1 累及基底節(jié)主要病變  

最常見為缺血性（腦梗死、腔梗）以及代謝性病變（各種綜合征）。

2 單發(fā)周圍灰質(zhì)病變  

包括星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤、節(jié)細(xì)胞瘤、胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮瘤（DNET）、轉(zhuǎn)移瘤及腦梗死。

3 單發(fā)中央白質(zhì)病變

包括膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、感染或膿腫、血腫、梗死以及放射性壞死。

4 多發(fā)腦白質(zhì)病變

包括脫髓鞘性病變、外傷性、血管性以及腫瘤性病變。

5 小腦病變

成人小腦腫瘤相對少見，小兒小腦腫瘤較為常見。

成人最常見的是轉(zhuǎn)移瘤，其次是星形細(xì)胞瘤，其他依次毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤，血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、淋巴瘤等。

小兒最常見的是髓母細(xì)胞瘤，第二星形細(xì)胞瘤，其他依次毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤、畸胎瘤、原始神經(jīng)外胚層腫瘤（pnet）、室管膜瘤、生殖細(xì)胞瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤（癌）以及皮樣囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫。

位于小腦前方則多考慮腦干來源，以膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤多見；

位于小腦上蚓部多為髓母細(xì)胞瘤；

半球內(nèi)成人考慮轉(zhuǎn)移瘤、星形細(xì)胞瘤、血管母細(xì)胞瘤，

小兒考慮星形細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、腦干膠質(zhì)瘤以及室管膜瘤。

半球外成人考慮腦膜瘤、神經(jīng)瘤、表皮樣囊腫；

第四腦室多考慮室管膜瘤。

6 腦干病變

青年腦干病變最常見為星形膠質(zhì)瘤，其次是淋巴瘤，后依次為腦干腦炎、多發(fā)性硬化、轉(zhuǎn)移瘤（多發(fā)老年）、腦橋出血、神經(jīng)纖維瘤病和中央腦橋溶解癥。

小兒首先腦干腫瘤（毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤多見），其次腦干腦炎、脫髓鞘性疾病、錯構(gòu)瘤、血管畸形、海綿狀血管瘤等。

7 側(cè)腦室區(qū)病變

側(cè)腦室額角區(qū) 該部位腫瘤不常見。兒童多為毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤，成人則為間變型星形細(xì)胞瘤，多發(fā)生于20多歲。其次為中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤（20-40歲）及室管膜下瘤和室管膜下巨細(xì)胞瘤伴結(jié)節(jié)性硬化，后兩者兒童也可發(fā)生。另外此區(qū)淋巴瘤和生殖細(xì)胞瘤成人較小兒常見。此區(qū)腫瘤多起源尾狀核頭部、透明隔和孟世孔區(qū)。

側(cè)腦室體部 5-6歲兒童常見有PNET、畸胎瘤和星形細(xì)胞瘤，后者以間變型星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見，

較大兒童以星形細(xì)胞瘤最常見。

成人最常見為間變型星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤；中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤和少突膠質(zhì)瘤較常見；偶可見室管膜瘤、腦膜瘤、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤和室管膜下室管膜瘤。

側(cè)腦室三角區(qū) 

較小兒童最常見脈絡(luò)叢乳頭狀瘤，

較大兒童為室管膜瘤和星形細(xì)胞瘤。

較大成人最常見腦膜瘤。轉(zhuǎn)移瘤和淋巴瘤可見，脈絡(luò)叢囊腫和黃色肉芽腫常見于成人。

枕角和顳角 很少發(fā)生腫瘤，偶可見腦膜瘤。

孟世孔區(qū) 

較大兒童和青年人可見室管膜下巨細(xì)胞瘤多伴結(jié)節(jié)性硬化，其次為毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤；

較大成人最常見間變型星形細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，室管膜下室管膜瘤和中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤可發(fā)生在此區(qū)。

8 第三腦室腫瘤 

絕大多數(shù)為臨近結(jié)構(gòu)直接侵犯第三腦室的繼發(fā)性腫瘤。

兒童最常見為顱咽管瘤、下丘腦來源毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤；

原發(fā)于第三腦室的腫瘤可見脈絡(luò)從乳頭狀瘤及膠樣囊腫，前者5歲以下多見。

成人原發(fā)于第三腦室腫瘤最常見為膠樣囊腫，少數(shù)為腦膜瘤。繼發(fā)性腫瘤占大多數(shù)，常見有垂體瘤、腦膜瘤、最大動脈瘤、或顱咽管瘤。三腦室后方多見生殖細(xì)胞瘤、腦膜瘤、脈絡(luò)膜乳頭狀瘤和轉(zhuǎn)移瘤；發(fā)生于頂蓋四疊體板膠質(zhì)瘤、淋巴瘤可累及三腦室后部及松果體區(qū)。15-30歲多為膠樣囊腫，大于30歲以膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、垂體或松果體腫塊、動脈瘤和結(jié)節(jié)病為主。

