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十月懷胎，從懷孕開(kāi)始到生產(chǎn)結(jié)束，準(zhǔn)媽媽既辛苦又幸福，這280天里，準(zhǔn)媽媽需要經(jīng)歷各種大大小小的檢查項(xiàng)目，可謂過(guò)五關(guān)斬六將。整理了一份超齊全的孕期檢查明細(xì)，還有注意事項(xiàng)，提供給準(zhǔn)媽媽參考。有了這份明細(xì)，大家就不至于糊里糊涂了。準(zhǔn)媽媽一定要按時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)檢查，確保媽媽和寶寶的健康。

孕初期

【0-5周】

這個(gè)時(shí)候女性都會(huì)比較大意，因?yàn)閼言谐跗跊](méi)有什么明顯的反應(yīng)，直到發(fā)現(xiàn)大姨媽遲遲未到，才開(kāi)始懷疑自己是否已經(jīng)懷孕了。你可以到附近藥店買驗(yàn)孕紙或者驗(yàn)孕棒，大衛(wèi)的反應(yīng)會(huì)慢一點(diǎn)。我想計(jì)劃懷孕的都會(huì)在這一周瘋狂驗(yàn)孕，還擔(dān)心是不是詐和了。如果你不放心，那就直接到醫(yī)院讓醫(yī)生給你診斷?？梢则?yàn)血，需要2個(gè)小時(shí)才出結(jié)果，也可以做B超（經(jīng)腹B超需要憋尿），能準(zhǔn)確判斷出來(lái)。提醒一下，千萬(wàn)別做陰道B超，小孕囊還不穩(wěn)定，容易導(dǎo)致流產(chǎn)。

【5-8周】

從你第一次去醫(yī)院確定懷孕開(kāi)始，醫(yī)生會(huì)問(wèn)末次月經(jīng)，月經(jīng)周期，是否懷孕過(guò)，讓你每周去抽血驗(yàn)HCG和孕酮。7周左右就可以做一次B超（經(jīng)腹B超需要憋尿），檢查是否是宮內(nèi)懷孕，看胚胎數(shù)，看是否已有胎心胎芽。如果還沒(méi)有胎心胎芽，準(zhǔn)媽媽也不用過(guò)于憂心，此時(shí)心情很重要，可以晚幾天甚至一周再去檢查B超。

【8-11周】

這一個(gè)月如果沒(méi)什么不適可以不用去醫(yī)院檢查，從7周開(kāi)始就慢慢出現(xiàn)了害喜現(xiàn)象，俗稱“孕反”。大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都會(huì)晨吐，建議選擇自己喜歡的食物，少食多餐，避免油膩辛辣的食物。因?yàn)榧に卦隗w內(nèi)變化，準(zhǔn)媽媽我味覺(jué)嗅覺(jué)都會(huì)變得非常敏感，而且容易覺(jué)得勞累，此時(shí)正值不穩(wěn)定，容易流產(chǎn)的階段，準(zhǔn)媽媽一定不能做勞累活，建議多點(diǎn)臥床休息，但也需要適度的運(yùn)動(dòng)，可以散散步。

【12周】

第1次正式產(chǎn)檢，領(lǐng)取孕婦健康手冊(cè)（就是建檔），此孕周檢查項(xiàng)目較多，最好找家人陪伴并準(zhǔn)備水和食物。

每位準(zhǔn)媽媽在孕期第12周時(shí)，都正式開(kāi)始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢。由于此時(shí)已經(jīng)進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定的階段，一般醫(yī)院會(huì)給媽媽們辦理“孕婦健康手冊(cè)”。日后醫(yī)生為每位準(zhǔn)媽媽做各項(xiàng)產(chǎn)檢時(shí)，也會(huì)依據(jù)手冊(cè)內(nèi)記載的檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行并做記錄，生產(chǎn)的時(shí)候也需要用。即便生產(chǎn)的時(shí)候不在這個(gè)醫(yī)院生，也是需要建檔的。檢查項(xiàng)目主要包括：

