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【“肺”腑之言】癌轉(zhuǎn)移就是晚期了嗎?

 昵稱47910104 2018-02-15


        經(jīng)常聽到病人和家屬反映:“癌轉(zhuǎn)移了就是到了晚期”,“癌都轉(zhuǎn)移了還怎么治”?
其實這些說法不全面,轉(zhuǎn)移癌不全是晚期。

        肺癌是否是晚期,不是取決于患病時間長短或病變部位多少,而是由病人的生活質(zhì)量,如活動、飲食、工作情況等決定。經(jīng)常見到一些病人,只有一個部位發(fā)病,但病情危重;而有的肺癌患者已有轉(zhuǎn)移癌,生活質(zhì)量卻良好。

01. 肺癌為什么會轉(zhuǎn)移

       肺癌最大的特征之一是容易擴散轉(zhuǎn)移,這也是造成死亡的重要因素。

       這主要是原發(fā)腫瘤中的癌細胞不斷增殖,浸潤周圍組織和鄰近的淋巴管或血管,在其中形成瘤栓,隨淋巴液、血液運行到遠處器官的淋巴管或血管壁處粘附,穿出管壁浸潤到組織中并不斷增殖,伴有間質(zhì)新生血管生長,形成了新的瘤灶,即轉(zhuǎn)移灶。這一過程是連續(xù)性的,可能是一個較長的復雜的過程。

02. 常見的轉(zhuǎn)移途徑

(一)淋巴道轉(zhuǎn)移:

       身體有極豐富的淋巴組織,其淋巴管和淋巴液構(gòu)成淋巴循環(huán)系統(tǒng)分布于全身,腫瘤細胞在一定條件下穿透淋巴管壁,在淋巴道內(nèi)存活下來,然后經(jīng)淋巴液運行形成轉(zhuǎn)移灶。一般最先到達淋巴引流的第一淋巴結(jié),以后繼續(xù)依次到達遠處淋巴結(jié),有時也可跳躍式先到達較遠處淋巴結(jié),也有因引流淋巴管受阻,呈逆行轉(zhuǎn)移的。

(二)血道轉(zhuǎn)移:

       血道轉(zhuǎn)移是腫瘤轉(zhuǎn)移的重要途徑。隨著病情發(fā)展,腫瘤細胞穿透血管壁,經(jīng)血液運行到達遠處部位形成轉(zhuǎn)移灶。通常瘤細胞先有淋巴轉(zhuǎn)移,進而血道轉(zhuǎn)移,也可直接穿過小靜脈或血竇轉(zhuǎn)移的。臨床觀察淋巴道轉(zhuǎn)移較早,常在血道轉(zhuǎn)移前單獨發(fā)生;血道轉(zhuǎn)移較晚,且伴有淋巴道轉(zhuǎn)移。

(三)種植性轉(zhuǎn)移:

       體內(nèi)腫瘤長大蔓延至臟器表面時,在包膜不完整的情況下(包膜完整也可能有轉(zhuǎn)移,概率相對較包膜不完整的少),癌細胞脫落像播種一樣,在條件成熟的情況下,在其它器官表面(絕大多數(shù)為鄰近器官表面)生長形成瘤塊。這類轉(zhuǎn)移多見于胸腔、腹腔、心包、顱腔等臟器。

(四)直接局部蔓延浸潤:

       有些腫瘤生長在臟器表面,又與周圍臟器連接緊密,腫瘤可由原發(fā)地浸潤到鄰近的臟器表面并生長繁殖,使兩臟器之間的腫瘤融合成一片。

03. 提高免疫能力是預防轉(zhuǎn)移的有效途徑

       患病后機體的免疫系統(tǒng)與癌細胞間形成抗轉(zhuǎn)移與轉(zhuǎn)移的斗爭,癌細胞對機體造成免疫功能損害。無論何時轉(zhuǎn)移或是否有轉(zhuǎn)移,預防工作要適時進行,以免轉(zhuǎn)移后又出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移灶。

       提高免疫能力是預防轉(zhuǎn)移的有效途徑。除藥物外,靠自身的抗癌作用更重要,自身提高免疫功能,如補充均衡營養(yǎng),提高心理素質(zhì),養(yǎng)成樂觀情緒,保持足夠睡眠與休息,結(jié)合自身情況鍛煉和工作。同時如有其它疾病要積極診治。

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