七八年前，丁香園論壇曾經(jīng)有這樣一條帖子，「一個(gè)醫(yī)生的心里話——發(fā)自肺腑！剛剛在中國人論壇上看到一篇帖子，寫出了廣大醫(yī)生的心聲，如果大家覺得好就頂一下」。

可是直到在七八年后的現(xiàn)在，這些話仍然在以不同的版本流傳，甚至當(dāng)中的某一些話，你可能在臨床工作中也說過。

但是，這可能是現(xiàn)在醫(yī)患矛盾的來源之一。

1、不相信我就不要找我看病。

到醫(yī)院看病請(qǐng)相信并配合醫(yī)生，這對(duì)您的病情好轉(zhuǎn)有好處。

2、我不會(huì)給你任何保證，得個(gè)感冒都可能會(huì)死人的，禽流感就是感冒的一種。

醫(yī)生無法保證每次都能治愈您的疾病。但是我們會(huì)保證盡我們最大的努力和您一起對(duì)抗疾病并爭取最好的結(jié)果。但是請(qǐng)明白：得個(gè)感冒都可能會(huì)死人，比如禽流感就是感冒的一種。

3、我建議你住院的時(shí)候，千萬不要認(rèn)為是我求你住院，我只是盡到我該盡的責(zé)任，聽不聽是你的事，你住院我還要寫病歷、開驗(yàn)單。

當(dāng)醫(yī)生建議您住院的時(shí)候，那是您的病情需要。千萬不要認(rèn)為醫(yī)生是為了小病大治掙錢，您看看病房那么多的人就知道我們沒有必要。

4、不要埋怨做了這么多檢查都還沒查出是什么病，有些病就算你把所有檢查都做了都不一定能查出來的，知不知道有個(gè)詞叫「疑難雜癥」？

各種檢查都是為了幫助您確診或者尋找病因，確實(shí)有些病就算使用了現(xiàn)在所有得檢查手段也未必能確診，有很多疑難雜癥確實(shí)我們無能為力。

5、不要用出院來要挾我，你要出院簽個(gè)字就可以走了，我絕對(duì)不會(huì)留你。

您當(dāng)然可以隨時(shí)要求出院，只要簽字確認(rèn)您的要求就可以了，我們不會(huì)阻止您。但是相信我們?nèi)绻覀儾唤ㄗh您出院，那是為了您的健康著想。

6、不要老在我面前說沒錢，說費(fèi)用貴，我愛莫能助，你沒錢，不是我造成的，你沒醫(yī)保，也不是我造成的，藥品和檢查的價(jià)錢也不是我定的。說句難聽的，誰讓你要得這個(gè)??？

我們知道對(duì)您來說看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很重，我們也會(huì)盡量為您節(jié)省花費(fèi)。但是請(qǐng)明白生命是最寶貴的，現(xiàn)代的診斷和治療手段確實(shí)需要經(jīng)濟(jì)支撐，藥品和檢查的價(jià)錢是物價(jià)部門經(jīng)過仔細(xì)審核后確定的。

7、不要對(duì)我說：「你們醫(yī)院收費(fèi)這么高，那你們醫(yī)生肯定很有錢」，我聽到會(huì)很想扁死你，我的工資說出來你都不信。

看病花費(fèi)高和醫(yī)生是否有錢沒有關(guān)系，錢都花在昂貴的檢查檢驗(yàn)設(shè)備和藥品成本上了，醫(yī)生的知識(shí)和體力反倒是物價(jià)定價(jià)時(shí)最不值錢的。

8、不要一來看病就認(rèn)為我會(huì)宰你，這也懷疑，那也不信，這樣只會(huì)令我把給你看病的心思分出一部分來防你，而且很快整個(gè)科室都會(huì)知道某個(gè)病人很麻煩。

我們希望和您互相信任，請(qǐng)相信我們。相互的不信任只會(huì)令我們把給您看病的心思分出一部分來提防您的不信任。

9、不要老是擔(dān)心這個(gè)藥有什么副作用，那個(gè)藥有什么不良反應(yīng)，使用抗生素會(huì)不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，什么都怕你別治得了。

