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糖尿病病友出現(xiàn)這幾種不典型低血糖更可怕

 春天書屋 2017-11-26

糖友多數(shù)知道低血糖的典型反應(yīng),心慌、手抖、饑餓感、冒虛汗、面色蒼白、頭暈眼花、軟弱無力等,但是,臨床上還有一些不典型的低血糖癥狀,大家往往認識不足,因而十分危險。

“心絞痛”癥狀

陰女士是個老糖友,兩年前因突發(fā)心慌、胸悶住院,發(fā)現(xiàn)最主要的血管堵了90%,放置支架才轉(zhuǎn)危為安。最近兩周陰女士又感覺心慌得厲害,尤其是白天活動的時候,夜間12點左右還因心慌憋醒過,坐起休息大半天,癥狀才緩解。難道是心臟血管再次堵塞了?但去醫(yī)院做了好幾次心電圖都顯示正常,心肌酶也正常。后來醫(yī)生建議她監(jiān)測一下血糖,結(jié)果發(fā)現(xiàn)白天的血糖多數(shù)在4.5mmol/L左右,夜里最低只有3.9mmol/L,原來這種“心絞痛”癥狀竟然是低血糖的表現(xiàn)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過調(diào)整藥物及合理飲食,陰女士的血糖控制住了, “心絞痛”也未再出現(xiàn)。

“腦卒中”癥狀

最近幾天,糖友劉女士感冒了,飯量明顯減少,劉女士沒當回事,降糖藥也照吃。但家人奇怪地發(fā)現(xiàn),劉女士變得不愛說話不愛動了,也不搭理人,還老犯困。送到醫(yī)院后,醫(yī)生起初懷疑發(fā)生了劉女士急性腦卒中,做了腦核磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)腦部并沒有異常,又化驗了血糖,結(jié)果是3.5mmol/L,低血糖了!經(jīng)過口服葡萄糖,并調(diào)整降糖藥物,劉女士血糖正常了,人也恢復(fù)了以前的樣子。

“精神病”癥狀

這天晚餐前,糖友李先生打完速效胰島素正準備吃飯,接到一個電話有急事發(fā)生,于是他顧不上吃飯匆忙外出了。兩小時后回到家,妻子發(fā)現(xiàn)平時言談舉止溫文爾雅的李先生一反常態(tài),說話顛三倒四,還胡亂罵人。沒辦法,家人把李先生送到醫(yī)院,一查血糖只有2.0mmol/L,立即給予靜脈葡萄糖輸液,很快,李先生的“精神病”癥狀消失了。

“感冒”癥狀

顧老師是一位模范病友,血糖一直控制得很好。有一次復(fù)診,她說這幾天總覺得全身酸軟、下肢無力,估計是感冒了,要求順便開點感冒藥。主治醫(yī)生很有經(jīng)驗,立即建議她查個隨機血糖,果不其然,血糖偏低。通過及時加餐和藥物調(diào)整,顧老師的血糖很快正常了,“感冒”癥狀也消失了。

“清晨高血糖”癥狀

老王患糖尿病10年了,總覺得自己久病成醫(yī)了,最近空腹血糖有點偏高,于是自行加大睡前胰島素劑量,結(jié)果空腹血糖反而更高了。不得已求助醫(yī)生,醫(yī)生建議老王監(jiān)測一下凌晨3點鐘左右的血糖,結(jié)果不查不知道,一查嚇一跳,夜間血糖只有2.8mmol/L。醫(yī)生告訴他,這是蘇木杰現(xiàn)象,因為半夜發(fā)生低血糖,導(dǎo)致次日早晨血糖反跳升高,正確的做法是要減少睡前胰島素劑量。按照醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整之后,老王的空腹血糖果然正常了。

可見,臨床有些低血糖很不典型,蒙蔽性很強,表現(xiàn)多種多樣,因而更可怕。咱們糖友遇到類似上面幾種情況,一定要想一想是否發(fā)生了低血糖,或者平時多囑咐家人,出現(xiàn)類似情況時應(yīng)及時測一下血糖,及時就診及時處理,避免發(fā)生意外。

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