我先講一個(gè)朋友的盜汗的事情。這個(gè)盜汗，就是夜里睡眠的時(shí)候，身體出汗，感覺像是偷偷地出，所以叫盜汗。我這朋友盜汗得特別厲害，到什么程度呢？他說必須把枕頭分成兩個(gè)區(qū)域，睡一陣子，左邊這個(gè)區(qū)域的枕巾被汗?jié)裢噶耍蛽Q右邊，然后再把枕頭翻過來，用另一側(cè)，這樣才可以睡一夜，而枕巾濕透的程度，他說像是水里撈出來的一樣，經(jīng)常夜里醒來，感覺頭躺在冰涼的水里。這樣的情況，一直很久了。

我當(dāng)時(shí)看了他的舌頭，說實(shí)話并沒有那么典型的陰虛舌象的那么紅，但是他的脈搏數(shù)，再加上其他癥狀，我判斷是虛火，于是建議他服用知柏地黃丸。

結(jié)果，他告訴我，僅僅服用了一丸，盜汗就基本止住了！他自己都說：“這怎么可能？”在對(duì)癥之后，我又建議他服用了幾丸，然后就開始用六味地黃丸來調(diào)理了，同時(shí)配合了一點(diǎn)玉屏風(fēng)顆粒，結(jié)果后來居然徹底沒有問題了。

今天我們就來講講，沒準(zhǔn)兒能幫助到您呢。

總的來說，這個(gè)知柏地黃丸是滋陰瀉火的，對(duì)于陰虛火盛，導(dǎo)致的上焦有熱，或者下焦?jié)駸岬那闆r，效果特別好。這種陰虛火旺，尤其是肝腎陰虛導(dǎo)致的虛火上炎，出現(xiàn)的多是火證，比如頭目昏眩，耳鳴耳聾，虛火牙痛，五心煩熱，腰膝酸痛，血淋尿痛，遺精夢(mèng)泄，骨蒸潮熱，盜汗顴紅，咽干口燥，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)等。如果您有了上述的這些癥狀，是可以考慮這個(gè)中成藥的。

其實(shí)它是六味地黃丸的加味方，就是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上，增加了知母和黃柏兩味藥，原方出自明代張景岳的《景岳全書》里的《寒陣》中：

這個(gè)方子里，首先是六味地黃丸的底子，是以滋補(bǔ)為基礎(chǔ)的，我們必須看到，此時(shí)的火，是以虛火為基礎(chǔ)的，所以此時(shí)以滋補(bǔ)為主，方子里面的熟地，是張景岳最擅長(zhǎng)使用的。熟地，中醫(yī)認(rèn)為能夠滋陰補(bǔ)血，益精填髓，用于治療肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內(nèi)熱消渴，血虛萎黃，心悸怔忡，月經(jīng)不調(diào)，崩漏下血，眩暈，耳鳴，須發(fā)早白等癥，張景岳特別擅長(zhǎng)使用熟地，外號(hào)叫“張熟地”，良有以也。

而方子里的第二味藥是山藥，用于補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精，其中妙處，難以盡述，我過去寫過很多山藥的文章，我認(rèn)為這是上天給中國(guó)人的最好的禮物，是中國(guó)的國(guó)寶。

而另外一味藥是山萸肉，能夠補(bǔ)益肝腎，澀精固脫，是補(bǔ)肝的最重要的藥物。熟地、山藥、山萸肉，這三味藥的使用，源自仲景，后世名醫(yī)多擅長(zhǎng)用之，比如民國(guó)名醫(yī)張錫純，這三味藥用到出神入化，我這些日子天天研究張錫純的用藥法，會(huì)心之處，怕案贊嘆。我覺得用好這三味藥，滋補(bǔ)的大法基本就掌握了，以后有機(jī)會(huì)和大家細(xì)細(xì)分享。

方子里的丹皮、茯苓、澤瀉，分別是清瀉肝、脾、腎三臟邪氣的，我在講六味地黃丸的時(shí)候講過，大家有時(shí)間可以看看。

而知柏地黃丸這個(gè)方子，最重要的，是加上了知母和黃柏兩味藥。

知母苦寒，入肺、胃、腎經(jīng)，清熱瀉火，生津潤(rùn)燥，用于外感熱病，高熱煩渴，肺熱燥咳，骨蒸潮熱，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘。但是它的主要作用點(diǎn)是肺經(jīng)和腎經(jīng)，其中清肺熱的作用最突出，因?yàn)榉谓馂槟I水之母，母清則子安，所以對(duì)腎經(jīng)的虛熱效果也好。李時(shí)珍認(rèn)為它是氣分藥，黃柏則是血分藥，兩者配合效果更好，他說：