任何藥物都會(huì)有副作用，但是它更重要的是治病的藥理作用。醫(yī)生會(huì)綜合考慮藥物的作用和副作用，您不是專業(yè)人員，也無法考慮。

10、不要對(duì)我說：「不要給我做不必要的檢查，用不必要的藥物」，你意思是我經(jīng)常給病人做不必要的檢查，用不必要的藥物？

醫(yī)生不會(huì)做不必要的檢查，用不必要的藥物，我們會(huì)把檢查和用藥的必要性在之前向您解釋清楚。

11、不要抱怨檢查多，更不要說以前的醫(yī)生在沒有這些檢查手段的時(shí)候照樣治好了多少人，以前因?yàn)檎`診死了多少人你又知道嗎？

現(xiàn)在確實(shí)檢查比以前看病要多了，但是就是因?yàn)檫@些增加的檢查才提高了診斷正確率并大大降低了以前因?yàn)檎`診而致的死亡率。

12、我向你解釋病情的時(shí)候請(qǐng)你認(rèn)真聽，我說了這個(gè)病還可能會(huì)進(jìn)一步加重，第二天真的加重了，你不要埋怨說怎么越治越重了。也不要每個(gè)家屬都來問一遍病情，我沒這么多時(shí)間。

請(qǐng)?jiān)谖覀兿蚰忉尣∏榈臅r(shí)候認(rèn)真聽，或者讓您授權(quán)的家屬認(rèn)真聽，有問題也在當(dāng)時(shí)問清楚，之后自己向其他家屬解釋。醫(yī)生因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系不可能向您的每一個(gè)家屬詳細(xì)解釋一遍，反復(fù)的詢問只能讓醫(yī)生敷衍了事。

13、不要認(rèn)為進(jìn)了醫(yī)院就是進(jìn)了保險(xiǎn)箱，也不要說一定要給你治好，很多人都是從醫(yī)院送到殯儀館的。

事實(shí)上任何一個(gè)地區(qū)死亡率最高的地方就是醫(yī)院?，F(xiàn)在的醫(yī)療手段還不能保證治愈每一個(gè)患者，那樣這個(gè)世界上早就人口爆炸了。

14、醫(yī)院和市場不同，不是你花了多少錢就能買到多少菜的，有時(shí)是會(huì)人財(cái)兩空的。

我們也不希望出現(xiàn)對(duì)您來說「人財(cái)兩空」的情況，雖然這種可能性確實(shí)存在。所以我們會(huì)向您解釋清楚，必要時(shí)也會(huì)建議您放棄治療。不過這最終還是看您的決定。

15、不用跟我說你的哪個(gè)鄰居朋友的治療經(jīng)驗(yàn)，他們要是真的懂治那你找他們好了，如果你咨詢了其他醫(yī)院某位教授的意見，我會(huì)參考的，但是如果有不合適的地方，我會(huì)堅(jiān)持我的治療方案，你要是不愿意，那你去找他治吧。

您的鄰居朋友的治療經(jīng)驗(yàn)我們會(huì)參考。但是請(qǐng)明白任何一個(gè)疾病都不是您所看到的那種表象反映出來的那么簡單。如果你咨詢了其他醫(yī)院某位教授的意見，我們會(huì)參考。但是請(qǐng)明白，疾病是發(fā)展變化的，最了解您病情的是我們。如果您希望別的專家給您診治，建議您轉(zhuǎn)院到他那兒去，那樣他才能動(dòng)態(tài)觀察您的病情變化，從而做出相應(yīng)的正確處理。

16、不用通過你的關(guān)系來讓某某人來給我打招呼照顧一下，也不用一來就說你跟我們醫(yī)院的某某很熟，對(duì)于每個(gè)病人我都會(huì)提供最合適的治療方案，更不要以為你認(rèn)識(shí)某某就很了不起，享有特權(quán)，要求我給你提前安排檢查，我會(huì)非常反感，你不是認(rèn)識(shí)某某人嗎，那讓他給你安排好了。

對(duì)于每個(gè)病人我們都會(huì)提供最合適的治療方案，您完全沒有必要再通過別人來找我們，直接和我們交流對(duì)您更合適。

17、不要要求我替你盡早安排檢查，大家都在排隊(duì)，要是有必要的話不用你說我都會(huì)為你盡早安排。

如果有必要的話不用您說我們都會(huì)為您盡早安排檢查和治療，但是請(qǐng)明白其他病人同樣需要檢查和治療，我們只能根據(jù)病情需要安排。

18、也許你的身份很尊貴（很多時(shí)候其實(shí)是你自以為很尊貴），但是不需要向我表明，不要一來就說：「我是衛(wèi)生局的」，要知道平時(shí)就是你們這些人在我們頭上作威作福，也不要說：「我是記者」，你的意思是要是你有什么不滿意的就會(huì)寫臭我？那我告訴你：不管你是記者還是*女，對(duì)我來說都是一樣，如果你敢亂寫，那我們法庭上見。

