回答這個問題我不大算累積太多的專業(yè)名詞和大段的疾病介紹,我們不妨來假設(shè)一個吸煙者,不行的是他一生患上了所有和吸煙相關(guān)的疾病,包括支氣管炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,慢性阻塞性肺病以及肺癌,看看這些疾病發(fā)生于他的哪一個年齡段,對他的生活產(chǎn)生了哪些影響,最終是什么結(jié)果,可能這樣講比較直觀一些,為了方便,假設(shè)他叫小q。 20歲不幸染上煙癮小q出生于一個煙癮家庭,爺爺抽煙,父親抽煙,兩輩人都有長期咳嗽咳痰的病史,不幸的是小q不顧母親的勸阻也染上了煙癮,小小年紀開始抽煙,剛開始抽煙并不是特別有趣,吸猛了還會出現(xiàn)嗆咳,有時候會出現(xiàn)一些痰液,年紀輕,除了偶有咳嗽外,并沒有什么不適,抽煙也慢慢多了起來,社交場合抽煙甚至還給小q帶來了一些好處,煙酒煙酒就能辦成事。只是漸漸的牙齒和手指會有一些發(fā)黃,小q也沒有在意。 30歲左右偶爾會有一些胸部不適,痰多了起來30歲的小q抽煙也有小10年了,事業(yè)略有成功,肚子也開始大了起來,煙越抽越多,咳嗽也成了常事,仍然發(fā)生在抽煙的時候,早上起來會有一口濃痰,里面似乎還有一些黑點點,不注意看不到,注意看還挺多。平時會有胸部不適,偶爾胸部會有這里痛,那里痛,但具體哪里痛有說不出來,會有一點胸悶氣喘的感覺,以為是胖了缺少活動引起的,體檢胸片上會說紋理增粗,醫(yī)生說沒啥,讓戒煙戒酒,小q工作離不開煙酒,所以沒當回事。 40歲發(fā)現(xiàn)免疫力有點下降,一年感冒2/3次,不容易好40歲的小q人生漸入佳境,單位做到中層領(lǐng)導(dǎo),家庭也很和睦,只是自己感覺免疫力不如以前了,一年感冒2-3次,每次都有很多黃痰,有時候還會發(fā)熱,煩人的是一感冒就咳嗽咳痰好長時間,以為是咽炎,吃點咽喉片好像幫助不大,開始出現(xiàn)時不時的胸悶,爬樓的時候總覺得力不從心,到醫(yī)院檢查胸片說是肺氣腫了,還有肺大泡,肺功能也沒以前那么好,各項指標都比同齡人差一點,但也還好,這時候想戒煙,卻戒不了。連續(xù)兩年,每年咳嗽咳痰超過3月就是慢性支氣管炎了。 50歲出現(xiàn)了活動劇烈時就會氣喘50歲是很多人事業(yè)的巔峰期,正是實現(xiàn)心中所想所念的時候,但老q卻感覺干不動了,基本上需要汽車代步,走遠路就覺得氣喘胸悶,唱歌已經(jīng)唱不動了,說話說多了都會接不上氣,去醫(yī)院做檢查肺氣腫已經(jīng)比較重了,肺功能開始達到慢性阻塞性肺疾病的地步,這個時候的肺已經(jīng)到了難以恢復(fù)的地步了,必須每天用吸入的要才能維持癥狀不加重。 60歲坐著也喘雖然已經(jīng)戒煙,剛剛退休的老 q肺病仍然不斷加重,從剛開始的不活動不喘進展成不活動坐著也喘,胸部已經(jīng)成為前后左右差不多粗細的桶狀胸,吸氣和呼氣都很困難,因為氣喘咳嗽咳痰發(fā)熱一年要住兩次醫(yī)院,每次都要用激素,最要命的是開始出現(xiàn)雙腿浮腫,動不動就難受的吃不下飯,吃一點就肚子脹,這是心臟受到影響導(dǎo)致心力衰竭的表現(xiàn)。 60多歲查出來早期肺癌,由于肺功能差沒辦法做手術(shù)有時候不好的事情會接踵而來,肺已經(jīng)氣腫的不像樣子,偏偏CT上發(fā)現(xiàn)了一個1cm左右的結(jié)節(jié),雖然沒有不是靠近肺的邊緣,但最終還是費了很多力氣做了肺穿刺,確定是肺癌,可惜的是,由于肺功能比較差,外科醫(yī)生會診后說是麻醉有風險,所以沒辦法做手術(shù)根治,化療的風險也比較大,做了基因檢測可以用靶向治療,最終還是選擇口服靶向藥物來維持。 氣管受到香煙的反復(fù)侵害,上皮嚴重受損,產(chǎn)生慢性的炎癥,會形成氣道的阻塞,并導(dǎo)致肺氣腫,這種反應(yīng)如果一直持續(xù)下去,癥狀會逐漸嚴重,最終導(dǎo)致慢性阻塞性肺病以及慢性肺源性心臟病,這個階段治療起來就比較棘手了,必須非常小心的保護才能獲得較長的生存預(yù)期。 |
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