9 第四腦室腫瘤 

成人第四腦室腫瘤最常見為轉(zhuǎn)移瘤，其次為血管母細(xì)胞瘤，常起源于小腦半球。室管膜下室管膜瘤可發(fā)生于第四腦室下部，多見于年長的成人。

兒童第四腦室腫瘤最常見為小腦星形細(xì)胞瘤。髓母細(xì)胞瘤是顱后窩第二位腫瘤，90%髓母細(xì)胞瘤起源于髓帆并充盈第四腦室，常伴蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)散。室管膜瘤為兒童顱后窩腫瘤第3位，起源于第四腦室內(nèi)襯室管膜可向側(cè)隱窩擴(kuò)展，通過側(cè)孔擴(kuò)展到橋小腦角，也可沿正中孔進(jìn)入枕大池內(nèi)，所以又有可塑性室管膜瘤之稱。腦干膠質(zhì)瘤為兒童顱后窩腫瘤第4位，約25%為延髓背側(cè)偏良性膠質(zhì)瘤向背側(cè)生長突入第四腦室內(nèi)。0-15歲以室管膜瘤和髓母細(xì)胞瘤為主；15-30歲以脈絡(luò)膜乳頭狀瘤為主；大于30歲以轉(zhuǎn)移瘤、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤和室管膜下瘤為主。

10 腦血管病變

先天性血管發(fā)育異?；蜃儺悾R床上較為多見。大腦后動脈發(fā)育異常以及大腦前動脈A1段發(fā)育不良最為常見，其次是永存三叉神經(jīng)動脈、重復(fù)大腦中動脈、腦顏面血管畸形（Sturage-Weber綜合征）和Moyamoya病。

兒童腦血管疾病中最常見的是Moyamoya綜合征，其次是鐮刀細(xì)胞病和動脈夾層等，血管畸形包括動靜脈畸形、Galen靜脈瘤、海綿狀血管瘤和毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。

11 嗅神經(jīng)病變 

根據(jù)發(fā)病情況依次為嗅溝腦膜瘤、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤（ONB）、鼻腔頂部惡性腫瘤（如鼻竇癌、淋巴瘤、橫紋肌肉瘤、嗅神經(jīng)上皮癌等）、纖維血管瘤、內(nèi)翻乳頭狀瘤、腎癌等的轉(zhuǎn)移瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦膜腦膨出、惡性黑色素瘤、腺樣囊性癌、霉菌性副鼻竇炎以及脊索瘤等。

12 視神經(jīng)病變眶內(nèi)段 

最常見的病變?yōu)橐暽窠?jīng)膠質(zhì)瘤80%，其次是視神經(jīng)鞘腦膜瘤20%其他依次為海綿狀血管瘤、髓上皮瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤、白血病的視神經(jīng)侵潤，惡性腫瘤的視神經(jīng)轉(zhuǎn)移、炎性假瘤、視神經(jīng)挫傷、視神經(jīng)多發(fā)性硬化、甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶化學(xué)感受器瘤等。

13 三叉神經(jīng)病變 

發(fā)生情況依次為三叉神經(jīng)瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、鞍旁海綿狀血管瘤、鞍旁及大腦后動脈動脈瘤、鞍區(qū)轉(zhuǎn)移瘤、海綿竇炎、侵襲性垂體瘤侵及海綿竇、表皮樣囊腫、海綿竇動靜脈瘺、青少年鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌顱底侵潤、脊索瘤、淋巴瘤、顱底骨纖維異常增殖癥、顱底骨軟骨瘤、軟骨肉瘤、顱底骨巨細(xì)胞瘤、聽神經(jīng)瘤、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、第四腦室內(nèi)室管膜瘤、毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤和結(jié)核性腦膜炎等。

