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安裝起搏器算什么手術(shù)?

 藍(lán)色天空309 2018-02-15

安裝起搏器算什么手術(shù)?

算主動脈內(nèi)手術(shù)?還是心臟瓣膜手術(shù)?還是冠狀動脈介入手術(shù)呢?

我有靠譜回答

3個回答

起搏器植入是心臟內(nèi)科常見手術(shù)之一,是治療緩慢性心律失常等疾病的最為有效的方法。

起搏器植入術(shù),是將起搏脈沖發(fā)生器植入到皮下,再將起搏電極連接需要起搏部位和脈沖發(fā)生器,從而起搏心肌,治療心臟緩慢或者心功能不全等疾病的一種治療方法。

因?yàn)椋瑥钠鸩鞯闹踩雭碇v,

其不是主動脈內(nèi)手術(shù),因?yàn)槠洳唤?jīng)過主動脈,

其也不是心臟瓣膜手術(shù),因?yàn)槠洳皇侵委煱昴ぜ膊〉氖中g(shù);

其也不是冠狀動脈介入手術(shù),因?yàn)槠洳贿M(jìn)入冠狀動脈,經(jīng)過冠狀靜脈的三腔起搏器,也不是冠狀動脈介入手術(shù);

起搏器是治療緩慢性心律失常的常用方法,也是治療擴(kuò)張性心肌病的一種方法(三腔起搏器心臟再同步化治療),更有其他疾病也需要起搏器來治療。

所以,起搏器是一個單獨(dú)的手術(shù)方法。

哪些病人需要起搏器植入術(shù)呢?

有癥狀的心動過緩,竇房結(jié)變時性功能不全等需要起搏器植入。(1)心動過緩導(dǎo)致心輸出量下降,引起如頭暈、黑朦、心力衰竭和暈厥等癥狀;(2)心動過緩-心動過速綜合征而必須用藥物控制心動過速發(fā)作者。(3)有癥狀的II度以上AVB,不論有無癥狀和類型; (4)無癥狀的II度以上AVB,但心室率<40次/分,或證實(shí)心臟停搏>3秒; (5)由高度AVB誘發(fā)的快速異位心律失常而需藥物治療者; (6)三分支傳導(dǎo)阻滯。以上情況均建議安裝心臟起搏器。

其他建議安裝心臟起搏器的情況 (1)頸動脈竇過敏: 明確反復(fù)暈厥或輕壓頸動脈引起>3秒心臟停搏;(2)肥厚性梗阻性心肌?。和ㄟ^右心室心尖部起搏減輕左心室流出道梗阻;(3)嚴(yán)重收縮功能不全性心力衰竭:通過心臟再同步化治療CRT, 大多數(shù)植入CRT的心衰患者心功能得到很大的改善。)。

起搏器植入手術(shù)復(fù)雜嗎?

大多數(shù)起搏器植入手術(shù)都比較簡單,常規(guī)的地市級醫(yī)院均有開展,但復(fù)雜的CRT等技術(shù),可能需要更高級的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

起搏器,顧名思義,是能夠刺激心臟搏動收縮的人造機(jī)器。它能感知心臟的電活動,心臟若在指定時間內(nèi)無正常的電活動出現(xiàn),則起搏器自動放電,以保證心臟有足夠的心率,維持正常的血夜循環(huán)和身體對血夜的需要。

心臟起搏器用于嚴(yán)重的心律失常的患者。比如病態(tài)竇房結(jié)綜合征,嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯,或者存在發(fā)生室顫、室撲有猝死危險的患者。



心臟電活動傳導(dǎo)及心肌搏動動態(tài)演示,圖片來自網(wǎng)絡(luò)謝謝不知名的原創(chuàng)作者

對人體來說,起博器是個異物。為了治療患者的心律失常,起搏器需要永久安裝在病患的體內(nèi)。起搏器的主體需要埋放在胸前的皮下和胸肌之間,并縫起來固定,因此起搏器安裝手術(shù)屬埋藏式植入術(shù)。起搏器有電極,就是導(dǎo)線,需要插入右心的心肌內(nèi),傳導(dǎo)對心肌的電刺激。這個操作需要在x光機(jī)的下進(jìn)行,從靜脈血管內(nèi)穿刺進(jìn)入右心。因此起搏器的安裝也屬于心臟介入治療手術(shù)。

