首先，這三個藥物控制血壓常用的藥物，氨氯地平和硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑（CCB）類，厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ手提拮抗劑（ABR）類，除作用機理不同，其作用時間，適應(yīng)人群也不盡相同，今天就來給大家分類介紹一下。

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氨氯地平與硝苯地平

這兩個藥雖然同屬于地平類的藥物，但又并不完全相同。先說一下共性：CCB降壓藥通常降壓起效迅速而強力，短期治療一般能降低血壓10~15%，劑量與療效呈正相關(guān)關(guān)系，即在一定范圍內(nèi)，藥物劑量越大，降壓效果越強。CCB類藥物療效的個體差異性較小，與其他類型的降壓藥何用能明顯增強降壓作用，對血脂、血糖等代謝無明顯影響，長期控制血壓的能力和服藥依從性均較好。

CCB類藥物在長期應(yīng)用中還能顯著降低高血壓患者腦卒中風(fēng)險，尤其適用于老年性高血壓、單純收縮期高血壓，伴有穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。常見的不良反應(yīng)主要是：心跳加速、面部潮紅，腳踝及足部水腫、牙齦增生等。心動過速和心力衰竭者應(yīng)禁用。

硝苯地平與氨氯地平的不同點主要在于：

硝苯地平的藥物半衰期（即藥物從進入體內(nèi)開始，血液中藥物濃度或者是體內(nèi)藥物量減低到二分之一所花費的時間。）僅為2.5~3小時，屬于短效降壓藥，對于選擇該類藥物的朋友，建議選擇緩釋片或控釋片服用，可以延長藥物在體內(nèi)的釋放。國產(chǎn)的尼福達就屬于緩釋片、而輝瑞的拜新同則屬于控釋片，降壓效果都不錯。

氨氯地平屬于長效降壓藥，藥物半衰期高達35~50小時，一般一天服用一次普通片即可。治療高血壓和心絞痛的初始劑量為5mg，每日一次，最大可增至10mg，或遵醫(yī)囑。本藥品與其他降壓藥合用控制血壓時不需調(diào)整劑量。最有名的制劑當屬絡(luò)活喜，其他國產(chǎn)制劑降壓效果也差異不大。

對于上述藥物，還有一點注意事項：肝功能不全者需要酌情減量，腎功能不全者無需調(diào)整劑量。

厄貝沙坦

厄貝沙坦屬于ABR類降壓藥，具有全新的降壓機制，降壓平穩(wěn)，療效好，作用時間長，患者的耐受性好，同時還具有對腎臟的保護作用，適合糖尿病人降壓使用，一般服用6~8周時才能達到最大作用，作用持續(xù)時間長，可達24小時以上。低鹽飲食和利尿藥合用能明顯增強降壓療效。

這種藥物相比普利類的降壓藥，這類藥物沒有引起干咳的副作用，直接與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)少，主要可能的不良反應(yīng)為高血鉀和血管性水腫（較罕見），用藥依從性高。

厄貝沙坦推薦劑量為每日一次，每次150mg，飲食對服藥無影響。對于某些特殊的患者，如血液透析和年齡超過75周歲的患者，初始劑量可考慮75mg。本品加用利尿藥如氫氯噻嗪可增強降壓效果，但要注意防止降壓過度產(chǎn)生低血壓。

開始應(yīng)用沙坦類藥物和改變劑量的1~2周內(nèi)，應(yīng)監(jiān)測血壓（不同體位時的血壓）、腎功能和血鉀濃度，以確保用藥安全。

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