14 原發(fā)性面神經(jīng)瘤 

最常見面神經(jīng)纖維瘤和面神經(jīng)鞘瘤。位于內(nèi)聽道和橋小腦角內(nèi)的面神經(jīng)瘤應(yīng)與聽神經(jīng)瘤相鑒別；位于鼓室內(nèi)或巖尖的面神經(jīng)瘤應(yīng)與膽脂瘤、膽固醇肉芽腫、中耳癌、鼓室球瘤、面神經(jīng)血管瘤相鑒別；位于鼓室段和垂直段的面神經(jīng)瘤常累及頸靜脈窩，有時與頸靜脈球瘤很難鑒別。

15 頸靜脈孔區(qū)病變 

發(fā)生依次為后組顱神經(jīng)瘤、頸靜脈球瘤、腦膜瘤、脊索瘤、轉(zhuǎn)移瘤、軟骨瘤、軟骨肉瘤、高位脊髓腫瘤、室管膜瘤、血管變異（如擴(kuò)大的頸靜脈球）、先天性囊腫、纖維脂肪瘤、神經(jīng)纖維瘤病以及罕見的惡性周圍神經(jīng)鞘膜腫瘤（MPNSTs）。

16 腦膜病變

 成年人腦膜瘤最常見，其次為轉(zhuǎn)移性腫瘤和淋巴瘤，其他依次是血液病侵犯硬膜綠色瘤、不典型腦膜瘤、惡性腦膜瘤、骨軟骨瘤、軟骨肉瘤、感染性積液、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤累及腦膜、硬膜下和/或硬膜外血腫、脊索瘤、血管外皮細(xì)胞瘤、類肉瘤病、黑色素瘤、組織細(xì)胞增生癥和多發(fā)腦膜瘤伴NF-II型等。

小兒腦膜病變以腦內(nèi)腫瘤軟腦膜種植（如常見的生殖細(xì)胞瘤、髓母和室管膜瘤）和淋巴瘤腦膜侵犯多見，其次為綠色瘤伴腦膜侵犯以及腦膜瘤伴NF-II型，其他依次為蛛網(wǎng)膜囊腫、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、自發(fā)性血腫、脂肪瘤和畸胎瘤等。

17 顱骨病變

累及顱骨的病變很多，根據(jù)起源分為先天性發(fā)育異常包括腦膜膨出-腦膜腦膨出、寰枕發(fā)育不良、ChiariII型、神經(jīng)纖維瘤病I型、顱縫早閉、多發(fā)性顱縫早閉綜合征等；獲得性累及顱骨的病變又分為畸形性骨炎、骨纖維結(jié)構(gòu)不良、石骨癥、血源性病變、外傷性血腫和骨折；腫瘤性包括轉(zhuǎn)移性瘤、淋巴瘤、骨髓瘤（漿細(xì)胞瘤）、脊索瘤、軟骨肉瘤、骨源性肉瘤、尤因肉瘤、鼻竇鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊腺癌、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腦膜瘤、血管外皮細(xì)胞瘤、侵襲性垂體腺瘤以及其他累及顱骨的病變?nèi)绻橇?、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、海綿狀血管瘤；炎癥性包括化膿性骨髓炎、嗜酸性肉芽腫、骨梗死、顱底凹陷以及繼發(fā)顱底凹陷基底動脈受壓癥等。

累及顱骨的腫塊的鑒別與其他骨骼系統(tǒng)的診斷與鑒別診斷一樣，年齡要素非常重要，如1歲之內(nèi)的患兒的顱骨腫塊?？紤]下列病變?nèi)顼B腦血腫、皮樣囊腫和表皮樣囊腫、血管瘤、轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細(xì)胞瘤、尤因肉瘤、白血病、嬰兒肌纖維瘤病、顱骨膜血竇、顱骨膜血腫以及閉合性腦膜膨出等。1-7歲患者的顱骨腫塊的常見原因則多為皮樣囊腫和表皮樣囊腫、朗格罕斯組織細(xì)胞增生癥、惡性腫瘤、軟腦膜囊腫、血管瘤、顱骨膜血竇、顱骨膜血腫和閉合性腦膜膨出等。8-17歲患者顱骨出現(xiàn)腫塊，則多考慮骨纖維結(jié)構(gòu)不良、皮樣囊腫和表皮樣囊腫、骨瘤、朗格罕斯組織細(xì)胞增生癥、顱骨膜血竇、顱骨膜血腫、血管瘤以及叢狀神經(jīng)纖維瘤等。