起搏器有主要有四種類型。1、心房起搏器。用于竇房結(jié)不能正常起博的患者。2、心室起搏器。用于竇房結(jié)能正常起博但存在嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心室不能正常搏動的患者。3、雙腔起搏器。用于心房和心室的搏動都需要靠起搏器來維持的患者。4、微型體內(nèi)除顫器。用于可能發(fā)生室撲室顫的患者。

  • 我們先來看一下起搏器的結(jié)構(gòu)。
  • 從上面這幅圖中可以看出心臟起搏器有兩個部分:心臟起搏器本身和導(dǎo)線(電線)。

  • 我們分別介紹一下這兩部分,心臟起搏器本身是一個包含電池和電路的小型金屬容器,它被放置于皮膚和肌肉下面,在肩膀附近或腹部周圍。心臟起搏器觀察心臟的電活動,并發(fā)送電脈沖,使心臟只在必要時才跳動。導(dǎo)線是和心臟起搏器相連的帶金屬頭的絕緣電線,導(dǎo)線連著患者的心臟
  • 人工心臟起搏器可經(jīng)靜脈(心腔內(nèi)電極線)或通過肋弓下進(jìn)路法(心外膜或心肌電極)嵌入。

  1. 導(dǎo)線可以連接到心臟的內(nèi)表面,起搏器放置在肩膀區(qū)域,是經(jīng)靜脈起搏系統(tǒng)。(如下圖)
  2. 起搏器導(dǎo)線連接在心臟的外表面,起搏器放置在腹部,是心外膜起搏系統(tǒng)。

  • 然后我們以靜脈起搏為例,說一下手術(shù)過程,局部皮膚嚴(yán)格消毒后,需要對鎖骨下皮膚進(jìn)行局部麻醉,先植入導(dǎo)絲,導(dǎo)絲送入心腔,然后切開皮膚,把起搏器送進(jìn)去,到達(dá)肌肉下面,下面是一張簡略的圖,希望以上可以幫助到您。

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    算主動脈內(nèi)手術(shù)?還是心臟瓣膜手術(shù)?還是冠狀動脈介入手術(shù)呢?

    我有靠譜回答

    3個回答

    起搏器植入是心臟內(nèi)科常見手術(shù)之一,是治療緩慢性心律失常等疾病的最為有效的方法。

    起搏器植入術(shù),是將起搏脈沖發(fā)生器植入到皮下,再將起搏電極連接需要起搏部位和脈沖發(fā)生器,從而起搏心肌,治療心臟緩慢或者心功能不全等疾病的一種治療方法。

    因?yàn)?,從起搏器的植入來講,

    其不是主動脈內(nèi)手術(shù),因?yàn)槠洳唤?jīng)過主動脈,

    其也不是心臟瓣膜手術(shù),因?yàn)槠洳皇侵委煱昴ぜ膊〉氖中g(shù);

    其也不是冠狀動脈介入手術(shù),因?yàn)槠洳贿M(jìn)入冠狀動脈,經(jīng)過冠狀靜脈的三腔起搏器,也不是冠狀動脈介入手術(shù);

    起搏器是治療緩慢性心律失常的常用方法,也是治療擴(kuò)張性心肌病的一種方法(三腔起搏器心臟再同步化治療),更有其他疾病也需要起搏器來治療。

    所以,起搏器是一個單獨(dú)的手術(shù)方法。

    哪些病人需要起搏器植入術(shù)呢?

