?高危人群

• 40~69歲女性；

• 未婚、未育；

• 未哺乳；

• 絕經(jīng)后肥胖；

• 長(zhǎng)期精神壓抑、心情郁悶；

• 足月產(chǎn)年齡超過35歲；

• 雌激素替代治療的人群；

• 乳腺手術(shù)史；

• 腫瘤家族史；

• 月經(jīng)初潮時(shí)間早、絕經(jīng)年齡晚；

• 乳腺腫物或乳頭溢液。

?如何篩查

一般建議所有女性35歲開始，一年做一次乳腺超聲檢查。

45歲以上（含45歲）的女性采用超聲檢查結(jié)合X線攝片檢查（即鉬靶檢查）。

?高危人群

• 乙肝及丙肝現(xiàn)患或攜帶者；

• 肝硬化者；

• 酒精或非酒精性肝病者。

?如何篩查

建議半年篩查一次甲胎蛋白（AFP）檢查和肝臟B超。

?高危人群

• 年齡超過40歲；

• 來自食管癌高發(fā)區(qū)；

• 有上消化道癥狀；

• 有食管癌家族史；

• 患有食管癌前疾病或癌前病變者；

• 具有食管癌的其他高危因素（吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等）。

?如何篩查

每年進(jìn)行一次，內(nèi)鏡下碘染色及指示性活檢技術(shù)進(jìn)行篩查，同時(shí)對(duì)賁門癌高發(fā)位點(diǎn)（賁門脊根部黏膜胃體側(cè)區(qū)域）仔細(xì)觀察，必要時(shí)活檢。

5

胃癌

?高危人群

• 幽門螺桿菌（Hp）感染并有上消化道癥狀者；

• 喜食高鹽、煙熏食品者；

• 患胃息肉、萎縮性胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎等上消化道疾病者；

• 有胃癌家族史者；

• 原因不明貧血者；

• 便潛血陽性者；

• 長(zhǎng)期吸煙史和/或長(zhǎng)期飲酒史。

?如何篩查

每年進(jìn)行一次胃鏡檢查，必要時(shí)取活檢。

?高危人群

• 40~69歲；

• 膳食習(xí)慣不良者（長(zhǎng)期脂肪餐或紅肉攝入）；

• 有結(jié)直腸癌腫瘤家族史者；

• 患慢性結(jié)腸炎者；

• 患結(jié)腸息肉者；

• 便潛血陽性者。

?如何篩查

1、高危人群每年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查以明確診斷，有結(jié)腸鏡禁忌者至少需行直腸指診；

2、另根據(jù)具體情況，可考慮行乙狀結(jié)腸鏡或氣鋇雙重腸道造影檢查。所有鏡下發(fā)現(xiàn)的病變應(yīng)取活檢或摘除，行病理診斷。

3、對(duì)于不愿意接受結(jié)腸鏡檢查者，可先進(jìn)行便潛血檢查，陽性者再次建議其進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。陰性者如果改變主意也可以進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

?高危人群

• 過早有性生活者（16歲前）；

• 自己或配偶有多個(gè)性伴侶者；

• 多孕早產(chǎn)的婦女；

• 免疫功能低下者，如HIV陽性、器官移植、化療患者；

• 曾經(jīng)或正在患有生殖道HPV，單純皰疹病毒，HIV感染或其他性傳播疾病的患者；

• 吸煙、吸毒、營(yíng)養(yǎng)不良的婦女；

• 有宮頸病變（長(zhǎng)期慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等）的婦女。

?如何篩查

1、21歲以下的女性免疫抵抗力比較強(qiáng)，即使發(fā)生HPV感染也可以自行清除掉，多為一過性感染，所以該階段的女性并不推薦進(jìn)行篩查。

2、21~29歲的女性，推薦每3年篩查一次細(xì)胞學(xué)檢查（巴氏涂片或TCT檢測(cè)）；

3、30~65的女性，每5年篩查一次HPV檢測(cè)與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，或每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查；

4、大于65歲的女性，如既往多次檢查都為陰性，則不需要再繼續(xù)檢查。但是患者如果曾經(jīng)患過CIN Ⅱ級(jí)、CIN Ⅲ級(jí)或者原位癌，則在治療后仍要繼續(xù)檢查至少20年；

5、子宮切除的女性，因?yàn)闆]有宮頸所以不需要檢查。但有個(gè)前提：患者在過去20年中沒有患過CIN Ⅱ級(jí)、CIN Ⅲ級(jí)、原位癌或?qū)m頸癌；

6、接種過HPV疫苗的女性也不可掉以輕心，需要遵循的篩查建議同未接種疫苗的女性是一樣的，遵照年齡段進(jìn)行篩查。