1. 量體重和血壓。

2. 進(jìn)行問(wèn)診：醫(yī)生通常會(huì)問(wèn)準(zhǔn)媽媽未懷孕前的體重?cái)?shù)，以作為日后準(zhǔn)媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。整個(gè)孕期中理想的體

重增加值為10～12.5千克。

3. 聽(tīng)寶寶心跳：醫(yī)生運(yùn)用多普勒胎心儀來(lái)聽(tīng)寶寶的心跳。

4.驗(yàn)?zāi)颍褐饕球?yàn)準(zhǔn)媽媽的糖尿及蛋白尿兩項(xiàng)數(shù)值，以判斷準(zhǔn)媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否（代謝蛋白質(zhì)問(wèn)題）、子癇前癥、妊娠糖尿病等各項(xiàng)疾病。

5.身體各部位檢查：醫(yī)生會(huì)針對(duì)準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來(lái)做檢查。由于骨盆腔是以內(nèi)診方式進(jìn)行檢查，為避免過(guò)于刺激子宮，所以，醫(yī)生會(huì)讓準(zhǔn)媽媽平躺在診斷臺(tái)上，以手來(lái)觸摸準(zhǔn)媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊，就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤，但大部分以良性腫瘤居多。

6.抽血（空腹）：準(zhǔn)媽媽做抽血檢驗(yàn)，主要是驗(yàn)準(zhǔn)媽媽的血型、血紅蛋白（檢視準(zhǔn)媽媽貧血程度）、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來(lái)做防范。

7.檢查子宮大?。簻?zhǔn)媽媽從孕期第6周開(kāi)始，子宮開(kāi)始逐漸變大；到了孕期第12周時(shí)，子宮底會(huì)在恥骨聯(lián)合的上方；到孕期第20周時(shí)，會(huì)跨過(guò)骨盆腔到肚臍位。因此，從孕期20周到35周，醫(yī)生為準(zhǔn)媽媽從恥骨聯(lián)合的地方到子宮底所量出的厘米數(shù)，可大致等于為胎兒周數(shù)。此周數(shù)也可作為胎兒正常發(fā)育與否的依據(jù)，通常會(huì)以±3厘米來(lái)做一推斷，即小于3厘米，代表胎兒較小；大于3厘米，代表胎兒較大。

8. “胎兒頸部透明帶”的篩檢（NT）：其實(shí)就是做B超需要憋少許尿。準(zhǔn)媽媽可以在孕期11～14周做此項(xiàng)檢查，即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏癥的高危險(xiǎn)群。主要是以超聲波來(lái)看胎兒頸部透明帶的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎兒罹患唐氏癥的幾率就會(huì)較高。NT檢查最佳時(shí)間是在孕11周~13周+6天之間進(jìn)行。喝水進(jìn)食都不會(huì)影響檢查結(jié)果，有時(shí)候?qū)殞毜奈恢貌惶脵z查，醫(yī)生會(huì)告知出去走走或者吃點(diǎn)東西。

9. 唐氏綜合癥篩查：孕早期篩查即早唐，抽血檢查（不需要空腹），臨界值為1/250-380(由于方法學(xué)的不同，可能此數(shù)值有所不同)。大于為高危，小于則為低危。如結(jié)果為高危也不必驚慌，因?yàn)檫€要進(jìn)一步通過(guò)絨毛活檢(早期)或羊水穿刺(中期)，從而進(jìn)行胎兒染色體核型分析檢查才能明確診斷。

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孕中期

【13-16周】

第二次產(chǎn)檢，進(jìn)入孕中期，每個(gè)月都需要進(jìn)行一次產(chǎn)檢?，F(xiàn)在起，孕婦每次須做例行檢查：稱體重、量血壓、查子宮大小及寶寶胎心音等。準(zhǔn)媽媽在16周以上，可抽血做中期唐氏癥篩檢即中唐（但以16～18周最佳），并看第一次產(chǎn)檢的抽血報(bào)告。如果一開(kāi)始就選擇無(wú)創(chuàng)DNA或者羊膜穿刺，早唐中唐都可以不用檢查了。無(wú)創(chuàng)DNA或者羊膜穿刺，主要是看胎兒的染色體異常與否，準(zhǔn)確率會(huì)比早唐中唐高，當(dāng)然，需要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)。

