神秘的hCG（絨毛膜促性腺激素）是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的妊娠試驗(yàn)激素。它的名字長(zhǎng)，作用也大，主要功能就是刺激黃體，有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，以促進(jìn)子宮蛻膜形成，使胎盤(pán)生長(zhǎng)成熟。

受精后第 6 天滋養(yǎng)層細(xì)胞開(kāi)始微量分泌 hCG，第 7 天開(kāi)始合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生的 hCG 就可以從母體的血液中測(cè)出，大約 20～50U/L，排卵后 14 天為 100U/L，妊娠第 5 周可達(dá) 1000U/L 以上，至妊娠 8～10 周達(dá)高峰，約 2 萬(wàn)～20 萬(wàn) U/L（平均 5 萬(wàn) U/L）。

扶搖直上的hCG此后就開(kāi)始走下坡路了，妊娠 14～18 周降到最低點(diǎn)（見(jiàn)下圖）。

至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的 10% 左右，持續(xù)至分娩。產(chǎn)后 2 周恢復(fù)至正常月經(jīng)周期水平。

臨床上一般在受精后 7～8 天即可從血或尿中檢測(cè)到 hCG。因?yàn)樵缭衅谘?hCG 倍增時(shí)間為 48 小時(shí)左右，于孕 8～10 周達(dá)到高峰。血清 β-hCG 值低或呈下降趨勢(shì)，則預(yù)示可能發(fā)生流產(chǎn)，如果每 48 小時(shí)血清 β-hCG 值升高不足 66%，提示妊娠預(yù)后不良，有異位妊娠和流產(chǎn)可能。值得注意的是，單次血或尿 hCG 的陽(yáng)性并不能提示胚胎或胎兒是否存活。

關(guān)于孕酮

孕酮對(duì)維持生育是重要的，早孕時(shí)，它由妊娠黃體分泌，促使子宮內(nèi)膜蛻膜化，以供胚胎良好著床條件；并誘導(dǎo)免疫保護(hù)機(jī)制，避免胚胎被母體“排斥”；還能降低子宮平滑肌的敏感性，起到“安胎”的作用。

在生理?xiàng)l件下，人類(lèi)維持早期正常妊娠(孕12周以內(nèi))的血清孕酮水平僅約20~30ng/ml就足夠了。

因?yàn)檠逯性型降难逅讲▌?dòng)很大，瞬時(shí)的孕酮值并不完全反映血中的孕酮總量，推薦早孕期以hCG（聯(lián)合或者不聯(lián)合）孕酮及B超測(cè)定評(píng)估妊娠狀態(tài)。

綜上所述，對(duì)于娜娜數(shù)值的判讀，我只能告訴她目前的數(shù)值提示她懷孕了，至于腹中的寶寶好不好，需要48小時(shí)復(fù)測(cè)血hCG，1周后復(fù)查B超，綜合判定。

娜娜答應(yīng)回家觀察。

關(guān)于早孕期的注意事項(xiàng)如下：繼續(xù)補(bǔ)充葉酸0.4mg～0.8mg/d至孕3個(gè)月，有條件者可繼續(xù)服用含葉酸的復(fù)合維生素；避免接觸有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物；慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物；改變不良生活習(xí)慣及生活方式（如吸煙、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高強(qiáng)度的工作、高噪聲環(huán)境和家庭暴力；保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問(wèn)題的發(fā)生。