強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱并累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病，多累及年輕人，尤其是青年男性。因病程纏綿，且易造成殘疾，故應爭取早期診斷，早期治療。AS與免疫異常密切相關，因此，臨床上會應用到抑制免疫的藥物，例如：柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、糖皮質激素、生物制劑等等。其中，糖皮質激素（簡稱激素）是許多患者既陌生又害怕的藥物之一，因為應用激素可能引起許多的毒副作用。那么，AS患者究竟要不要應用激素？能不能應用激素？如果用了又該如何防止它的副作用發(fā)生？其實，搞懂下面幾個關鍵，大家就不用再焦慮了！

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激素類藥物之所以受患者青睞原因：

糖皮質激素藥物治療受強直性脊柱炎患者青睞，是因為其在患者使用后，能迅速有效消除癥狀。在治療強直性脊柱炎方面具有非常強的抗炎、止疼作用。并且，能起到暫時性的消除關節(jié)滑膜表面炎癥，減輕疼痛的作用；對免疫紊亂有一定的調(diào)理作用，所以很多患者在疼痛嚴重時使用，相當于止痛藥，但并非治痛！

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AS患者什么情況下要應用激素：

病情進展快，全身癥狀明顯者如出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、乏力等，應用非甾體類藥物及慢作用抗風濕藥等治療后仍無效時，可口服小劑量激素（如強的松、甲潑尼龍等），病情嚴重者則需大量激素了。外周關節(jié)受累嚴重者AS非甾類抗炎藥無效的難治性關節(jié)炎，為盡快緩解局部炎癥，減輕局部疼痛，可關節(jié)腔內(nèi)注射激素，必要時聯(lián)合全身性用藥。合并關節(jié)外并發(fā)癥者大約有四分之一的AS患者在病程中可發(fā)生虹膜睫狀體炎。一旦經(jīng)過眼科醫(yī)師檢查明確虹膜睫狀體炎診斷，就應該開始應用激素治療。對于病情較輕的患者可用激素類眼液點眼。病情嚴重的需要口服甚至靜脈注射激素進行全身性治療。但需指出的是，這些治療都應在眼科醫(yī)師指導下進行。

激素是一把“雙刃劍”，在發(fā)揮重要臨床作用的同時，也會產(chǎn)生很多不良反應，讓人愛恨交加。想要“揚長避短”，必須做到有的放矢，逐一擊破。

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如何正確使用激素類藥物：

簡單地說，就是該用的一定要用，不該用的不能濫用。不能因為激素有副作用就一切禁止了，疾病如不能讓有效控制，后果較之激素的副作用只會更加嚴重。關鍵是要嚴格掌握激素治療的適應證，不能單純以退熱和止痛為目的使用激素。在臨床運用中要合理、防范，在一定程度上是可控的。比如把激素用量維持在有效的最小劑量、能局部用藥就不全身用藥等等。此外還可以針對激素副作用采取一些預防措施，例如在用藥期間可以適當補鈣、補鉀、補維生素D，如出現(xiàn)上如不良反應立即就診，并定期復查。

提示：本文為科普文章，用藥方案僅供參考，請在醫(yī)生指導下用藥！