一旦疾病與“傳染”搭邊，很多人都會莫名的恐慌。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)：慢性感染是導(dǎo)致中國患者癌癥發(fā)病和死亡的首要原因，占29.4%。也就是說，大約1/3的癌癥是慢性感染造成的，而這些致癌因子也非常常見。

幽門螺旋桿菌（Hp），已被世界衛(wèi)生組織明確列為引起胃癌的頭號因子。我國約有7.68億Hp感染者，其感染率高達60%，且70%的患者沒有明顯癥狀，但它卻能破壞胃黏膜。當胃黏膜長期陷入反復(fù)的破壞與修復(fù)時，就會發(fā)生變異，形成胃癌。

幽門螺旋桿菌感染 → 慢性淺表性胃炎 → 萎縮性胃炎 → 腸上皮化生 → 不典型增生 → 胃癌

幽門螺桿菌會隨著食物等進入胃，也能通過口口傳播，有家族聚集性的特點。那么幽門螺旋桿菌的傳播途徑有哪些？我們?nèi)绾螠p少或避免它的傳染？

幽門螺桿菌的傳染力很強，有多途徑易傳播的特性。

經(jīng)常食用辛辣、煙酒、濃茶等刺激性飲食，反復(fù)刺激胃黏膜，會降低胃的抵抗力，增加Hp感染風險。

碗筷清洗不當，朋友聚餐、共用餐具等方式，都可能殘留幽門螺桿菌，增加感染幾率。

建議每天將碗筷煮沸10-15分鐘，可殺死多數(shù)幽門螺桿菌。尤其體質(zhì)較弱的小朋友和老人，應(yīng)盡量使用可以高溫殺菌的不銹鋼、玻璃餐具。

如果家庭成員中有人感染Hp，盡量分餐或分開使用餐具，以免出現(xiàn)“一人患病，全家感染”。

Hp可以通過口口傳播，所以成年人接吻，病毒攜帶者親吻寶寶，食物嚼碎后喂食及舌頭試溫等喂養(yǎng)方式，都可能成為傳播途徑。

加熱不充分的生冷食物，易殘留Hp。生魚片、未熟透的涮肉、牛排等都可能增加感染Hp的風險。

也有研究證實，Hp可在自來水中存活4-10天，河水中存活3年。因此喝開水、吃熟食也非常重要。

Hp不僅易傳染，還有易生存的特性，且有一定的耐藥性、復(fù)發(fā)感染等特點。

建議50歲以上人群每2年檢查一次，胃鏡、碳13尿素呼氣實驗都能有效檢測Hp，且后者檢測方式更為便捷。

若有家人感染Hp，建議其他家庭成員也進行檢查。

Hp的治療，目前醫(yī)療上較常用 質(zhì)子泵抑制劑 鉍劑 兩種抗生素 四聯(lián)療法，一般療程為14天，但得在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

相對來說，首次根除較為簡單，但若首次根除失敗，一般需要個體化治療。

胃病患者有可能同時影響肝臟。研究發(fā)現(xiàn)：肝癌小鼠以及肝癌患者中都有和肝癌相關(guān)的非常特殊的致病因素——螺旋桿菌，而60%的中國人體內(nèi)都存在類似的螺桿菌，增加肝癌風險。

Hp侵犯胃時，會噴出“毒素”破壞胃黏膜，不僅會引起胃潰瘍等胃部病變，還有部分Hp毒素會沿著粘膜組織進入血液到達肝臟，毒素雖不多，但時間久了，也會破壞肝臟組織，甚至形成肝癌。

因此，對于反復(fù)或長期感染Hp患者，建議檢查肝功能。

全世界59%的肝癌新發(fā)病例都在我國，而病毒性肝炎是最大的危險因素，70-80%的肝癌由乙肝發(fā)展而來，20%由丙肝造成。

在臨床上，乙肝和丙肝都會導(dǎo)致肝臟炎癥，且易發(fā)展為慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、細胞突變形成癌癥。

很多慢性乙肝患者在初期沒有特別明顯的癥狀，或是癥狀持續(xù)時間不長，但90%以上的患者都會終生攜帶乙肝病毒，若不積極治療，有可能形成不可逆轉(zhuǎn)發(fā)展。

若輸入被感染的血漿、血清等血制品，或其他血源性注射傳播，如未符合規(guī)定的有創(chuàng)操作、牙科診療等，都有可能感染乙肝病毒。

胎兒在出生過程中會被母親血液傳染，但現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)可以阻斷這種傳播方式了。也就是說，患有乙肝的產(chǎn)婦，也可以生下無乙肝的健康新生兒。

有研究顯示，夫妻之間的無防御措施性行為的傳播率大概在14%左右。若口腔破損時，與乙肝患者接吻，也可能出現(xiàn)病毒感染。

這三種途徑都屬于體液傳播，也就是說只要沒有交換體液，就不會有傳染風險，如：一起用餐、工作、擁抱等不存在傳染危險。

但有數(shù)據(jù)顯示，乙肝患者家庭中，有23.2%的可能出現(xiàn)更多的感染者，主要是交叉感染引起的。

修腳、美甲、半永久紋眉、紋眼線、打耳洞、拔牙、刺青等若重復(fù)使用工具或是工具未進行高溫滅菌滅活消毒，都可能因傷口破潰出血而出現(xiàn)交叉感染。

因此，指甲刀、耳釘、剃須刀等個人用具不要當公共用品使用，也不要輕易外借。

WHO表明，乙肝疫苗對預(yù)防感染乙肝有95%的有效性。建議新生兒等易感人群接種乙肝疫苗，并定期復(fù)查抗體。

據(jù) WHO，嬰兒在出生的24 小時內(nèi)接種乙肝疫苗，并在之后接種其余2針（共三針），可以有效達到母嬰阻斷。

但HBeAg 陽性的母親，不管新生兒接種疫苗與否，都有20%的可能出現(xiàn)母嬰傳播。所以，用抗病毒藥物治療乙肝感染的母親，也成為進一步降低母嬰傳播可能的新選擇。

乙肝發(fā)現(xiàn)的越早，越有利于控制病情，但需要長期的抗病毒治療。

慢性乙肝初期，半年是優(yōu)化治療的關(guān)鍵點，停藥過早容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

復(fù)發(fā)階段，復(fù)發(fā)后應(yīng)積極開始抗病毒再治療，切忌隨意換藥，可以在原來治療藥物基礎(chǔ)上選擇優(yōu)化聯(lián)合策略。

乙肝肝硬化或是乙肝肝癌，都要進行抗病毒優(yōu)化或聯(lián)合治療，以改善肝功能并延緩病情發(fā)展。