網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌群起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛，是過度使用綜合征的典例。前臂伸肌群在握拳和伸腕時(shí)發(fā)揮較大的作用，而我們知道網(wǎng)球和羽毛球在握拍、擊球和羽毛球抽球都是需要前臂伸肌群的大力支持，因此在網(wǎng)球和羽毛球運(yùn)動員較為常見。

病因  

過度使用前臂伸肌群，也就是經(jīng)常做握拳和伸腕動作，易導(dǎo)致肌腱變性、退化、撕裂，進(jìn)而發(fā)生炎癥產(chǎn)生疼痛感，再進(jìn)行相應(yīng)活動時(shí)會加劇炎癥的表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)  

患者以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛為主，伸腕動作疼痛加劇，休息時(shí)減輕。

體征  

肘關(guān)節(jié)外上方有壓痛點(diǎn)、關(guān)節(jié)活動度正常、Mill試驗(yàn)陽性、伸腕抗阻會誘發(fā)肱骨外上髁疼痛。

檢查  

Mill檢查：檢查者拇指放在患者外上髁來固定患者肘部，觸診外上髁?xí)r，檢查者被動旋前患者的前臂，完全屈腕且伸肘，肱骨外上髁疼痛為陽性體征。這種動作會對橈神經(jīng)產(chǎn)生張力，注意鑒別。

康復(fù)治療

急性期：控制炎癥和疼痛為主

1. 早期可局部停止訓(xùn)練，前臂近端肌腹處纏繞彈性繃帶可減輕癥狀，按摩在早期也有良好相效果，部分患者經(jīng)休息癥狀可自行緩解

2. 在肘關(guān)節(jié)特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛

3. 物理治療可選用激光、超聲波以及沖擊波治療，研究表明沖擊波治療效果可達(dá)70％-80％

恢復(fù)期：功能鍛煉為主

4. 當(dāng)急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產(chǎn)生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒，重復(fù)10次

5.疼痛緩解后，應(yīng)加強(qiáng)前臂及上臂的肌肉力量訓(xùn)練，防止反復(fù)發(fā)作

6. 肌效貼治療  掌心向下，握拳彎曲，貼布的兩條分支沿著手臂內(nèi)外側(cè)朝手肘順貼，注意不要貼到肘窩。

7. 模擬運(yùn)動訓(xùn)練  使用門框滑輪，以模擬網(wǎng)球揮拍的機(jī)械性阻力運(yùn)動

預(yù)防

1. 加強(qiáng)肘部肌肉力量及上臂的肌肉力量訓(xùn)練，避免反復(fù)發(fā)生

2. 注意訓(xùn)練前的有效牽拉練習(xí)以及訓(xùn)練后進(jìn)行放松和理療

3. 注意訓(xùn)練的量，配合休息，避免過前臂伸肌群的過度使用