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解惑齋主人的面癱自救日記

 chuangfang 2018-01-31


站在專業(yè)立場 

講述通俗中醫(yī)

這是書生第505篇原創(chuàng)文章




醫(yī)生對于病人來說是希望,是救星,是求生的依賴??墒轻t(yī)生也是人,是人就會生病,突然有一天像解惑齋主人這樣年輕的“老中醫(yī)”得了一個尷尬的疾病之后,和大多數病人一樣有著不安與恐懼,傷感與迷惘,特別是得了面癱這樣有毀容后遺癥的疾病。作為醫(yī)生的解惑齋主人在得病的過程中每天心中都有一萬匹馬在奔騰。



事情還要從二零一八年新年鐘聲的敲響的前一天說起。解惑齋主人內心熱愛這世界各地的名山大川,眼看2018要來,怎么也要找個異鄉(xiāng)邊浪邊跨年吧。于是找上好基友,2017年的最后一天踏上遠方的旅途。


詩和遠方是一種生活的態(tài)度,遠方有酒、美食與風景。突然間,酒與美食不再與你相伴,一切索然無味,這是什么樣的遠方。原來你面癱了,原來解惑齋主人面癱了。從二零一七到二零一八,那個寒冷而迷惘的夜。



01



2017.12.31

回想起來,這次最早自己發(fā)現(xiàn)的癥狀是右邊舌頭麻木不仁與味覺的改變。大約出現(xiàn)在十二月三十一號的晚飯左右,還是以為吃了當地的臘腸一類的食物油脂覆蓋在舌頭上,并沒有如何在意。


2018.01.01

當2018的第一縷陽光照耀在身體上的那刻,當從疲倦的睡眠中醒來的那刻,自己的右邊臉怎么有點痛,似乎有點腫。心里不停地嘀咕,是不是昨夜賓館的枕頭太硬,睡的不舒服呢。(作為醫(yī)生自己太不重視自己的身體了。邊上的基友是研究生同學,也是醫(yī)生,兩人都無以為然)


開開心心的玩了一天,開始返程,開車穿越了六個小時山路,而后是四個小時高速。自己開車喝水的時候發(fā)現(xiàn)不對,怎么喝水嘴邊上漏水。于是一聲國罵,面癱了。立馬吹口哨狀,口哨不太容易吹起來了,做鼓氣狀, 右側開始漏風了。


真心面癱了。照了下鏡子,還好,不怎么看的出來。


02



2018.01.02

依舊臉部有些水腫。上了一天門診下來,感覺說話怎么有點吐詞不準確的,特別是BU,PU,這種爆破音的時候。病情似乎加重了,作為一個血壓并不高的胖子,開始擔心起自己不是年紀輕輕腦梗了。面癱不可怕,可怕的是腦血管意外引起的中樞性面癱。下午門診結束,立馬做了腦部與頸椎的CT。排除了腦血管病變,就可以篤定了相信這是周圍性面癱。


九十九的心放下了,可是周圍性面癱,還是有15%的人會留下后遺癥。于是晚上自己看著鏡子中的自己,開始憂愁起來。


面部水腫明顯,急性期的發(fā)作。翻開自己的藥柜,可以選擇的有針灸針、地塞米松、還有自己的手三樣東西。先用激素沖擊療法吧,急性期的周圍性面癱是禁針的。0.75mg吃了六片,而后溫毛巾熱敷了半小時。


這個時候我知道,下面的日子將會毀容。從照片人中已經向健側偏了。


03



2018.01.03

真心毀容了,右側眉毛不能動了,有眼閉眼困難,人中溝向左偏了,張嘴的時候很明顯,右側張嘴幅度變小。


按照之前的量,早晚又吃了六片地塞米松抑制急性期的水腫,這個時候中藥要上了。


祛風通絡,活血化瘀又涵蓋牽正散的路子,自己給自己開方子其實很糾結,比如天龍地龍這個藥對,明顯知道天龍強于搜風通絡,可又怕天龍的毒性,知道自己是過敏體質,之前自己也沒有吃過天龍,先這兩帖的不用天龍看看。幸苦藥房的那幫老姐姐們了,幫我兩貼的藥煮了成了三天的量,索性就先吃三天吧。


04



地塞米松已經吃了三天,今天要停藥的了,中藥繼續(xù)喝著,彌可保要不要吃藥還在糾結中,看著自己的面水腫依舊,想著就再挺一天吧,看看兩天中藥用下來的情況。期間大學同學還給我快遞了兩張治療面癱的膏藥,想著麻煩就沒有用。

05


2018.01.05

感覺自己臉部的麻木感越來越重,臉上很冰很冰。右側雙眼皮睜開眼睛的時候也快消失了。看看自己白膩的舌苔。于是我給自己下了劑猛藥,加了桂枝、巴戟天、仙靈脾這樣溫煦腎陽的熱藥,也加了羌活、獨活這樣的發(fā)散藥。藥房的老姐姐們下午才煮好,又是兩天的藥可以吃三天了,那么只能明天開始吃了。


