作者：高成星

邢某，女，56歲，2005年4月22日初診。左腰臀及下肢后側(cè)疼痛、麻木數(shù)年，怕冷，舌質(zhì)淡苔薄白少，脈沉細，。過去有慢性咽炎、胃病史。

辨證分型：坐骨神經(jīng)痛（痹癥）屬肝腎虧虛型；胃脘不適屬脾胃氣虛所致。

治則：補益肝腎，通絡止痛，滋陰和胃。

處方：獨活10g  桑寄生15g 杜仲10g 狗脊10g 川斷10g  川牛膝12g 菟絲子15g  白芍15g  黨參15g   當歸10g  山藥12g    焦山楂10g   威靈仙10g 玄參10g 沙參10g  秦艽10g  細辛 6g  全蟲3g 甘草5g    五劑水煎服。

2005年4月27日復診，主訴癥狀有所緩解，但胃脘不適癥狀沒有緩解，四診辨證后，在遠方基礎上加太子參 陳皮 黃芪 桂枝 藿香，五劑后余癥消除。隨訪數(shù)年沒有復發(fā)。

點評：本例患者坐骨神經(jīng)痛。辨證相對容易，具有典型肝腎陰虛表現(xiàn)，故首先獨活寄生湯用于該病的治療。由于患者素有慢性胃病史及陰液不足，為了防止蟲類藥物及溫熱藥耗陰動血出現(xiàn)，故方中減少蟲類藥使用并加入滋陰養(yǎng)胃藥。