18 大腦半球軸內(nèi)病變 

根據(jù)起源分為先天性（如灰質(zhì)異位等），腫瘤性包括低度惡性星形細(xì)胞瘤、毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤、間變型星形細(xì)胞瘤、膠質(zhì)瘤病、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤伴結(jié)節(jié)性硬化、黃色星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)瘤、中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤、節(jié)細(xì)胞瘤、節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤、室管膜瘤、錯構(gòu)瘤結(jié)節(jié)硬化、下丘腦錯構(gòu)瘤、PNET、DNET、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤以及神經(jīng)上皮黑色素瘤等；炎癥性包括腦炎、腦膿腫、真菌性腦膿腫、病毒性腦炎以及結(jié)核瘤等；寄生蟲性病變多見弓形體、腦囊蟲、包蟲病和裂頭蚴等；放射性壞死也較為常見；出血性病變?nèi)缒X出血、腦挫傷以及出血性轉(zhuǎn)移灶等；血管性包括動靜脈畸形、海綿狀血管瘤以及靜脈性血管瘤等；其他少見的如脂肪瘤和神經(jīng)上皮囊腫；脫髓鞘性疾病如多發(fā)性硬化、急性播散性腦炎和腦梗死臨床較常見。

19 幕下軸內(nèi)病變 

發(fā)生于幕下軸內(nèi)病變可分為先天性如Chiari I 型及II型畸形、Dandy-Walker畸形、Dandy-Walker變異、Lhermitte-Duclos病。腫瘤包括星形細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、棒狀腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、神經(jīng)上皮腫瘤。炎癥病變見于小腦炎癥、化膿性腦膿腫、真菌性腦膿腫、腦炎、結(jié)核瘤。其他見于放射性壞死、小腦出血、小腦挫傷、血管性常見于小腦動脈瘤、AVM、海綿狀血管瘤、靜脈性血管瘤、脂肪瘤、急性脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S）、小腦梗死以及華氏變性等。

20 多發(fā)軸內(nèi)病變 

最多見于轉(zhuǎn)移性腫瘤和淋巴瘤，其次為感染、血栓性梗死、多發(fā)性硬化等。其他如海綿狀血管瘤以及多發(fā)性多中心膠質(zhì)瘤等較少見。

21 幕上病變 

發(fā)生于成人依次為低度惡性星形細(xì)胞瘤、間變型星形細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤以及淋巴瘤等。

發(fā)生于兒童者依次為低度惡性星形細(xì)胞瘤（青少年毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤、纖維型星形細(xì)胞瘤）、漸變性星形細(xì)胞瘤、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、多形性黃色星形細(xì)胞瘤、節(jié)細(xì)胞瘤和節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤、嬰兒發(fā)育不良性節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤、幕上PNET（神經(jīng)母細(xì)胞瘤）以及腦室外室管膜瘤等。

22 顱后窩內(nèi)腫瘤

發(fā)生于成人者以血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤和轉(zhuǎn)移瘤多見。

發(fā)生于兒童者，則以髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤和室管膜瘤為多見，其次為脈絡(luò)叢乳頭狀瘤和腦干膠質(zhì)瘤等。

23 幕上軸外病變 

腫瘤性：腦膜瘤、血管外皮瘤、轉(zhuǎn)移瘤、神經(jīng)上皮黑色素瘤、生殖細(xì)胞瘤、畸胎瘤、畸胎瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、脈絡(luò)膜乳頭狀瘤、淋巴瘤、骨髓瘤（漿細(xì)胞瘤）、脊索瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤、Ewing肉瘤、鼻旁竇鱗狀細(xì)胞癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腺樣囊性癌。

出血性：硬膜外血腫、硬膜下血腫。炎癥性：硬膜外膿腫、硬膜下膿腫、軟腦膜炎癥或感染、肉芽腫。

血管性：動脈瘤、硬膜動靜脈畸形、動靜脈瘺、Galen靜脈瘤。

腫瘤樣：蛛網(wǎng)膜囊腫、Rathke囊腫、軟腦膜囊腫、松果體囊腫、膠樣囊腫、脂肪瘤、表皮樣囊腫和皮樣囊腫。

24 幕下軸外病變 

腫瘤性：轉(zhuǎn)移瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、血管外皮瘤、頸靜脈球瘤、脈絡(luò)膜乳頭狀瘤、淋巴瘤、神經(jīng)上皮黑色素瘤、骨髓瘤（漿細(xì)胞瘤）、脊索瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤、Ewing肉瘤、鼻旁竇鱗狀細(xì)胞癌和腺樣囊性癌。

