糖尿病患者藥物治療過(guò)程中，常有頭昏、出冷汗、饑餓感、心慌、面色蒼白、四肢無(wú)力或顫抖等低血糖反應(yīng)，也有個(gè)別病人低血糖癥狀以煩躁不安、躁狂為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重可出現(xiàn)昏迷，需立即搶救，否則晚期將出現(xiàn)不可逆的腦損傷，甚至死亡。對(duì)非糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，低血糖的標(biāo)準(zhǔn)為小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值 ≤3.9mmol/L就屬低血糖范疇。

　　糖尿病專家介紹，可引起低血糖的降糖藥物有胰島素、磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑，其他種類的降糖藥物單獨(dú)使用時(shí)一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖。某些植物藥也可能導(dǎo)致低 血糖，它們可能含有降糖成分，或可能含有影響肝腎功能的成分。

　　低血糖的臨床表現(xiàn)與血糖水平以及血糖的下降速度有關(guān)，可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮（如心悸、焦慮、出汗、饑餓感、皮膚 感覺(jué)異常等）和中樞神經(jīng)癥狀（如神志改變、認(rèn)知障礙、抽搐和昏迷）。

　　糖尿病患者低血糖的原因

　　1、使用胰島素的用量不當(dāng)

　　胰島素劑量過(guò)大；病情好轉(zhuǎn)未能及時(shí)減少胰島素用量；注射混合胰島素抽吸比例不當(dāng)或方法不正確。如長(zhǎng)、短效胰島素混合使用時(shí)，應(yīng)先抽吸短效胰島素，再抽吸長(zhǎng)效胰島素，然后混勻，切不可逆行操作，以免將長(zhǎng)效胰島素混入短效內(nèi)，影響其速效性。

　　2、更換注射胰島素的部位

　　有的部位胰島素吸收過(guò)快過(guò)多。胰島素采用皮下注射法，宜選擇皮膚疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等，注射部位應(yīng)交替使用以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮，影響其速效性。

　　3、用藥后未能按時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)食過(guò)少

　　患者應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，如果進(jìn)餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量，有可能誤餐時(shí)提前做好準(zhǔn)備。運(yùn)動(dòng)量增加：運(yùn)動(dòng)前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入。酒精攝入，尤其是空腹飲酒：酒精能直接導(dǎo)致低血糖，應(yīng)避免酗酒和空腹飲酒。

　　4、夜間低血糖

　　50℅的低血糖出現(xiàn)在夜間或黎明，多見(jiàn)于使用長(zhǎng)效、中效胰島素或口服長(zhǎng)效降糖藥的患者。

　　5、長(zhǎng)期糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng)的危險(xiǎn)性增加。

　?、裥吞悄虿』颊呋疾《嗄旰罂墒サ脱欠磻?yīng)釋放胰高血糖的能力。少數(shù)患者失去了低血糖反應(yīng)性分泌腎上腺素的能力，以彌補(bǔ)胰高血糖素的缺乏。頻繁使用降糖藥。