yī)的思維特質(zhì)以及“得象忘言,得意忘象”的中醫(yī)思維最高境界。
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