所謂低血壓，是指動(dòng)脈血壓的收縮壓(俗稱高壓)低于12千帕(90毫米汞柱)，舒張壓(俗稱低壓)低于8千帕(60毫米汞柱)。成人正常血壓低于90/60毫米汞柱，老年人低于100/70毫米汞柱，也稱為低血壓。低血壓可分為急性和慢性。其中急性低血壓是指血壓由正常較高水平突然下降，其主要表現(xiàn)為暈厥與休克兩大臨床綜合征;而我們經(jīng)常所說的低血壓大多為慢性低血壓，可能由內(nèi)分泌功能紊亂、慢性消耗性疾病如糖尿病等、心血管疾病、營養(yǎng)不良等所致，其中也包括體位性低血壓。慢性低血壓據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為4%左右，老年人群中可高達(dá)10%。血壓低的原因是什么?血壓低的臨床表現(xiàn)是什么?讓我們一起來了解一下。

目錄 1.血壓低的原因 2.血壓低的臨床表現(xiàn)是什么 3.血壓低患者冬季如何保健 4.低血壓會(huì)導(dǎo)致腦梗死 5.貧血和低血壓是一回事嗎

1血壓低的原因

　　1.生理性低血壓狀態(tài)

　　指部分健康人群中，其血壓測(cè)量值已達(dá)到低血壓標(biāo)準(zhǔn)，但無任何自覺癥狀，經(jīng)長期隨訪，除血壓偏低外，人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常，也不影響壽命。

　　2.病理性低血壓病

　　除血壓降低外，常伴有不同程度的癥狀以及某些疾病。

　　(1)原發(fā)性低血壓病

　　指無明顯原因的低血壓狀態(tài)，如生理性低血壓(體質(zhì)性低血壓)，多見于體質(zhì)瘦弱的老人、女性。

　　(2)繼發(fā)性低血壓病

　　指人體某一器官或系統(tǒng)的疾病所引起的血壓降低。這種低血壓可在短期內(nèi)迅速發(fā)生，如大出血、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、過敏等原因所致血壓急劇降低。大多數(shù)情況下，低血壓為緩慢發(fā)生，可逐漸加重，如繼發(fā)于嚴(yán)重的肺結(jié)核、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等的低血壓。

2血壓低的臨床表現(xiàn)是什么

　　1.生理性低血壓狀態(tài)

　　指部分健康人群中，其血壓測(cè)量值已達(dá)到低血壓標(biāo)準(zhǔn)，但無任何自覺癥狀，經(jīng)長期隨訪，除血壓偏低外，人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常，也不影響壽命。

　　2.病理性低血壓病

　　除血壓降低外，常伴有不同程度的癥狀以及某些疾病。

　　(1)原發(fā)性低血壓病

　　指無明顯原因的低血壓狀態(tài)，如生理性低血壓(體質(zhì)性低血壓)，多見于體質(zhì)瘦弱的老人、女性。

　　(2)繼發(fā)性低血壓病

　　指人體某一器官或系統(tǒng)的疾病所引起的血壓降低。這種低血壓可在短期內(nèi)迅速發(fā)生，如大出血、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、過敏等原因所致血壓急劇降低。大多數(shù)情況下，低血壓為緩慢發(fā)生，可逐漸加重，如繼發(fā)于嚴(yán)重的肺結(jié)核、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等的低血壓。

3血壓低患者冬季如何保健

　　飲食保健

　　1、每餐不宜吃得過飽，因?yàn)樘枙?huì)使回流心臟的血液相對(duì)減少;

　　2、低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水，或吃稍咸的飲食以增加飲水量，較多的水分進(jìn)入血液可增加血容量，從而可提高血壓;

　　3、適量飲茶，因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統(tǒng);

　　4、適量飲酒(葡萄酒最好，或飲適量啤酒，不宜飲烈性白酒)，可使交感神經(jīng)興奮，加快血流，促進(jìn)心臟功能，降低血液黏稠度。

　　5、增加營養(yǎng)，吃些有利于調(diào)節(jié)血壓的滋補(bǔ)品，如人參、黃芪、生脈飲等。蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦之功，可常食用。

　　6、葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì)，使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。

　　運(yùn)動(dòng)保健

　　1、低血壓患者應(yīng)做有氧運(yùn)動(dòng)，每周3～5次，每次30～60分鐘，以運(yùn)動(dòng)后微出汗、有輕度疲勞感但不氣喘、心率每分鐘120次左右為宜。

　　2、餐后1～2小時(shí)血糖為高峰期，最適宜運(yùn)動(dòng)，有助于血糖迅速轉(zhuǎn)化。運(yùn)動(dòng)方式可根據(jù)各人的體力、愛好、場(chǎng)地和氣候條件而定?；颊呖蓪⑦\(yùn)動(dòng)鍛煉與日常工作、生活相結(jié)合，如徒步或騎車上班。