06



2018.01.06

面癱繼續(xù),有時會有面部肌肉痙攣的感覺,時而摩擦患側臉部耳邊會有颯颯的聲音,閉上眼的時候特別明顯看出兩側的不同。似乎面部水腫開始有點消退了。


2018.01.07

臉上的水腫消退的比較明顯,但是面癱的程度似乎太明顯了,特別是張嘴的時候。特尷尬的時候時刻到了,都不敢見人和人說話,可是做醫(yī)生的每天要見很多說很多話,這個時候真想在家休息幾天。


2018.01.08

基本沒有什么變化,不過好像臉上的麻木感開始慢慢褪去。



07



2018.01.09

眉毛開始可以動了,雙眼皮也開始慢慢出現(xiàn),似乎已經開始好轉了。不過由于吃了三天的溫藥,臉上開始出現(xiàn)痘痘了。兩天的中藥湯到了今天第四天還沒有吃完,成年后就沒有吃過這樣長時間的中藥,一個字怕苦。于是開始同情起那么常年吃中藥的病人們了。


2018.01.10

臉部情況與昨日相差不大,有些患側眼角會少許有眼淚出現(xiàn),連續(xù)多少日的吃飯患側有食物殘留的情況好像好轉了。


鑒于上次的方子可能過溫,而舌苔上看濕膩加重了,從而去了溫藥加了燥濕化痰的蒼術白術石菖蒲等,天龍也用上了,一下子三克,自己身體應該吃的消的。


08



2018.01.11

人中開始正一點了,三日前到了癱瘓的極限,現(xiàn)在真心已經開始恢復了,不過詳細還是看得出的,笑起來的酒窩還是沒有出現(xiàn)。


2018.01.12--2018.01.14

這三天是一個恢復的過程,人中溝基本已經正常,張嘴的時候依舊可以看出,但與之前張嘴的照片看已經有了明顯的好轉。前面兩天的中藥吃了五天但是還是效果不錯的,天龍還是當用。


2018.01.15

恢復的還是不錯,看到自己的舌苔化去,一些化痰的藥物去了,復加了少量的溫化藥物,同時加重了化瘀活血藥。想想自己身體的變化,自己的方子也總是在兩天后就要換一個治療思路,似乎我們臨床上常用的七天五天似乎有點多。



2018.01.18

藥吃的差不多,也基本恢復了,基本看不出來了,但有時還會感覺到面上有些不自然。估計還有七天左右才能完全恢復。從發(fā)病到現(xiàn)在一共十八天,相對而言恢復的比較快,發(fā)病時間也相對有所縮短。不過自己還有個問題,面癱急性期是否能夠針灸的問題。過了急性型本來想則自己給自己扎兩針的,可是一看快好了,也就懶的吃那個痛了。


這是最終恢復的效果。


知識鏈接


面癱,又稱面神經麻痹(即面神經癱瘓)、“歪嘴巴”、“吊線風”,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病一般癥狀是口眼歪斜,患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作。


臨床上根據損害發(fā)生部位可分為中樞性和周圍性兩種。中樞性病變位于面神經核以上至大腦皮層之間的皮質延髓束,通常由腦血管病、顱內腫瘤、腦外傷、炎癥等引起。周圍性面神經炎病損發(fā)生于面神經核和面神經。



面癱絕大多數為一側性,且右側多見,多表現(xiàn)為病側面部表情肌癱瘓,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動作時,口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內,并常有口水自該側淌下。由于淚點隨下瞼外翻,使淚液不能按正常引流而外溢。部分患者可有舌前2/3味覺障礙,聽覺過敏等。


當自己發(fā)現(xiàn)以上的癥狀時,首先做頭顱ct以排除顱內疾病,確定損傷發(fā)生的部位,才能明確下一步的治療。相對中樞性的病變,周圍性面癱相對比較容易恢復和痊愈。中樞性患者也有要治愈的信心,針對病因治療外,還有多種治療方法,比如針灸、熱敷、膏藥、藥物等,可以慢慢促進盡可能的促進面神經的修復。

 

有兩個問題留給廣大的看客,希望大家解答。

面癱急性發(fā)作期是否禁針,或者是周圍性急性發(fā)作期禁針,還是中樞性周圍性急性發(fā)作期禁針。


今日您的健康顧問(也是本文作者)

黃亞俊

【個人簡介】常州溧陽“黃氏中方”第五代傳人,中醫(yī)學碩士,主治中醫(yī)師,畢業(yè)于南京中醫(yī)大學。

【臨床優(yōu)勢】善用古方、家傳方、經驗方,臨床上繼承了中醫(yī)肝病與中醫(yī)婦科傳統(tǒng),臨床上使用純中藥治療各類肝膽疾病、月經病、不孕癥、脾胃病、腎病,其中不孕癥采用男女同調之法,一年治愈者就有一百余例。

【門診信息】溧陽市新昌衛(wèi)生院,黃氏中方。周一至周五全天,周六上午。上午7:30-11:00(夏) 8:00—11:30(冬),下午1:30-3:30。



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