《 遠離癌癥要睡好 》名醫(yī)坐診板塊的專家:北京回龍觀醫(yī)院睡眠中心主任 陳紅梅 副主任醫(yī)師 對粉絲們提出的相關(guān)疑問作出了非常詳細解答,在此公布,以供參考。
提問:
陳紅梅主任:我是嚴(yán)重失眠患者,己吃遍了所有種類安眠藥,如地西泮,奧沙西泮,勞拉西泮,阿普唑侖,艾司唑侖,咪達唑侖,三唑侖,扎來普隆,思諾思,左匹克隆,右左匹克隆等及奧氮平,米氮平,均己耐藥失效?,F(xiàn)在連最強力的氯硝西泮,服用也已耐藥無效!每晚幾乎徹夜無眠,還有什么藥可救我的睡眠?!

解答
從你提供的記錄來看,你還有很多睡眠的藥物未曾嘗試;除了藥物以外,一些物理療法也完全可以嘗試,比如:睡眠認(rèn)知行為治療,經(jīng)顱磁刺激,失眠治療儀,針灸療法,艾灸療法等。
再者,我常常會說,沒有無緣無故的失眠,失眠背后,常常隱藏著各式各樣的焦慮,或是患者可以意識到的,或是完全沒有意識到的,建議來院就診,排查情緒變化,詳細問診既往服藥情況及服藥依從性,根據(jù)既往治療情況進一步調(diào)整治療方案。
提問:
我的睡眠主要是入睡難,基本上在夜一點以后入睡,遇到事就更難入睡,期盼專家給支招,以解入眠之痛。
解答
建議可以進行系統(tǒng)的CBT-I治療。
記錄連續(xù)一周每天的日常生活,飲食起居情況,和專業(yè)睡眠醫(yī)生共同探討,找出不合理生活習(xí)慣,并逐一改善。比如:睡前過飽,過于油膩不利于睡眠;睡前饑餓也會影響睡眠,可適當(dāng)補充少量碳水化合物助于睡眠等!
同時,根據(jù)三段睡眠(入睡困難;眠淺易醒,醒后難入睡;早醒)的具體情況選用不同半衰期藥物輔助睡眠也是一種方法。如若僅僅入睡困難,可考慮使用半衰期較短的非苯二氮卓類導(dǎo)眠藥物助眠,入睡時間短,副反應(yīng)相對小。
提問:
陳主任:你好!我?guī)缀趺看伪乜矗?a target="_blank">我是大醫(yī)生)的。是這樣子的.我都失眠好幾年了,每晚大腦就像放電影一樣,也看過好多醫(yī)院都沒用.請問你我這個還有得治嗎?
解答
任何時候,我們都不要輕易放棄嘗試,辦法總比困難多!建議可以來醫(yī)院詳細問診,了解既往治療經(jīng)過,服藥情況,評估目前病情及嚴(yán)重程度,有的放矢的給予針對性治療,總會有辦法的。
CBT-I也是一個很好的嘗試,循證證據(jù)不亞于藥物改善睡眠,不妨一試。
提問:
我父親76歲,身體健康,但是夜里經(jīng)常做惡夢,有時又打又叫的,有時自己還會掉地上。應(yīng)該去哪個科室檢查呢?謝謝你陳主住!
解答
可以來我們醫(yī)院睡眠科初步評估,并做睡眠監(jiān)測,進一步明確診斷,排除軀體病及焦慮抑郁情緒,依據(jù)檢查結(jié)果,進一步系統(tǒng)治療或轉(zhuǎn)診。
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