感謝悟空問(wèn)答的邀請(qǐng)。我說(shuō)一句實(shí)話(huà)可能很多人都不喜歡聽(tīng):中國(guó)人總是喜歡相信一些民間偏方,明間秘方,某某神醫(yī)等等。正如這個(gè)問(wèn)題一樣:車(chē)前草是對(duì)付痛風(fēng)的法寶嗎?很明顯不是。中國(guó)目前有接近2個(gè)億的高尿酸血癥患者,有2000萬(wàn)的痛風(fēng)患者。如果車(chē)前草真的這么神奇,早就被人吃光了;早就被人研發(fā)成藥物,躺著數(shù)錢(qián)了。 不僅有人說(shuō)車(chē)前草是對(duì)付痛風(fēng)的法寶,還有什么芹菜素,什么東北蘿卜,還必須是雌性大蘿卜等等,這些都是沒(méi)有依據(jù)的。車(chē)前草可能有點(diǎn)止痛降尿酸的作用,但是真的意義不會(huì)太大。 車(chē)前草,我小時(shí)候就采過(guò),肯定不會(huì)是痛風(fēng)神藥 所以,痛風(fēng)怎么辦?還是只能好好的聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)的: 急性期:消炎止痛治療常用的消炎止痛藥物有三類(lèi):(1)非甾體抗炎藥物;也就是我們常說(shuō)的止痛藥,主要通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少炎癥因子釋放從而控制局部炎癥水平。(2)秋水仙堿;是一個(gè)古老的痛風(fēng)止痛藥,目前很多研究發(fā)現(xiàn),早晚各服用2片左右的秋水仙堿,治療效果很好,而且副作用要小很多。所以建議痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候可以用早晚各1mg秋水仙堿的方案止痛。(3)激素類(lèi)藥物;很多人聽(tīng)到激素就膽戰(zhàn)心驚,覺(jué)得副作用很大;其實(shí)短時(shí)間用3-5天的激素相對(duì)來(lái)說(shuō)是沒(méi)有多大的副作用的。而且痛風(fēng)急性發(fā)作一般來(lái)說(shuō)都是單個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,激素還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)局部注射,副作用就更小了。(4)外貼膏藥,冰敷治療。痛風(fēng)急性發(fā)作一般是單個(gè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,所以,外貼膏藥效果也不錯(cuò)。當(dāng)然冰敷治療也是一個(gè)非常好的辦法,可以減少局部滲出,消腫止痛。 慢性期:規(guī)律降尿酸常用的降尿酸藥物也有三類(lèi):(1)別嘌醇,是一個(gè)古老的降尿酸藥,用了40多年了,別以為古老就不好,別嘌醇可是最經(jīng)典的降尿酸藥物,一線(xiàn)用藥。那別嘌醇降尿酸的機(jī)制是什么呢,就是抑制黃嘌呤氧化酶這個(gè)東東,然后抑制尿酸生成,讓身體里面少產(chǎn)生一點(diǎn)尿酸,這樣尿酸自然而然就低了。當(dāng)然別嘌醇也有不少副作用,比如藥物性皮疹,肝功能異常等,這其中,有個(gè)致命的副作用就是發(fā)生超敏反應(yīng)綜合征(AHS),而這種藥物的副作用呢,與HLA-B*5801這個(gè)基因有關(guān),有研究報(bào)道發(fā)生AHS的患者HLA-B*5801全部都是陽(yáng)性的;而討厭的是,這個(gè)基因在漢族人上陽(yáng)性率還很高,所有有條件的患者,在使用別嘌醇之前檢查一下HLA-B*5801基因還是有必要的,這樣,別嘌醇用起來(lái)就更安全了。(2)非布司他,一個(gè)相對(duì)比較新的降尿酸藥物,非布司他和別嘌醇的作用機(jī)制都差不了太多,都是減少身體產(chǎn)生尿酸,都是作用在黃嘌呤化酶上面,但是呢,非布司他相對(duì)更加專(zhuān)一,他是特異性抑制黃嘌呤氧化酶,所以別嘌醇副作用會(huì)多一點(diǎn)。(3)苯溴馬隆,是促進(jìn)尿酸排泄的藥物了,作用機(jī)制是減少尿酸在尿液里面的重吸收,讓尿酸全部從尿液里面排光光。所以呢,最適合尿酸排泄減少型的患者(24小時(shí)尿酸排泄小于700mg),注意在使用苯溴馬隆的時(shí)候注意一定要使用碳酸氫鈉堿化尿液讓PH值>6,多喝水多排尿,有腎結(jié)石的患者需要慎用苯溴馬隆。 最后大家記住了,目前在痛風(fēng)的治療上,還沒(méi)有什么神藥,什么秘方,還是踏踏實(shí)實(shí)規(guī)律的降尿酸和飲食控制來(lái)的實(shí)際。 具體如何用藥,如何降尿酸,大家可以多多關(guān)注轉(zhuǎn)發(fā)我的頭條號(hào),謝謝大家。 |
|
來(lái)自: 茶緣lsdo9e9tao > 《文件夾1》