精神分析強(qiáng)調(diào)移情,認(rèn)為移情是心理癥狀的“再現(xiàn)”。如果來訪者的癥狀沒有在咨詢室里“再現(xiàn)”,心理咨詢就是純粹的“紙上談兵”。一旦出現(xiàn)移情,咨詢師就“看到了”來訪者的癥狀,可以直接處理癥狀。這樣的癥狀“再現(xiàn)”也叫見諸行動(dòng)(acting out,enactment)。在弗洛伊德的后繼者中,蘭克、弗倫齊、賴希等直接要求來訪者把“癥狀”表演出來,倡導(dǎo)“行動(dòng)療法”。莫雷諾把行動(dòng)療法發(fā)展到極致,創(chuàng)建了心理劇。很多流派都從心理劇獲益,例如體驗(yàn)派家庭治療(薩提亞模式)、格式塔(完形)療法、溝通分析(TA)、行為治療(角色扮演)。 所以,側(cè)重于行為的心理咨詢至少包括以下內(nèi)容: 一、指導(dǎo)和引導(dǎo) 心理咨詢起源于二十世紀(jì)初的“指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)”,過了半個(gè)世紀(jì),才被羅杰斯的“非指導(dǎo)性心理咨詢”所取代。嚴(yán)格地講,指導(dǎo)并沒有完全被取代,只是變成了次要的方法而已。大多數(shù)心理咨詢師都承認(rèn),指導(dǎo)是“影響性技術(shù)”的一種,但要慎用。 新手喜歡指導(dǎo),但又害怕誤導(dǎo),所以很糾結(jié)。其實(shí),指導(dǎo)通常是沒有什么作用的。如果咨詢師的指導(dǎo)不符合來訪者的利益和意圖,他是不會(huì)接受的。因此,也就不存在誤導(dǎo)的問題。 盡管如此,指導(dǎo)的時(shí)候還是需要注意:1、不要以命令或強(qiáng)制的方式,應(yīng)該以試探性或嘗試性的方式提出意見和建議;2、最好同時(shí)提兩三個(gè)建議,讓來訪者有選擇的余地。 羅杰斯反對(duì)指導(dǎo),但在咨詢中有很多引導(dǎo)。他用點(diǎn)頭和微笑,把話題引到某個(gè)方向,得出某個(gè)結(jié)論。 引導(dǎo)和指導(dǎo)的區(qū)別在于,指導(dǎo)是直接告訴來訪者做什么,而引導(dǎo)是啟發(fā)、鼓勵(lì)來訪者做出決定。如果把指導(dǎo)理解為“明示”,那么引導(dǎo)就是“暗示”。也可以把指導(dǎo)比作經(jīng)典條件反射(事先設(shè)置),把引導(dǎo)比作操作條件反射(事后強(qiáng)化)。 二、問題解決 現(xiàn)代心理咨詢有兩種模式:態(tài)度轉(zhuǎn)變模式,問題解決模式。態(tài)度轉(zhuǎn)變模式以羅杰斯和艾利斯為代表,主張心理咨詢不解決實(shí)際問題,只改變來訪者的態(tài)度或認(rèn)知(不合理信念)。問題解決模式以伊甘為代表,采用人工智能“問題解決”程序幫助來訪者解決實(shí)際問題。具體方法是:1、確定問題,把問題分解;2、確定目標(biāo);3、把問題(現(xiàn)狀)與目標(biāo)進(jìn)行比較,采用頭腦風(fēng)暴法找出盡可能多的解決方案,然后一個(gè)一個(gè)檢驗(yàn),找出最佳方案。 本人認(rèn)為,心理咨詢的對(duì)象是正常人,他遇到了“問題”,咨詢師應(yīng)該幫助他解決“問題”,而不是“修改”他的內(nèi)心。鞋子不合腳,應(yīng)該修理鞋子,而不是修理腳。心理治療的對(duì)象是心理病人,他的心理生病了,所以需要修理他的心理,而不是改變環(huán)境。 問題解決又分兩種方式,一種是以問題為中心,一種是以解決為中心。側(cè)重于認(rèn)知的心理咨詢是以問題為中心的,找到問題的原因就完了,“解決”的任務(wù)由來訪者自己去完全。側(cè)重于行為的心理咨詢以解決為中心,把重點(diǎn)放在與來訪者討論如何“解決”上,和來訪者一起尋找“解決”的方法。 三、示范 指導(dǎo)屬于言教,示范則是身教。咨詢師不告訴來訪者做什么,而是親自做給他看。來訪者通過“模仿”學(xué)會(huì)了怎么做。 言教是抽象的,身教是直觀的。示范的效果往往比指導(dǎo)更顯著。咨詢師應(yīng)該多示范,少指導(dǎo)。 但是,對(duì)于咨詢師來說,指導(dǎo)比示范容易得多。看看書、聽聽課就能指導(dǎo)別人,而示范需要身體力行和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。 四、角色扮演 有的人模仿能力比較強(qiáng),通過觀察,就能內(nèi)化別人的行為。如果模仿能力不是那么強(qiáng),就要反復(fù)練習(xí),才能把咨詢師的行為內(nèi)化。這個(gè)時(shí)候就需要角色扮演。 有人說,所有的心理問題都是人際關(guān)系問題。而人際關(guān)系問題歸根到底都是溝通問題。在心理咨詢中,咨詢師常常需要指導(dǎo)來訪者如何與人溝通。但是,光指導(dǎo)(告訴來訪者怎么做)是不夠的,也需要示范和練習(xí)(角色扮演)。 角色扮演的時(shí)候,咨詢師要和來訪者演對(duì)手戲,扮演來訪者的家人、同事或敵人。在角色扮演中,來訪者如果改變了溝通方式,學(xué)會(huì)了更好的溝通方法,他的人際關(guān)系肯定能夠改善。 角色扮演還有很多作用,這里只介紹一種(其它作用屬于心理治療的范疇)。 也許有人會(huì)說,示范和角色扮演已經(jīng)超出心理咨詢的范圍,因?yàn)?/span>“咨詢”的本義是說話。但是,它沒有超出知情意的范圍。側(cè)重于行為的心理咨詢當(dāng)然可以有所“行為”。
三種心理咨詢總結(jié)如下:
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