    有癥狀的心動過緩,竇房結(jié)變時性功能不全等需要起搏器植入。(1)心動過緩導(dǎo)致心輸出量下降,引起如頭暈、黑朦、心力衰竭和暈厥等癥狀;(2)心動過緩-心動過速綜合征而必須用藥物控制心動過速發(fā)作者。(3)有癥狀的II度以上AVB,不論有無癥狀和類型; (4)無癥狀的II度以上AVB,但心室率<40次/分,或證實(shí)心臟停搏>3秒; (5)由高度AVB誘發(fā)的快速異位心律失常而需藥物治療者; (6)三分支傳導(dǎo)阻滯。以上情況均建議安裝心臟起搏器。

    其他建議安裝心臟起搏器的情況 (1)頸動脈竇過敏: 明確反復(fù)暈厥或輕壓頸動脈引起>3秒心臟停搏;(2)肥厚性梗阻性心肌病:通過右心室心尖部起搏減輕左心室流出道梗阻;(3)嚴(yán)重收縮功能不全性心力衰竭:通過心臟再同步化治療CRT, 大多數(shù)植入CRT的心衰患者心功能得到很大的改善。)。

    起搏器植入手術(shù)復(fù)雜嗎?

    大多數(shù)起搏器植入手術(shù)都比較簡單,常規(guī)的地市級醫(yī)院均有開展,但復(fù)雜的CRT等技術(shù),可能需要更高級的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

    起搏器,顧名思義,是能夠刺激心臟搏動收縮的人造機(jī)器。它能感知心臟的電活動,心臟若在指定時間內(nèi)無正常的電活動出現(xiàn),則起搏器自動放電,以保證心臟有足夠的心率,維持正常的血夜循環(huán)和身體對血夜的需要。

    心臟起搏器用于嚴(yán)重的心律失常的患者。比如病態(tài)竇房結(jié)綜合征,嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯,或者存在發(fā)生室顫、室撲有猝死危險的患者。



    心臟電活動傳導(dǎo)及心肌搏動動態(tài)演示,圖片來自網(wǎng)絡(luò)謝謝不知名的原創(chuàng)作者

    對人體來說,起博器是個異物。為了治療患者的心律失常,起搏器需要永久安裝在病患的體內(nèi)。起搏器的主體需要埋放在胸前的皮下和胸肌之間,并縫起來固定,因此起搏器安裝手術(shù)屬埋藏式植入術(shù)。起搏器有電極,就是導(dǎo)線,需要插入右心的心肌內(nèi),傳導(dǎo)對心肌的電刺激。這個操作需要在x光機(jī)的下進(jìn)行,從靜脈血管內(nèi)穿刺進(jìn)入右心。因此起搏器的安裝也屬于心臟介入治療手術(shù)。

    起搏器有主要有四種類型。1、心房起搏器。用于竇房結(jié)不能正常起博的患者。2、心室起搏器。用于竇房結(jié)能正常起博但存在嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心室不能正常搏動的患者。3、雙腔起搏器。用于心房和心室的搏動都需要靠起搏器來維持的患者。4、微型體內(nèi)除顫器。用于可能發(fā)生室撲室顫的患者。

    • 我們先來看一下起搏器的結(jié)構(gòu)。
    • 從上面這幅圖中可以看出心臟起搏器有兩個部分:心臟起搏器本身和導(dǎo)線(電線)

    • 我們分別介紹一下這兩部分,心臟起搏器本身是一個包含電池和電路的小型金屬容器,它被放置于皮膚和肌肉下面,在肩膀附近或腹部周圍。心臟起搏器觀察心臟的電活動,并發(fā)送電脈沖,使心臟只在必要時才跳動。導(dǎo)線是和心臟起搏器相連的帶金屬頭的絕緣電線,導(dǎo)線連著患者的心臟。
    • 人工心臟起搏器可經(jīng)靜脈(心腔內(nèi)電極線)或通過肋弓下進(jìn)路法(心外膜或心肌電極)嵌入。

    1. 導(dǎo)線可以連接到心臟的內(nèi)表面,起搏器放置在肩膀區(qū)域,是經(jīng)靜脈起搏系統(tǒng)。(如下圖)
    2. 起搏器導(dǎo)線連接在心臟的外表面,起搏器放置在腹部,是心外膜起搏系統(tǒng)。

    • 然后我們以靜脈起搏為例,說一下手術(shù)過程,局部皮膚嚴(yán)格消毒后,需要對鎖骨下皮膚進(jìn)行局部麻醉,先植入導(dǎo)絲,導(dǎo)絲送入心腔,然后切開皮膚,把起搏器送進(jìn)去,到達(dá)肌肉下面,下面是一張簡略的圖,希望以上可以幫助到您。

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