　　3、步行。先快走5分鐘，然后慢走5分鐘，然后再快走，這樣輪換進(jìn)行。身體狀況較好的輕度肥胖患者，快走可每分鐘120～150步;不太肥胖者，快走可每分鐘110～115步。而老年體弱者僅慢走就行，每分鐘90～100步。開始運(yùn)動(dòng)時(shí)，每天半小時(shí)即可，以后逐漸加大到每天1小時(shí)，可分早晚兩次進(jìn)行。

　　4、跳繩。飯后1小時(shí)跳繩，開始跳5分鐘，根據(jù)個(gè)人的耐受情況逐漸增加，一般15～30分鐘即可。

　　5、仰臥起坐。開始每次做5次，以后逐漸增加至20～50次。

　　6、老年人鍛煉應(yīng)根據(jù)環(huán)境條件和自己的身體情況選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如太極拳、散步、健身操等。

4低血壓會(huì)導(dǎo)致腦梗死

　　目前認(rèn)為低血壓是腦梗死的危險(xiǎn)因素之一，低血壓在動(dòng)脈管壁病變的基礎(chǔ)上，可導(dǎo)致局部或全腦血液灌流不足，或誘發(fā)腦血栓形成，引起腦梗死。許多腦梗死患者在夜間睡眠中發(fā)病，這可能與入睡后血壓水平較低，在動(dòng)脈管壁病變基礎(chǔ)上導(dǎo)致腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)障礙，血流緩慢而形成腦梗死。

　　一般來說，在腦梗死的發(fā)病中，與低血壓有關(guān)的動(dòng)脈管壁病變可分為兩種情況：一種是局部血管病變嚴(yán)重，如頸動(dòng)脈粥樣斑塊導(dǎo)致一側(cè)頸動(dòng)脈狹窄，頸動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈夾層病變，在低血壓時(shí)，常導(dǎo)致一側(cè)的病變;另一種情況是廣泛的動(dòng)脈管壁病變，可發(fā)生雙側(cè)病變。腦作為機(jī)體的重要器官，腦血液供應(yīng)極其豐富，腦代謝極其旺盛，腦組織耗氧占全身耗氧的20～30，能量完全依賴于血液循環(huán)連續(xù)不斷地供應(yīng)氧和葡萄糖，幾乎沒有能量儲(chǔ)備。因此，腦組織對(duì)缺血、缺氧十分敏感。氧分壓顯著下降或血流量顯著減少者都會(huì)出現(xiàn)腦功能嚴(yán)重?fù)p害。腦血流量的相對(duì)穩(wěn)定，是保證腦功能穩(wěn)定的重要前提。而腦的血流量是由腦的有效灌注壓和腦血管阻力決定，而灌注壓為平均動(dòng)脈壓與顱內(nèi)壓之差，血管阻力主要決定于血管口徑，正常清況下，當(dāng)血壓在一定范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí).腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能發(fā)揮作用，血壓升高時(shí)，腦小動(dòng)脈管腔內(nèi)壓力增高而發(fā)生小動(dòng)脈收縮，反之，血壓下降可發(fā)生小動(dòng)脈擴(kuò)張。因此，血壓變化時(shí)動(dòng)脈灌注壓雖有變化，但總的血流量維持不變。但在動(dòng)脈管壁病變的基礎(chǔ)上再出現(xiàn)低血壓時(shí)會(huì)導(dǎo)致腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)障礙，血流緩慢甚至中斷而形成腦梗死。所以，在預(yù)防因低血壓發(fā)生腦梗死時(shí)，不僅要糾正低血壓，同時(shí)還要防治其他誘發(fā)因素，如預(yù)防動(dòng)脈管壁病變等，這樣才能更好地防治因低血壓而致的腦梗死。

5貧血和低血壓是一回事嗎

　　“貧血”和“低血壓”是兩個(gè)互不相干的概念，“貧血”可以理解為血液變“稀薄”了，是指單位容積的血液中紅細(xì)胞數(shù)目及血紅蛋白含量低于正常。而“血壓”是指動(dòng)脈血的壓力，其中收縮壓主要取決于心肌收縮力的大小和心臟搏出量的多少;舒張壓主要取決于外周血管的阻力。心臟搏出量減少或外周血管阻力降低，可致血壓下降低血壓，反之則升高。貧血的原因，通常是由于造血的原料不足、造血功能障礙或紅細(xì)胞丟失、破壞過多等原因引起。紅細(xì)胞的生理功能主要是不斷地由肺將氧氣送到全身各組織，并將組織中的二氧化碳運(yùn)送到肺而排出體外。紅細(xì)胞這種功能主要是依靠其內(nèi)含的血紅蛋白來完成。貧血時(shí)，紅細(xì)胞這種運(yùn)載功能就降低?？梢哉f它與血壓高低是沒有什么直接關(guān)系的。