遺尿是指3歲以上的小兒在睡眠中不知不覺(jué)的將小便尿在床上,又稱(chēng)尿床。超過(guò)3歲,特別是5歲以上的幼童,不能自主控制排尿,熟睡時(shí)經(jīng)常遺尿,輕者數(shù)夜一次,重者可一夜數(shù)次,則視為病態(tài)。
兒童遺尿,多為先天腎氣不足,下元虛冷及脾肺虛損,氣虛下陷所致。嬰兒期遺尿,是由于生理上經(jīng)脈未盛,氣血未充,臟腑欠堅(jiān),智力未全,對(duì)排尿的自控能力差而引起。
1.診斷要點(diǎn)
(1)一般發(fā)生于3~12歲兒童,常在睡眠中遺尿,數(shù)日1次或每夜遺尿,甚則一夜數(shù)次。
(2)睡中遺尿,醒后方覺(jué),肢涼怕冷,腰腿酸軟,舌質(zhì)較淡為下元虛寒型。
(3)睡后遺尿,乏力少氣,常自汗出,苔薄嫩為脾肺氣虛型。
(4)遺出尿量不多,尿味腥躁,色黃,舌苔黃膩為肝經(jīng)濕熱型。
2.臨床處理
(1)下元虛寒型 病人取仰臥位,醫(yī)師坐在左側(cè)。補(bǔ)腎經(jīng),推上三關(guān),揉少腹(關(guān)元,氣海,中極),按百會(huì),揉三陰交。病人取俯臥位。揉腎俞、命門(mén),擦熱腰骶部。
(2)脾肺氣虛掣 病人取位同上。補(bǔ)脾經(jīng),事卜肺經(jīng),推三關(guān),揉外勞宮,揉中脘,摩中脘,按足三里,揉腎俞,擦熱腰骶部,按百會(huì)。
(3)肝經(jīng)郁熱型 病人取位同上。清肝經(jīng),清小腸,退下六腑,揉少陰,揉三陰交,按揉百會(huì)。
3.其他療法
(1)中藥驗(yàn)方 ①荔枝干5~7枚,每日1次,3月為1療程。②桑螵蛸3克,炒焦研末,加白糖少許,每日下午4時(shí)用溫開(kāi)水調(diào)服,連服10天。③韭菜子9克,研末,做面餅內(nèi),蒸熟,每日2次,連食3~5日。
(2)針灸療法 針刺關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉、印堂、足三里、夜尿點(diǎn)(小指兩橫紋中點(diǎn)),留針15分鐘。
4.注意事項(xiàng)
(1)平素注意培養(yǎng)小兒排尿習(xí)慣。
(2)睡前不給飲水和其他流質(zhì)。
(3)對(duì)遺尿病人,應(yīng)注意耐心教導(dǎo),以免增加精神負(fù)擔(dān),使孩子產(chǎn)生恐懼感和緊張感。
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