炎癥性：硬膜外膿腫、硬膜下膿腫、軟腦膜炎癥或感染、肉芽腫。

血管性：硬膜AVM、AVF。出血性：硬膜外血腫、硬膜下血腫。

腫瘤樣：皮樣囊腫、骨纖維發(fā)育結(jié)構(gòu)不良、畸形性骨炎（Paget?。?。

25 局灶性軸外病變 

依次為腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、脂肪瘤、表皮樣囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫和腦囊蟲。

26 彌漫性軸外病變 

依次為手術(shù)后反應(yīng)性改變、低顱壓改變、肉芽腫性病變、如真菌以及結(jié)核等，結(jié)節(jié)病和轉(zhuǎn)移性腫瘤等。

27 成人幕上腦外腫塊 

最常見的為腦膜瘤、血管外皮瘤、淋巴瘤和轉(zhuǎn)移瘤；其次為類肉瘤病、骨髓瘤（漿細(xì)胞瘤）等。

兒童幕上腫塊為脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、腦膜腫瘤、嬰兒肌纖維瘤病、淋巴瘤、白血病、朗格罕斯組織細(xì)胞增生癥、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫、顱骨腫瘤。

28 斜坡區(qū)以及顱后窩腦外腫塊 

斜坡區(qū)腫瘤依次為脊索瘤、軟骨肉瘤、轉(zhuǎn)移瘤、漿細(xì)胞瘤、淋巴瘤、鼻咽癌、蝶竇癌和腦膜瘤等。

顱后窩腦外腫塊的發(fā)生情況，根據(jù)性質(zhì)可分為腫瘤性包括前庭施萬瘤、腦膜瘤、三叉神經(jīng)瘤、面神經(jīng)瘤、頸靜脈球瘤和轉(zhuǎn)移瘤等。

非腫瘤性包括蛛網(wǎng)膜囊腫、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、脂肪瘤和基底動脈擴(kuò)張癥等。

29 松果體區(qū)病變 

成人：依次為生殖細(xì)胞瘤、松果體細(xì)胞瘤、畸胎瘤、脈絡(luò)膜乳頭狀瘤、胚胎細(xì)胞癌、松果體母細(xì)胞瘤、松果體囊腫、星形細(xì)胞瘤（下丘腦、中腦、頂蓋、胼胝體）、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、脂肪瘤、表皮樣囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫、組織胞漿菌病等。

小兒：依次為生殖細(xì)胞瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、星形細(xì)胞瘤（下丘腦、中腦）、脂肪瘤、皮樣囊腫或表皮樣囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫和動脈瘤伴Galen靜脈擴(kuò)張等。

兒童：最常見生殖細(xì)胞瘤和畸胎瘤，其他生殖細(xì)胞腫瘤（絨毛膜癌、胚胎細(xì)胞癌和內(nèi)胚竇腫瘤）、松果體實(shí)質(zhì)腫瘤（松果體細(xì)胞瘤、松果體母細(xì)胞瘤）、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、松果體區(qū)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、松果體囊腫和Galen靜脈曲張則較為少見。

30 鞍區(qū)病變

最常見垂體微腺瘤、垂體卒中和Rathke囊腫；

不常見的包括顱咽管瘤、轉(zhuǎn)移瘤、膿腫、類肉瘤和垂體柄嗜酸性肉芽腫；

罕見的包括頸內(nèi)動脈動脈瘤、腦膜瘤、皮樣囊腫和表皮樣囊腫等。

31 鞍上病變 

最常見垂體大腺瘤。其次為腦膜瘤、動脈瘤、顱咽管瘤和下丘腦、視交叉星形細(xì)胞瘤等；

不常見生殖細(xì)胞瘤、畸胎瘤、肉芽腫性病變（結(jié)節(jié)病、結(jié)核性、真菌）、嗜酸性肉芽腫和淋巴細(xì)胞性垂體腺炎；

更不常見者為轉(zhuǎn)移瘤、脂肪瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、淋巴瘤、白血病、蛛網(wǎng)膜囊腫、Rathke囊腫等；

