秘方:炒白術(shù)20g,廣郁金20g,甘杞子20g,雞內(nèi)金10g,田基黃20g,丹參15g,紫草18g,水牛角20g,炒棗仁15g,甘草6g。
用法:水煎服,每日一劑,加水適量,頭煎六十分鐘,二煎四十分鐘,兩次煎液合并混勻,早晚各一次分服。
病例:陳某某,男,34歲。主訴惡心腹脹,鼻牙出血六個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)乙肝三陽(yáng),谷丙轉(zhuǎn)氨酶88,自覺(jué)疲乏,即行休息治療,服益肝寧、復(fù)肝寧、維生素C藥物治療三個(gè)月,肝功仍未正常,后改用中醫(yī)中藥及聚肌胞、聯(lián)苯雙酯等西藥治療一個(gè)月后,肝功正常,恢復(fù)工作。一年后,因公出勞累,返回后自覺(jué)疲乏,伴有輕度牙齦滲血,復(fù)檢谷丙轉(zhuǎn)氨酶80,白球蛋白比值倒置,即休息治療,用氨基酸類(lèi)及包干藥物治療兩個(gè)月,白蛋白球蛋白倒置糾正,但谷丙轉(zhuǎn)氨酶為78,繼續(xù)中西藥治療。同年十月自覺(jué)癥狀加重,惡心腹脹,牙齦出血,四肢浮腫,大便溏薄,小溲少而色深黃,肝肋下兩厘米,質(zhì)中度,脾肋下四厘米。肝功復(fù)查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶120,白球蛋白比值4.1/4.1.診斷為:慢性活動(dòng)性肝炎、脾腫大、肝硬化失代償期。住某醫(yī)院治療月余,肝功反復(fù)不正常,全身癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),白蛋白球蛋白比值倒置,體重下降,鼻牙出血不止??淘\面色晦暗,形瘦神疲,納呆便溏,鼻牙出血不止,曾用各種止血?jiǎng)┓π?;心悸腹脹,夜寐欠?shí),多夢(mèng)紛紜;苔薄膩,舌紅邊有瘀斑。診斷為:慢性活動(dòng)性肝炎、脾腫大、肝硬化失代償期。臨床應(yīng)用本方治療:藥后鼻出血漸止,精神較佳,頗感爽適,納增眠安,便溏轉(zhuǎn)實(shí),苔薄,脈細(xì)弦,此佳象也。上方去紫草、水牛角、棗仁,續(xù)服十四劑。復(fù)查肝功:谷丙轉(zhuǎn)氨酶40,白球蛋白比值正常,全身癥狀消失,體重增加,脾肋下一厘米,肝肋下一點(diǎn)五厘米,續(xù)服復(fù)肝丸以鞏固之。諸癥悉除告痊愈。
方解:本方具有疏肝運(yùn)脾,軟件滑稽,和血護(hù)營(yíng)之功。主治慢性活動(dòng)性肝炎、脾腫大、肝硬化失代償期,屬肝郁脾滯、絡(luò)傷動(dòng)血患者。癥見(jiàn):面色晦暗,形瘦神疲,納呆便溏,鼻牙出血不止,心悸腹脹,夜寐欠實(shí),多夢(mèng)紛紜;苔薄膩,舌紅邊有瘀斑。臨床應(yīng)用本方治療,療效獨(dú)特顯著。隨訪多年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。獻(xiàn)方人:朱良春
國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)
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