在我們眼里只有疾病，每個(gè)患者都會(huì)得到我們最盡心的治療，身份尊貴與否不會(huì)影響到治療效果。

19、如果你的病情比較輕，經(jīng)常請(qǐng)假回家，那請(qǐng)你在上午查房時(shí)間回來，要是你來晚了我已經(jīng)下班，不要怪我沒查房，你來住院就應(yīng)該配合我的工作時(shí)間，不然每個(gè)病人都反過來要我去配合他們的時(shí)間那還得了？

醫(yī)生每天有很多工作安排，所以請(qǐng)?jiān)诓榉繒r(shí)間務(wù)必在病房。

20、不要抱怨周末只有 1 個(gè)值班醫(yī)生在，醫(yī)生也是人，也要生活和休息的。

醫(yī)生也要生活和休息，所以不可能 24 小時(shí)工作，您有問題盡可能在我們上班時(shí)間和我們溝通。雖然周末只有 1 個(gè)值班醫(yī)生，不過我們還是會(huì)保證我們的醫(yī)療水平的。

21、不要什么事都找主任，主任沒有這么多時(shí)間，要是什么事都要主任來才決定，那只是讓你心里覺得好過一點(diǎn)，實(shí)際上只是在延誤治療，像 1＋1 等于幾這樣的問題你期望從大學(xué)生那里得到和中學(xué)生不同的答案？而且這樣主任會(huì)覺得你很煩。

醫(yī)療有醫(yī)療的處理原則，誰處理都一樣。需要上級(jí)醫(yī)師的時(shí)候我們會(huì)隨時(shí)請(qǐng)示的。所以不要什么事都等主任來才決定，那只是讓你心里覺得好過一點(diǎn)，實(shí)際上只是在延誤治療。

22、復(fù)診的時(shí)候記住帶上上次住院的資料，不要什么資料都沒有一來就說上次住院是我主管的，我一年看幾百個(gè)病人，不要說記不清你的病情，就算在街上碰到你都未必能認(rèn)出你來。

我們每個(gè)醫(yī)生每年要看大量的病人，不可能記得您的具體病情。所以復(fù)診的時(shí)候請(qǐng)帶上上次住院的資料，這樣更有利于我們判斷您的病情。

23、不要向我要我的手機(jī)號(hào)碼，想一下就知道我為什么不會(huì)告訴你。

出院后請(qǐng)隨時(shí)和我們保持聯(lián)系，這是我們的聯(lián)系方式：單位電話號(hào)碼。

這就是現(xiàn)在醫(yī)患矛盾的來源之一：說的都是正確的話，卻用非常錯(cuò)誤的方式說出來，結(jié)果不但達(dá)不到目的，而且給自己添了更多的麻煩。

我所寫的只是針對(duì)原文的每條改的，臨床上如果是我，我不會(huì)說這么多。和患者說的每句話都要用這種方式說出來：「為了您……（如何更好），我們希望您……，請(qǐng)您決定……。」

事實(shí)，不僅僅是一件事兒的真實(shí)的一面，而應(yīng)是這件事情不同時(shí)間維度下的各個(gè)方面的全面描述。

前面那個(gè)「就醫(yī)聲明」是對(duì)事實(shí)的闡述，后面我的版本也是對(duì)同一事實(shí)的闡述，不同的闡述不同的結(jié)果。

比如前些時(shí)候的兒科醫(yī)生荒。在醫(yī)務(wù)人員朋友圈流傳甚廣的「沒有站出來制止醫(yī)鬧是你孩子沒有兒科醫(yī)生看病的原因」是事實(shí)的一個(gè)方面，兒科醫(yī)生工作強(qiáng)度高、壓力大收入?yún)s相對(duì)低下是沒有說出來的事實(shí)的更多方面，片面闡述事實(shí)引導(dǎo)觀點(diǎn)其實(shí)和撒謊沒有什么區(qū)別。

七八年了，醫(yī)患關(guān)系并沒有任何好轉(zhuǎn)跡象。

作為醫(yī)務(wù)工作者，我們是否應(yīng)該更理性的考慮一下，我們自己到底應(yīng)該如何做？對(duì)抗、沖突，還是反思、引導(dǎo)？

幾百萬醫(yī)務(wù)工作者到底是應(yīng)該站在十幾億群眾對(duì)面，還是站在群眾隊(duì)伍里一起來推動(dòng)政策制度的改變？

退一步說，僅僅為了自身利益考慮，您是用前一種還是后一種方式闡述事實(shí)？

每個(gè)醫(yī)生，都有自己的答案。來評(píng)論區(qū)說說你的看法吧！（責(zé)任編輯：劉冬宸）