罕見者為漏斗柄迷行瘤和下丘腦錯構(gòu)瘤等。

32 鞍旁病變 

最常見侵襲性垂體瘤、轉(zhuǎn)移瘤（直接侵犯、血行轉(zhuǎn)移）和腦膜瘤等；青少年毛細(xì)血管纖維瘤較常見；不常見神經(jīng)源性腫瘤、淋巴瘤和綠色瘤等；罕見脊索瘤、骨軟骨瘤、軟骨肉瘤、類肉瘤、海綿狀血管瘤、動靜脈瘺、動脈瘤、顱咽管瘤、下丘腦膠質(zhì)瘤和表皮樣囊腫等。

33 兒童下丘腦-垂體病變常見表現(xiàn)和好發(fā)疾病 

垂體功能底下：多見于垂體瘤顱咽管瘤、席-汗綜合癥、隔膜-視神經(jīng)發(fā)育不良和非特異性。

糖尿病：朗格罕斯組織細(xì)胞增生癥、生殖細(xì)胞瘤、顱咽管瘤、淋巴細(xì)胞性垂體炎、結(jié)核腦病、類肉瘤病和下丘腦-垂體畸形。

性早熟（男<9歲，女<8歲）：灰結(jié)節(jié)錯構(gòu)瘤、下丘腦膠質(zhì)瘤、絨毛膜癌、畸胎瘤、顱內(nèi)高壓、腦積水、腦外傷和低氧性缺血腦損傷。

性晚熟（男>14歲，女>13歲）：下丘腦星形細(xì)胞瘤、朗格罕斯組織細(xì)胞增生癥、席-汗綜合征和垂體腺瘤。

閉經(jīng)：多見于垂體腺瘤和Rathke囊腫等。

34 橋小腦角區(qū)病變 

橋小腦角區(qū)第一位的腫瘤為聽神經(jīng)瘤，第二位為腦膜瘤，第三位為表皮樣囊腫，其他病變包括三叉神經(jīng)鞘瘤、血管性病變?nèi)缱?/span>-基底動脈擴(kuò)張和動脈瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、頸靜脈球瘤、室管膜瘤或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫和脂肪瘤；

不常見的病變包括皮樣囊腫、外生型小腦腦干星形細(xì)胞瘤、脊索瘤以及骨軟骨腫瘤等。

橋小腦角區(qū)和(或）內(nèi)聽道病變的發(fā)生情況：依次為施萬神經(jīng)瘤、腦膜瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、脂肪瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、頸靜脈球瘤、椎-基底動脈擴(kuò)張、椎-基底動脈以及分支動脈瘤、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤、脈絡(luò)膜乳頭狀瘤、骨髓瘤（漿細(xì)胞瘤）、淋巴瘤、脊索瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤、Ewing肉瘤、鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌、血管外皮細(xì)胞瘤、神經(jīng)上皮黑色素瘤等；

感染性肉芽腫如硬膜外膿腫、硬膜下膿腫、軟腦膜炎癥或感染；

非感染性炎癥如結(jié)節(jié)病、朗格罕斯組織細(xì)胞增生癥和嗜酸性細(xì)胞肉芽腫；

血管性病變如動靜脈畸形（AVM）、動靜脈瘺（AVF）、出血性病變（硬膜外血腫、硬膜下血腫）；纖維軟骨發(fā)育不良、畸形性骨炎（Paget?。┮才伎梢姟?/span>

35 顱底病變 

頸靜脈孔區(qū)：頸靜脈球瘤、施萬細(xì)胞瘤、腦膜瘤。

斜坡區(qū)：脊索瘤、軟骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、漿細(xì)胞瘤、淋巴瘤、腦膜瘤。

鼻咽部：鼻炎纖維血管瘤、鼻咽癌、淋巴瘤、橫紋肌肉瘤。

鼻篩骨：嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴瘤、鼻篩癌、內(nèi)翻性乳頭狀瘤、橫紋肌肉瘤。

巖骨尖病變：依次為腦膜瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、三叉神經(jīng)瘤、舌下神經(jīng)瘤、頸靜脈球瘤、表皮樣囊腫、軟骨肉瘤和脊索瘤。

顱-頸交界處病變：腦膜瘤、星形細(xì)胞腫瘤、室管膜瘤、脊索瘤、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、Chiari畸形、假性纖維腫瘤以及施萬細(xì)胞瘤等。

顱底腫塊：發(fā)生于兒童者，依次為朗格罕斯組織細(xì)胞增生癥、脊索瘤、軟骨瘤、軟骨肉瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤和動脈瘤樣骨囊腫等。

參考資料：耿道穎 沈天真 《顱腦影像鑒別診斷學(xué)》

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