寒性感冒

單純的寒性感冒，通常分：感寒邪或感風(fēng)邪。

對(duì)應(yīng)的證分別為：寒邪犯肺證與風(fēng)邪犯肺證，以六經(jīng)辨證論即太陽(yáng)傷寒證與太陽(yáng)中風(fēng)證。 

對(duì)治的方分別為麻黃湯與桂枝湯。 

麻黃湯（麻黃、桂枝、北杏、炙甘草）。

桂枝湯（桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草）。 

一個(gè)主治的方，為什么還要作藥物加減？

因?yàn)榛颊邆€(gè)體差異不同，則面對(duì)致病因素反應(yīng)也有所不同。

比如，同是寒邪犯肺證，兼證各有差別，或兼有咳，或兼有喘，或兼頭痛，或兼鼻塞，或兼內(nèi)熱等，這就需要在主治的基本方上，根據(jù)具體情況作針對(duì)性的藥物加味。

以大青龍湯為例。大青龍湯由麻黃湯＋石膏、生姜、大棗組成。

大青龍湯主治外感風(fēng)寒兼里熱。

其中麻黃湯發(fā)散風(fēng)寒，宣降肺氣以治病之本（外感風(fēng)寒）； 

兼有里熱，則另加石膏清里熱；

加生姜、大棗，一來(lái)輕助麻黃湯解表；二來(lái)與湯中的炙甘草合養(yǎng)脾胃，防止石質(zhì)又性寒涼的石膏傷脾胃。

麻黃湯、桂枝湯證的隨癥加味 

頭痛：

前頭痛，屬陽(yáng)明經(jīng)：＋白芷。 

后頭痛，屬太陽(yáng)經(jīng)。

遇風(fēng)寒加重，＋羌活；

頸項(xiàng)有強(qiáng)硬緊張感，＋葛根；

后頭近巔頂痛，＋藁本。

偏頭痛，屬少陽(yáng)經(jīng)：＋川芎、柴胡。

川芎上行頭目，張?jiān)卦凇夺t(yī)學(xué)啟源》里提到：“頭痛須用川芎，如不愈，各加引經(jīng)藥，太陽(yáng)蔓荊，陽(yáng)明白芷，少陽(yáng)柴胡，太陰蒼術(shù)，少陰細(xì)辛，厥陰吳茱萸。頂巔痛，用藁本，去川芎。”所以與柴胡合用可借其引入少陽(yáng)經(jīng)止偏頭痛。 

頭痛遇風(fēng)加重：＋川芎、天麻、白蒺藜。

身痛：

身痛輕用防風(fēng)；中等程度用羌活，或可再加獨(dú)活；重者可用細(xì)辛，因其善驅(qū)沉寒痼冷。

鼻塞：

常用：辛荑花、蒼耳子、細(xì)辛、白芷、蔥白。 

有時(shí)見(jiàn)師傅用石菖蒲與通草。因其（石菖蒲）雖為開(kāi)心（神)竅之藥，卻也能通耳、鼻之阻塞，更能開(kāi)舌竅治療舌強(qiáng)語(yǔ)謇；

通草能于水中通氣，鼻塞涕多，正是氣在水中不通，以通草通之。

咳嗽：

在之前的文章《病人一咳嗽，醫(yī)生眉頭皺，中醫(yī)怎么破？》，介紹過(guò)生姜與干姜、細(xì)辛、五味子這鐵三角組合。除此外，還可用紫菀、款冬花、白前等。

喘：

常用蘇子，或麻黃配杏仁、杏仁配厚樸（如桂枝杏仁厚樸湯）。

咳與喘：

亦可用旋轉(zhuǎn)胸中氣機(jī)的方式來(lái)解，常用桔梗配蘇梗，或桔梗配枳殼。

痰白：

最常用是二陳：陳皮、陳半夏；另外旋覆花時(shí)有見(jiàn)用；如果二陳不夠力，用三子養(yǎng)親湯（蘇子、白芥子、萊菔子）；痰白清稀，給力的還是干姜、細(xì)辛、五味子這組合。

失音：

可選用蟬蛻、木蝴蝶、鳳凰衣。

兼濕：

見(jiàn)頭身困重、苔膩等，＋羌活、藿香、香薷等，也可直接改用羌活勝濕湯或藿香正氣丸（湯）。

備注：如果是桂枝湯證，選藥需謹(jǐn)慎發(fā)散性過(guò)強(qiáng)，分量也可減輕。因該證本就汗出，發(fā)散風(fēng)邪需有度。

證書作用

（1）取得師承出師證后，實(shí)習(xí)一年，憑此證可以考助理醫(yī)師。

（2）獲得助理醫(yī)師證后可執(zhí)業(yè)開(kāi)方，在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)可取得相應(yīng)的處方權(quán)。

（3）在取得《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療工作滿5年，可以申請(qǐng)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。