而黃柏也是苦寒之藥，入腎、膀胱經(jīng)，主要作用在清下焦?jié)駸?，具有清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡的作用，用于濕熱瀉痢，黃疸，帶下，熱淋，腳氣，痿辟，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢?！夺t(yī)學(xué)啟源》里說：“瀉膀胱龍火，利結(jié)小便，下焦?jié)衲[，痢疾先見血，臍中痛，補(bǔ)腎水不足?！?/span>

在六味地黃丸的基礎(chǔ)上，增加了知母和黃柏兩味藥以后，對(duì)于陰虛引起的虛火上炎，和熱擾下焦之癥，效果明顯有所提升。所以，如果是肝腎陰虛導(dǎo)致的虛火上炎證，如頭目昏眩，耳鳴耳聾，虛火牙痛，五心煩熱，腰膝酸痛，血淋尿痛，遺精夢(mèng)泄，骨蒸潮熱，盜汗顴紅，咽干口燥，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)等癥，用這個(gè)方子，效果極佳。

綜合而言，此方的功用，正如明代醫(yī)學(xué)家吳昆，在他的方論專著《醫(yī)方考》中論述的：

那么這個(gè)時(shí)候，我們?cè)購(gòu)?fù)習(xí)一下，陰虛火旺的人都有哪些表現(xiàn)呢？了解這個(gè)問題，可以不讓我們吃反了，您別陽(yáng)虛，還吃這個(gè)藥，那就南轅北轍了。

1、午后或夜間自覺發(fā)熱，手足心熱，盜汗，失眠多夢(mèng)，口燥咽干。這是虛熱內(nèi)生，是肝腎陰虧導(dǎo)致的潮熱證。

2、睡時(shí)汗出，醒則汗止，五心煩熱，虛煩少寐，形體消瘦。這是迫液外泄，是陰虛火旺導(dǎo)致的盜汗證。

3、夜臥不寧，頭暈心煩，五心潮熱，小便少而熱，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)，男士夢(mèng)中遺精。這是陰虛火旺，熱擾精竅，封藏失職而導(dǎo)致的遺精證。

4、小便灼熱淋澀，甚則尿血，色暗紅，腰痛，或潮熱，或遺精，或虛煩，舌瘦干紅，脈沉細(xì)數(shù)。這是陰虛火旺，煎津而成的小便短赤證。

如果您發(fā)現(xiàn)自己就有以上癥狀，那就要考慮自己是不是陰虛火旺了。

在現(xiàn)在的臨床上，我們用知柏地黃丸調(diào)理的疾病也比較多，比如陰虛火旺引起的單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)，陰虛火旺引起的遺精、男性不育，陰虛火旺引起的頑固性盜汗等等很多病癥，只要是陰虛火旺引起的，效果都不錯(cuò)。我的經(jīng)驗(yàn)是，有盜汗的情況，是陰虛火盛引起的，一般一丸即可顯效，服用數(shù)丸，即可扭轉(zhuǎn)局面。有時(shí)候小便淋漓澀痛，如果是陰虛火旺引起的，間雜濕熱也不必?fù)?dān)心，因?yàn)閺埦霸勒f此方正可以治療下焦?jié)駸?，此時(shí)用此方也是立效。

古代的方子，只要對(duì)癥，效果都是立竿見影，這就是經(jīng)典方的魅力，此方一般不受重視，大家了解以后，可以參照選用。孕婦請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。

值得提出的是，此類清熱之藥，不必久用，中病即止。昔日李東垣曾經(jīng)給患者用知母、黃柏治療下焦?jié)駸?，效果極佳，患者痊愈了還想久服，重金求藥，李東垣拒絕了。所以熱癥被清除后，需要培補(bǔ)正氣，才是關(guān)鍵。

好啦，關(guān)于陰虛盜汗要服用知柏地黃丸的內(nèi)容，就給大家介紹到這里，希望在這個(gè)花團(tuán)錦簇的季節(jié)里，大家都可以身心輕松地踏青賞景，感受春天的溫暖爛漫！