生活節(jié)奏在加快，結(jié)婚生子的腳步卻在減慢，27、8結(jié)婚,30好幾才準備要娃的大有人在。于是問題就出現(xiàn)了，黃金生育年齡已經(jīng)錯過，很多人擔心自己的生育力是否還好？是否要去醫(yī)院評估一下？

生育能力主要看什么呢？男女自然有別。男性比較簡單做個精液常規(guī)檢查，看看精子的數(shù)量、活動力和形態(tài)。

? 禁欲時間：檢查精子前3-5天不排精（包括射精和遺精），時間過長可能影響到精子的活力，時間過短則可能影響到精子的濃度。

? 檢查次數(shù)：由于精子濃度和活率本身存在波動性，因此建議按標準檢查2-3次才能客觀評判精子的質(zhì)量。

? 取精注意事項：檢查前避免①感冒、發(fā)燒；②尿路或生殖道感染；③蒸桑拿或泡溫泉；④大量吸煙和酗酒；⑤近期服用大量的藥物；⑥近期接觸了有毒物質(zhì)或射線。

女寶寶出生時，就帶著200萬個卵囊泡來到人間，但從出生的那一刻這些卵泡就要面對嚴酷的優(yōu)勝劣汰，走上逐漸較少的不歸路。到了13、14歲的時候，只剩下30萬……最后能夠發(fā)育成熟并排卵的，只有400~500個。

所以卵子絕對是不可再生資源，大齡女性在備孕前就要看看卵子的儲備量是不是還充足，如果充足，那就說明你的生育能力還是很強的。

目前檢測卵巢儲備的方法主要有3種：

? B超監(jiān)測竇卵泡數(shù)(AFC)

一般醫(yī)院最常用的就是經(jīng)陰道超聲進行竇卵泡計數(shù)（AFC）。竇卵泡是指那些在陰道超聲下可以看到的直徑在2~10mm之間的卵泡。當AFC＜6~8枚，提示卵巢儲備減退（DOR）。多囊卵巢的女性，竇卵泡數(shù)會增加，而服用激素藥物如避孕藥的女性則可能減少。一般是在早卵泡期（月經(jīng)第2~5天）進行檢查。

? 基礎(chǔ)激素水平

血清促卵泡激素（FSH）和雌二醇水平，常被用作卵巢儲備的測量。需要在月經(jīng)期的2~5天抽血。最好連續(xù)兩次檢測，F(xiàn)SH大于12IU/L, E2大于50ng/ml，則提示卵巢儲備功能下降。

? 血AMH水平

女性的卵泡會產(chǎn)生一種激素叫抗苗勒氏管激素（AMH），當卵泡存貨減少，質(zhì)量下降時，產(chǎn)生的AMH自然就會減少。所以查一下血液中AMH的含量就知道你的卵巢儲備量啦。而且這項檢查不受月經(jīng)干擾，任何一天抽血檢查都可以。但目前不是所有醫(yī)院都有該項檢查，可能需要到有生殖中心的醫(yī)院才能進行檢查。

AMH參考值說明

（可點擊放大查看）

① 一般來說年紀越大AMH值越低；

② AMH低于正常參考值，提示由卵巢儲備功能下降；

③ AMH高于正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢綜合癥所導致；

主要是這兩類人需要檢查一下生育能力，一是不孕癥夫妻，二是生育力可能受損的人，具體包括：

● 一年內(nèi)正常夫妻生活未孕的夫妻；

● 高齡夫妻，尤其是女方年齡≥35歲；

● 抽煙的女性；

● 曾經(jīng)做過卵巢手術(shù)的女性；

● 曾經(jīng)接受過放化療的女性；

● 生活、工作需要接觸過放射性物質(zhì)或化學藥物的女性；

● 母親絕經(jīng)早（40~45歲絕經(jīng)）或患有卵巢早衰（40歲以前絕經(jīng)）的女性。

● 本身存在一些生殖系統(tǒng)疾病，例如子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢囊腫等。

● 有預(yù)示著卵巢儲備下降的臨床癥狀，例如月經(jīng)稀發(fā)等。

如果女性確實出現(xiàn)卵巢儲備功能下降，那么很遺憾目前沒有任何藥物能逆轉(zhuǎn)卵巢功能。所以，對于有生育要求的卵巢儲備功能不良的女性需盡早積極就診，尋找最佳的助孕方式。

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