![]() 糖尿病是從飲食中來,治療自然也是需要飲食和運動來參與,在糖尿病的治療指南中能夠看出,現在比較公認的治療糖尿病的方法,排在第一種的不是吃藥,而是飲食和運動,但是很多糖尿病患者在飲食上都不能好好控制,所以導致血糖總是居高不下。 在這里我想說一個我治療的患者的例子。這個患者空腹血糖11.5毫摩/升,飯后兩小時血糖在19.7毫摩/升,可以說血糖算是高值了。 對于糖尿病患者,剛開始的時候,血糖過高并不是由于自身的胰島素水平不足導致的,這個時候身體的胰島素不缺,只是胰島素不能被利用,這叫做胰島素抵抗。一般這種情況我都是需要先用胰島素沖擊治療將血糖先降下去,減輕胰島素抵抗,然后再慢慢往下減,最后改成口服藥物治療。 ![]() 但是這個患者在治療的時候,總是出現問題,開始用四針胰島素治療的時候,有的時候血糖恢復正常,有的時候就突然高了起來,這樣反反復復,于是我每一天都要詢問患者吃了什么,有沒有吃零食,結果得知患者喜歡吃瓜子、花生,而且是大把大把的吃,還跟我說瓜子是咸味的,應該沒事吧。 抓住了這一點,我讓她把零食給戒掉了,這個時候再去監(jiān)測一天的血糖,發(fā)現這一天測量的七次血糖都是正常的。這個時候再去根據血糖的情況進行調節(jié)胰島素,最后患者恢復正常了,后來我給她改成了口服藥治療。 這個患者吃零食的習慣不是個案,其實很多患者都有吃零食的習慣,這些患者都以為,只要是不吃糖,那么就不會升高血糖,以為糖尿病就是跟吃糖有關,這些認識在醫(yī)療知識不發(fā)達的地區(qū)尤為嚴重。 ![]() 其實糖尿病和飲食物都有關系,很多東西雖然不是糖,但是在體內都能轉化成糖類。我們在吃饅頭的時候,會感覺到嘴里面比較甜,這就是淀粉轉化成葡萄糖的例子。 所以糖尿病患者不僅僅要控制住一日三餐的飲食,還要注意日常零食的攝入,常常是一不小心就多攝入了很多的能量,這也是很多血糖頑固不下的原因。 |
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