【16-20周】

第三次產(chǎn)檢，進(jìn)行常規(guī)檢查。最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動(dòng)，第1胎約在18～20周出現(xiàn)；第2胎則在16～18周會(huì)感覺(jué)到。此外，準(zhǔn)媽媽在20周以后，會(huì)出現(xiàn)假性宮縮，大部分會(huì)在30分鐘內(nèi)緩解，但隨著孕期周數(shù)的增加，出現(xiàn)的頻率也會(huì)愈來(lái)愈高。準(zhǔn)媽媽在16周時(shí)，已可看出胎兒性別，但在20周時(shí)，準(zhǔn)確率更高，但是醫(yī)生一般都不會(huì)告訴你。

【20-24周】

第四次產(chǎn)檢，進(jìn)行常規(guī)檢查。

妊娠糖尿病篩檢：大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取準(zhǔn)媽媽的血液樣本，來(lái)做一項(xiàng)耐糖試驗(yàn)，此時(shí)準(zhǔn)媽媽需要禁食。空腹喝下50克的糖水，5分鐘內(nèi)喝完，從喝第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，等1小時(shí)后，再進(jìn)行抽血，再等1小時(shí)后，進(jìn)行第三次抽血。如果檢查表示準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病。在治療上，要采取飲食及注射胰島素來(lái)控制，千萬(wàn)不可使用口服的降血糖藥物來(lái)治療，以免造成胎兒畸形。最重要的是： 篩查前空腹12小時(shí)，必須喝完糖水超過(guò)一個(gè)小時(shí)才能抽血的！

四維彩超（大排畸）：這項(xiàng)檢查一般需要提前預(yù)約排隊(duì)，有的甚至在7周左右就開(kāi)始預(yù)約,如果預(yù)約不到只能去私立醫(yī)院了，費(fèi)用是公立的幾倍。

四維彩超是B超的一種，除了一般彩超的功能外，還可以進(jìn)行胎兒頭面部立體成像，可清晰地顯示眼、鼻、口、下頷等狀態(tài)，可協(xié)助醫(yī)生直接對(duì)胎兒先天畸形進(jìn)行診斷，包括表面畸形、內(nèi)臟畸形和頭面部畸形，能確定胎兒在子宮中的精確位置。此外，四維彩超還在這些功能的基礎(chǔ)上加上時(shí)間維度參數(shù)，可以實(shí)時(shí)觀察胎兒動(dòng)態(tài)的活動(dòng)圖像。一般來(lái)說(shuō)，懷孕24-28周是照四維彩超的最佳時(shí)間，因?yàn)樘?4周左右正是大腦突飛猛進(jìn)的發(fā)育時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的胎兒結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成，胎兒的大小以及羊水適中，在宮內(nèi)的活動(dòng)空間較大，胎兒骨骼回聲影響比較小，圖像也比較清晰。注意：檢查前先稍微走動(dòng)走動(dòng)，寶寶位置不好也檢查不了，準(zhǔn)備食物。很多人都說(shuō)要先吃巧克力，其實(shí)錯(cuò)了，萬(wàn)一吃了之后寶寶太興奮動(dòng)個(gè)不停，你也是檢查不了的。

【24-28周】

第五次產(chǎn)檢，進(jìn)行常規(guī)檢查。自這次開(kāi)始，每?jī)芍芫鸵M(jìn)行一次產(chǎn)檢。這是孕中期的最后一個(gè)月，準(zhǔn)媽媽要保證營(yíng)養(yǎng)充足，營(yíng)養(yǎng)均衡。另外需要每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如果有乳頭凹陷請(qǐng)及時(shí)糾正，準(zhǔn)備好待產(chǎn)包。