作者：武漢中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 主管中藥師 胡麗霞

“止痛西藥副作用大，如非甾體類抗炎藥吲哚美辛可引起胃部不適，阿片類止痛藥嗎啡具有成癮性，使用中藥是不是沒(méi)有副作用呢？” .

俗話說(shuō)“是藥三分毒”，中藥服用不當(dāng)同樣存在一定副作用。

中醫(yī)止痛有幾個(gè)常用的藥物：

延胡索、烏頭類、乳香及沒(méi)藥，而這些藥物其實(shí)在臨床應(yīng)用中并不十分安全。

延胡索

“專治一身上下諸痛”的傷科要藥

氣滯胃痛沖劑、達(dá)立通顆粒、頸痛顆粒等

偶見眩暈、乏力、嗜睡、惡心、月經(jīng)減少，若大劑量使用則可出現(xiàn)呼吸抑制，并見帕金森病等。

禁忌：因延胡索辛、苦、溫而具有活血的作用，血熱氣虛者及孕婦、月經(jīng)前期的患者應(yīng)禁用。

烏頭類（附子、川烏、草烏）

專治關(guān)節(jié)疼痛

附子理中丸、風(fēng)濕骨痛片、小金丸、傷濕祛痛膏等

中毒則會(huì)出現(xiàn)腹痛、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、大小便失禁及肺水腫，全身麻木等癥狀。

對(duì)于此類毒性大但生物活性強(qiáng)、作用好的毒性止痛中藥，內(nèi)服宜用于頑痛，炮制得法，合理配伍，控制劑量，常規(guī)止痛宜外用為主。

乳香與沒(méi)藥

常用活血止痛中藥，兩藥聯(lián)用增強(qiáng)療效

小金丸、西黃丸、冠心蘇合膠囊等

兩藥氣辛烈、味苦難以下咽，對(duì)胃的刺激性較強(qiáng)，易引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸道不適。因此，有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)開制乳香制沒(méi)藥時(shí)，都不會(huì)超過(guò)6克。

禁忌：對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)、老年、體弱的患者均應(yīng)慎用兩藥。

藥師提醒

服用中藥出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停用疑似藥品，同時(shí)可服用甘草或綠豆湯予以解毒，并應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院行相關(guān)檢查，必要時(shí)予以催吐、導(dǎo)瀉等急救處理。

審稿專家：武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 張耕 / 上海市皮膚病醫(yī)院 朱全剛

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