【一】疼痛的定 義

      疼痛是人的一種主觀感覺，因人而異，疼痛的感覺是通過神經(jīng)末梢上的痛覺感受器產(chǎn)生，當(dāng)這個感受器受到刺激后會通過脊髓將信號傳到大腦，從而產(chǎn)生痛感。

病 因

一、疼痛因子的刺激

       受損的組織釋放炎性因子，如鉀離子、5-羥色胺、乙酰膽堿、緩激肽、組胺等生物活性物質(zhì)到細(xì)胞外液引起疼痛。

       1.感染

        2.軟組織的無菌性炎癥

二、神經(jīng)受到卡壓

       例如：腕管綜合征、頸、腰椎間盤突出癥等

超聲藥物導(dǎo)入治療

參考用藥

A：地塞米松1-2ml（5-10mg）、

 高烏甲素2-4mg/伊痛舒1-2ml

七葉皂苷5-10mg、

 利多卡因2-3ml（40-60mg）

B:地塞米松1-2ml（5-10mg）、

高烏甲素2-4mg/伊痛舒1-2ml

七葉皂苷5-10mg、

VB12 0.5ml（125ug）、

VB1 0.5-1.0ml（25-50mg）

利多卡因1-2ml（20-40mg）

治療部位選擇原則

1、以壓痛點(diǎn)為病灶

2、引起放射痛的叩擊點(diǎn)

3、我們通過臨床總結(jié)經(jīng)驗(yàn)作為醫(yī)生選點(diǎn)的參考

【二】肱骨外上髁炎

定義：因急、慢性損傷而致的肱骨外上髁周圍軟組織的無菌性炎癥，引起局部疼痛和功能障礙的一種疾病，又稱“網(wǎng)球肘”

      本病好發(fā)于前臂勞動強(qiáng)度較大的人，如網(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動員及木匠、家庭主婦等

臨床表現(xiàn)

1.肘外側(cè)疼痛，以肱骨外上髁局限性慢性疼痛為主要癥狀，同時沿前臂伸肌向下放射

2.肘關(guān)節(jié)局部有明顯的固定壓痛點(diǎn)

超聲藥物導(dǎo)入治療

參考用藥：

地塞米松1-2ml（5-10mg）、

高烏甲素2-4mg/伊痛舒1-2ml

七葉皂苷5-10mg、

利多卡因2-3ml（40-60mg）

【三】肩周炎

定義：肩關(guān)節(jié)囊及其周圍的軟組織因急、慢性損傷或退行性變，致局部產(chǎn)生無菌性炎癥，從而引起以肩部疼痛和功能障礙為主癥的一種疾病。

     本病好發(fā)于50歲左右的中老年人，女性發(fā)病率高于男性。

臨床表現(xiàn)

1.肩部疼痛：急性期疼痛初為陣發(fā)性，后發(fā)展為持續(xù)性疼痛并逐漸加重，慢性期疼痛逐漸減輕或消失，恢復(fù)期疼痛基本消失。

2.肩周壓痛，在肩關(guān)節(jié)周圍可找到相應(yīng)壓痛點(diǎn)。

3.肩關(guān)節(jié)活動受限。

超聲藥物導(dǎo)入治療

參考用藥

地塞米松1-2ml（5-10mg）

高烏甲素2-4mg/伊痛舒1-2ml

七葉皂苷5-10mg、

利多卡因2-3ml（40-60mg）

穴位選擇

阿是穴，肩井穴

【四】腰椎病

       單純腰痛在腰部區(qū)和骶部區(qū)按壓尋找敏感壓痛點(diǎn)進(jìn)行治療。腰痛伴有下肢疼痛在腰部區(qū)和臀三肌及大切跡進(jìn)行按壓或叩擊尋找敏感壓痛點(diǎn)或有放射的敏感痛點(diǎn)進(jìn)行治療。