原創(chuàng)）治療髕下脂肪墊損傷有絕招 (2008-09-06 12:57:46)轉(zhuǎn)載▼

標(biāo)簽： 髕下脂肪墊損傷 絕活 雜談分類： 我的絕活.棨

要動手寫這篇博文之前，我先去網(wǎng)上搜索了一下，搜集到了該病的一些報道，選擇兩篇貼上來，然后直接把我的絕活寫出，豈不省了我不少麻煩。

1· （來自新浪博客）髕下脂肪墊損傷又稱：髕下脂肪墊炎，Hoffa痛，是一種髕下脂肪墊的無菌性炎癥反應(yīng)，可以累及相關(guān)的滑膜肌腱，髕下脂肪墊具有襯墊和潤滑關(guān)節(jié)的作用，防止關(guān)節(jié)面的摩擦，當(dāng)脂肪墊受到某種因素刺激造成急慢性損傷，均可產(chǎn)生無菌性炎癥、出血、滲出增生、肥大、硬化、纖維變性或粘連，刺激皮神經(jīng)而致疼痛，造成脂肪墊損傷的主要原因：①創(chuàng)傷主要以摔倒，跌倒等，②勞損，屈伸活動對局部韌帶反復(fù)牽拉和擠壓等，如運動員，三輪工人，搬運工人等；③關(guān)節(jié)炎癥，如滑膜炎，婦女經(jīng)前水潴留，半月板損傷；④膝反張畸形，長期導(dǎo)致纖維變。

　　臨床表現(xiàn)：此病多見于女性，中青年人，經(jīng)常下蹲和步行者登山運動員居多，膝前下方酸痛乏力，膝伸直或用力對疼痛加重。疼痛位髕下后方及其兩側(cè)，有時可放射到月國窩，甚至沿小腿后側(cè)到足跟，關(guān)節(jié)活動一般無明顯障礙，踢腿、跳躍、跑步，勞累后癥狀加重，休息后癥狀減輕，充分伸膝時疼痛加重，稍微屈膝減輕，穿半高跟鞋減輕，與健側(cè)相比脂肪墊肥厚，雙膝眼飽滿。

　　診斷：1、常見于中青年，經(jīng)常外出、步行、下蹲或有膝部外傷，勞損受寒史。

2、膝部酸痛無力，勞累后加重，雙膝跟腫脹隆起，過度伸直時疼痛加重，可放射至關(guān)節(jié)周圍及小腿。

3、髕骨下壓痛明顯，少數(shù)可出現(xiàn)嵌頓、卡阻現(xiàn)象、X線髕下脂肪墊有混濁現(xiàn)象。

治療：1、增強股四頭肌力量練習(xí)，穿半高跟鞋，預(yù)防膝反張，防止本病。

2、可理療，中藥熏洗、熱敷、針灸、推拿等方法治療，以減輕病情。

3、局部疼點注射或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物。

4、琥珀膏外用可直接消除局部炎癥，嚴(yán)重者配合溫銀針，2個療程治愈。

2·（來自網(wǎng)絡(luò)）髕下脂肪墊損傷

 又稱髕下脂肪墊炎、Hoffa病。本病不僅是髕下脂肪墊的無菌性炎癥，而且常常累及相關(guān)的滑膜及相鄰的髕腱。

    【病因病機】

當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直時，髕骨被股四頭肌牽拉向上，髕脂肪墊也隨之向上移動，以免嵌入髕股關(guān)節(jié)間。如果脂肪墊中脂肪沉積過多或股四頭肌張力減退，或膝反張，脂肪墊就可能被反復(fù)地嵌夾在股脛之間，以致引起疼痛、腫脹、滲出等癥狀。造成脂肪墊增大的主要原因有：

    1．創(chuàng)傷  如摔倒時直接損傷，交通事故時擋泥板撞傷等。

    2．勞損  隨膝關(guān)節(jié)屈伸活動，對局部造成反復(fù)牽拉和擠壓等。

    3．水腫  最常見的是婦女月經(jīng)前水潴留綜合征。

    4．髕下間隙內(nèi)的占位性病變  最常見的是內(nèi)側(cè)半月板縱行提籃樣破裂，為籃柄移位所致。

    5．膝反張畸形  滑膜及脂肪墊易受嵌擠而導(dǎo)致纖維變。

我的絕活治療步驟：1· 患者取仰臥位，以患者左膝關(guān)節(jié)為例，先將患者膝關(guān)節(jié)周圍輕柔手法稍稍放松周圍軟組織。

    2·  將患腿曲髖曲膝，然后術(shù)者左腿屈膝墊與患腿小腿部，然后術(shù)者左右兩手輕輕環(huán)抱患者膝關(guān)節(jié)，輕輕左右晃動，以放松膝關(guān)節(jié)。

    3· 此為關(guān)鍵手法，術(shù)者左手拿患者小腿腳踝部，另患者屈膝曲髖，右手拇指放于髕韌帶疼痛處，然后左右兩手協(xié)同將患者膝關(guān)節(jié)伸直，并同時右手拇指向上做理筋手法，推至髕骨再向上稍用力。重復(fù)幾次。手法完畢，疼痛立刻明顯減輕或消失。

  此法我在臨床中屢用屢驗，希望能夠給大家有所幫助。