清濁相干,升降失常,故上為嘔吐下成瀉泄。這種病證,多為濕熱蘊(yùn)結(jié),熱盛生風(fēng),吐瀉奪津,而見(jiàn)轉(zhuǎn)筋瘈疭諸證。這種霍亂總屬熱證,故又稱為熱霍亂。由于火性燔灼,其性急速,熱迫腸胃,致使腸胃?jìng)骰С?,表現(xiàn)出嘔吐瀉泄諸證。 對(duì)于霍亂濕重者,多以胃苓湯(平胃散與五苓散合方)分利陰陽(yáng);熱重者,可用桂苓甘露飲(茯苓、甘草、白術(shù)、澤瀉、官桂、石膏、寒水石、滑石、豬苓)清其暑熱,濕亦隨之而消。若患者素為火盛體質(zhì),又感受濕邪而成病者,又應(yīng)當(dāng)以甘寒清之,方如白虎湯(生石膏、知母、粳米、甘草)、六一散(滑石、甘草)之類。如果暑熱病人,元?dú)獗缓模笥植≌?,又?dāng)清補(bǔ)并用,或用白虎加人參湯,或用參術(shù)補(bǔ)虛為主,兼以清邪。至于寒證霍亂,多由于脾胃素虛,又為濕濁飲食所傷,致使陰陽(yáng)二氣亂于腸胃之中,無(wú)火以化,成為飧泄下注。甚者腸胃升降失和,揮霍繚亂,成為是病。治療總宜溫化寒濕,病輕者可用霍香正氣散或平胃散。濕盛者可用胃苓湯。七情郁結(jié)、飲食停滯者,可用厚樸湯、治中湯(理中湯加陳皮、青皮)。兼表證者,可用香薷飲(香薷、厚樸、豆豉)、大順散(杏仁、甘草、干姜、肉桂)。陽(yáng)虛脈弱,腹痛喜溫者,可用來(lái)復(fù)丹(硫黃、硝石、太陰玄精石、五靈脂、青皮、陳皮),甚至見(jiàn)有陰盛格陽(yáng)者,可用理中湯、四逆湯之類。 王士雄對(duì)其以前的溫病學(xué)發(fā)展作了一次史無(wú)前例的大總結(jié),雖然是集前人之說(shuō),但從其評(píng)注內(nèi)容,可以看出王氏溫病學(xué)說(shuō)的觀點(diǎn),其兼取眾家之說(shuō),并能提出自己的見(jiàn)解,對(duì)后世溫病學(xué)說(shuō)的研究與發(fā)展產(chǎn)生很大影響。 |
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