心律失常是指在病理狀態(tài)下或在藥物的影響下出現(xiàn)心律紊亂現(xiàn)象，分為過速型和過緩型兩類，過速型見于竇性心動過速、心房纖顫、心房撲動、房性心動過速、室性心動過速以及過早搏動（早搏）等；過緩型有竇性心動過緩、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。冬季發(fā)生心律失常的機(jī)會顯著增加，應(yīng)引起人們重視。

老年人發(fā)生心律失常的表現(xiàn)與青壯年有所不同，表現(xiàn)為乏力、易疲勞、心悸、情緒不穩(wěn)，甚至行動不便、行走困難等，容易被誤認(rèn)為是年老生理功能減退所致，而想不到是由于心律失常所致。另外，老年人易患心肺疾患，容易出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、心悸，反過來，心律失常又會加重上述疾病，使原發(fā)病的癥狀更加明顯，從而忽視心律失常的存在。老年人發(fā)生急性心律失?？墒剐妮敵隽繙p少，血壓下降，加之血管舒縮功能減退，調(diào)節(jié)血壓的能力降低，會出現(xiàn)頭暈、暈厥，甚至抽搐、口眼歪斜、肢體活動不靈等腦血管意外的癥狀。

抗心律失常的藥物很多，可分兩大類：即治療快速心律失常藥物和治療緩慢心律失常藥物。在使用上應(yīng)根據(jù)導(dǎo)致心律失常的原因及藥物作用特點(diǎn)、心功能情況、發(fā)作頻率等做出適當(dāng)?shù)倪x擇，方能取得滿意的療效。

如為功能性的心律失常，發(fā)作不頻繁，且無癥狀，不必使用抗心律失常藥。如發(fā)作頻繁，且有癥狀，可服用鎮(zhèn)靜劑或中成藥珍合靈片、寧心寶等，若無效，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用小劑量的抗心律失常藥。

如果是室性早搏，可用美西律（慢心律）、普羅帕酮（心律平）等。房性早搏可選用乙嗎噻嗪（莫雷西嗪），維拉帕米（異搏定）等。

老年人抗心律失常盡量做到單一用藥，避免聯(lián)合用藥，因?yàn)槁?lián)合用藥雖可提高療效，但也可增加毒副作用，甚至?xí)饑?yán)重的心律失常。如需聯(lián)合用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用副作用較小的抗心律失常藥，如美西律與普羅帕酮合用，且兩者合用時(shí)劑量均應(yīng)偏小，服藥時(shí)間不宜過長，并應(yīng)密切觀察心率、心律有無變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即減量或停用。另外，經(jīng)治療病情穩(wěn)定后，用維持量給予鞏固，需要停藥也應(yīng)逐漸減量緩慢停用。