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關(guān)于流行性感冒,中藥如何配伍?

 醉青YPS 2018-02-15

流行性感冒,大多有「感冒」表證,可見發(fā)燒、鼻塞流鼻涕等全身癥狀。還有內(nèi)熱表現(xiàn):咽癢咽痛,咳嗽等,脈浮。(文末分享處方)


流感屬于「溫病」范疇,治療上要宣肺祛風(fēng),清熱解毒。中藥的配伍,要選用解表藥+清熱藥+止咳化痰,還要適當(dāng)顧及脾胃的中土之氣。


用藥方面這樣考慮:

一、解表藥分為辛溫解表藥和辛涼解表藥,根據(jù)患者的實際情況來選用。

1.如果內(nèi)熱重,表證輕,可以選用薄荷,桑葉,菊花,蟬蛻等辛涼解表藥。

2.如果內(nèi)熱輕,表證重,可以選用麻黃,荊芥,防風(fēng),蘇葉等辛溫解表藥。

3.如果內(nèi)熱和表證都差不多,兩種解表藥都可以適當(dāng)選用,以宣肺祛風(fēng)為目的。

二、清熱藥

可以選用金銀花,因為花的質(zhì)量輕,味道清,藥性輕清上浮,可以到達(dá)肺和咽喉,配合石膏、連翹、射干,桑白皮等,達(dá)到清熱解毒的效果。

三、止咳化痰藥

1.杏仁有降肺平喘、潤腸通便的功效,對于流感兼有大便不通的患者,效果是不錯的。配合桔梗祛痰,而且藥性一降一升,有助于肺的宣發(fā)和肅降功能恢復(fù)正常。

2.桃仁活血化瘀,止咳平喘,潤腸通便,我比較喜歡給老人家用。老人家舌頭暗紅或者暗淡,舌下絡(luò)脈擴(kuò)張,提示平素血液循環(huán)不好,有瘀血。桃仁可以兼顧到,所以這一點上面,比杏仁好。

3.百部+紫菀+款冬花,止咳化痰效果好,是我臨床用于咳嗽的常用藥。


四、顧護(hù)脾胃,隨癥加減

1.脾胃是氣血生化之源,中土之氣需要時時保護(hù)好,所以可以選用甘草,還可以起到調(diào)和其他中藥的作用??人云陂g,肺熱為主,選用生甘草有助于清熱。

2.南方人多有濕氣重,有解表作用又芳香化濕的中藥是非常好用的,比如廣藿香、蒼術(shù),可以選用。


所以當(dāng)一個流感患者來就診,

癥見:發(fā)熱(或者體溫正常),口干,鼻塞,頭痛,全身酸痛,咽喉腫痛,咽癢作咳,痰少,胃口睡眠還行。

體查:精神還好,時有咳嗽,咽紅腫,早期雙肺呼吸音清,沒有啰音。舌淡紅或者偏紅,脈浮。


辨證為咳嗽(風(fēng)邪犯肺,內(nèi)有蘊熱)。

治法:宣肺祛風(fēng),清熱止咳

方藥:百部10克,紫菀10,款冬花10,杏仁10,桔梗15,廣藿香(后下)10,薄荷(后下)6,防風(fēng)10,石膏30,金銀花10,連翹10,甘草10。2劑。

煎煮法:先用三碗水浸泡藥材30分鐘(除了廣藿香和薄荷),大火煮沸后轉(zhuǎn)小火煮40分鐘,加入廣藿香和薄荷,再煮5分鐘即可。溫服,每天一次,不翻煲。

忌口:不能吃辛辣油膩、生冷寒涼的飲食,不能吃雞肉、雞蛋、牛肉。

注意事項:避風(fēng)寒,暢情志,不熬夜。

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