要了解中醫(yī)為什么用復(fù)方，我們就需要復(fù)習(xí)一下辨證論治的觀念。

「 什么是證？」

'證'是對疾病發(fā)展過程中機(jī)體某階段或某類型病機(jī)的概括。

它包括了病變的

部位（臟腑、經(jīng)絡(luò)等）、

原因（如風(fēng)、寒、濕）、

性質(zhì)（寒熱）、

邪正關(guān)系（虛實），

反映了疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化。

換成更容易理解的表達(dá)該是：一種個體對致病因素所作出的反應(yīng)狀態(tài)，以一組癥狀、體征呈現(xiàn)出來，可簡稱為「個體反應(yīng)狀態(tài)」。

這種狀態(tài)通常以 全身+局部狀態(tài) 表現(xiàn)出來。

比如心氣虛證，常常就是心功能減退+身體呈現(xiàn)氣虛表現(xiàn)（心悸，胸悶，精神疲憊+乏力，少氣懶言，舌淡，脈弱等）。

既然中醫(yī)調(diào)治的對象主要是證，而它又是以癥候+體征群的面貌出現(xiàn)，并不如西醫(yī)般關(guān)注的是某一清晰的結(jié)構(gòu)靶點或通道，所以中醫(yī)之方就不可能像西藥那樣以單一成分專攻靶點或通道，而是 以藥物群（方）對治癥候+體征群。

即以整體協(xié)調(diào)之效對應(yīng)整體失調(diào)之病證，這就是元整體觀念在治療上的折射。

方之效就如陣法整體戰(zhàn)力之效，方的戰(zhàn)略意圖即為方意。

2 |以陽和湯之解體會方陣之妙

「 陽和湯 」

【來源】《外科全生集·卷四》

【組成】熟地一兩（30克），肉桂一錢，去皮，研粉（3克）， 麻黃五分（2克）， 鹿角膠三錢（9克），白芥子二錢（6克）， 姜炭五分（2克）， 生甘草一錢（3克）

【用法】以上八味共為細(xì)末，開水送服一錢，或水煎服。

【功用】溫陽補(bǔ)血，散寒通滯。

【主治】陰疽。漫腫無頭，皮色不變，痠痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或遲細(xì)?；蛸N骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等屬于陰寒證者。

注：陰疽，即膿液清稀的深部膿腫。由于其形不是紅腫高突，其膿也不黃稠，所以證不歸陽而屬陰，陰證的病機(jī)多是陽虛寒凝，清稀膿液在中醫(yī)既有寒象，也有痰象，所以治療當(dāng)溫陽養(yǎng)血，散寒排痰。

《方劑學(xué)》教材的方解解得不錯：

“本方重用熟地溫補(bǔ)營血；

鹿角膠填精補(bǔ)髓，強(qiáng)壯筋骨，籍血肉有情之品助熟地以養(yǎng)血；

寒凝痰滯，非溫通經(jīng)脈不足以解散寒凝，故以炮姜、肉桂溫中有通；

麻黃開腠理而達(dá)表；

白芥子祛皮里膜外之痰；與溫補(bǔ)藥共用，可使補(bǔ)而不膩。

生甘草有化毒之功?！?/span>

我們將這方解按陣法重新整理一下，看看其中的防守反擊，后浪推前浪，層層而出的方意：

全方自內(nèi)向外，步步為營，溫養(yǎng)、溫散，安內(nèi)以攘外，猶離日當(dāng)空，陽光普照，陰霾自散，故名陽和。

3 | 學(xué)方要注意什么？

《宋史·岳飛傳》中岳飛對宗澤說：“陣而后戰(zhàn)，兵法之常；運用之妙，存乎一心?！狈街靡喈?dāng)如陣之變，當(dāng)知規(guī)矩然后識變通，方能推陳出新。

《客塵醫(yī)話》說：“病情古今無印板式樣。即方無一定呆藥，必須加減，寓變通于成法之中，斯神乎技矣?！?/span>

所以，學(xué)習(xí)方劑，須明藥之真性，配伍之樞機(jī)，以古方為規(guī)矩，隨今證而化裁，甚至法外求法，方能展現(xiàn)出中醫(yī)臨證觸機(jī)而變的無窮智慧。