房顫,是最常見的心律失常之一,是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂。它幾乎見于所有的器質(zhì)性心臟病,在非器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生。 一、房顫危險(xiǎn)嗎? 臨床上根據(jù)房顫的發(fā)作特點(diǎn),將房顫分為陣發(fā)性心房顫動(心房顫動發(fā)生時(shí)間小于7h,常小于24h,可自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律)、持續(xù)性心房顫動(心房顫動發(fā)生時(shí)間大于2天,多需電轉(zhuǎn)復(fù)或藥物轉(zhuǎn)復(fù)),永久性心房顫動(不可能轉(zhuǎn)為竇性心律)。 初發(fā)房顫,因?yàn)榘Y狀不明顯,發(fā)作次數(shù)少,很容易被忽略,如果治療不及時(shí),很容易轉(zhuǎn)為持續(xù)性甚至永久性房顫,造成嚴(yán)重的后果,長時(shí)間房顫的主要危害如下: 1、心房內(nèi)血液瘀滯易形成血栓,脫落導(dǎo)致腦栓塞肢體癱瘓、心臟、腸管、腎臟、肢體等部位栓塞。 2、頻繁發(fā)作可導(dǎo)致顯著的心房擴(kuò)大,部分患者左房容積在2-3年增大2-3倍。 3、房室收縮不協(xié)調(diào),心功能部分喪失,一般估計(jì)15-20%,加重和惡化已有心力衰竭。 4、頻繁發(fā)作產(chǎn)生心慌、頭昏、黑甚至?xí)炟省?/p> 二、房顫的原因具體有哪些? 1、高血壓引起房顫。通常情況下,高血壓患者更容易發(fā)生房顫,這種幾率要比普通人高出2倍左右,所以高血壓患者要通過降低血壓來改善房顫的情況。 2、左心室功能不全引起房顫。房顫發(fā)生的另一個(gè)因素是左心室功能不全,很多心肌梗死和心肌病容易引起左心室功能障礙,造成房顫。 3、甲狀腺功能亢進(jìn)引起房顫。有甲狀腺功能亢進(jìn)情況的患者中一部分會同時(shí)有房顫的政治,而且就算是隱形的甲狀腺功能亢進(jìn)患者,他們出現(xiàn)房顫的幾率也是比較高的,一般這種情況,只要甲狀腺功能亢進(jìn)得到治療的話,房顫就可以得到恢復(fù)。 4、糖尿病引起房顫。糖尿病患者發(fā)生房顫的幾率不僅高,而且會兩種疾病會互相影響,糖尿病患者并發(fā)房顫的時(shí)候一般預(yù)后的效果都不是特別好,要特別引起重視,只有在早期的時(shí)候控制糖尿病才能改善房顫的情況。 5、創(chuàng)傷造成的炎癥引起房顫。很多患者在手術(shù)之后會并發(fā)房顫的情況,很大程度是和炎癥有關(guān)系,因此在手術(shù)之后一定要使用有效藥物來進(jìn)行抗炎。 6、除了以上這些提到的房顫的原因以外,其他還有很多,像瓣膜病伴房顫、植物神經(jīng)功能紊亂引起的房顫等,還有病因比較難以改變的遺傳引起的房顫。人隨著年齡的增長,出現(xiàn)房顫的幾率也會增加。 三、房顫需要治療嗎? 房顫作為一種心律失常疾病,其實(shí)很常見,其不可怕可怕的是它的并發(fā)癥,可出現(xiàn)腦動脈栓塞、周圍動脈栓塞、肺栓塞、心功能不全、心臟性猝死等并發(fā)癥。一般來說,由于長期房顫會導(dǎo)致心肌缺乏有效的收縮,消耗心肌的能量,時(shí)間一長就容易引起心力衰竭。所以,初發(fā)房顫,一定不可大意,盡早診斷治療。 1、房顫治療的目的是恢復(fù)心臟正常的節(jié)律性搏動,或控制合理的心室速率,防止中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)等。 2、房顫的治療一般分為藥物治療、器械治療和外科手術(shù)治療。房顫藥物治療分兩方面,主要包括抗心律失常藥物偉特等治療以及抗凝藥物華法林等治療。藥物治療可以用于控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,長期服藥對于初發(fā)和陣發(fā)性房顫,有較好的效果。至于非藥物的手術(shù)治療,是針對房顫藥物治療效果不佳的,可以考慮手術(shù)治療,常見的手術(shù)有射頻消融手術(shù)和胸腔鏡下做的消除房顫手術(shù),建議患者結(jié)合自身的情況綜合考慮。 四、房顫能做手術(shù)嗎? 對于有房顫的患者一定要注意檢查清楚是什么原因引起的,只有找到引起發(fā)病的根本原因,那才能對癥治療,也能在以后的時(shí)間里避免或者是減少房顫發(fā)生的頻繁。 能否手術(shù)治療,肯定是可以的,不過是要看患者患病嚴(yán)重程度。如果單純的藥物治療可以發(fā)揮很好的療效,能夠控制發(fā)作次數(shù)和時(shí)間的話,可以不用手術(shù)。手術(shù)成功率高,但是復(fù)發(fā)率也很高。 總之,房顫病人在生活中一定要避免或者是減少復(fù)發(fā)的次數(shù),這樣才對心臟和身體健康有利,平時(shí)就應(yīng)該注意不要再有吸煙和喝酒的惡習(xí)了,還不能喝一些濃茶和濃咖啡。如果是因?yàn)樾呐K疾病引起的房顫,那就得積極的治療疾病,還有就是不要自己亂用藥,平時(shí)在治療感冒咳嗽的時(shí)候要問清楚吃的藥是不是有刺激成分,不然這些藥物也會引起房顫的發(fā)生。 |
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